Imagínese un bolígrafo de insulina que recuerda cuánta insulina se ha puesto y cuándo exactamente. Un bolígrafo que comparte datos con su teléfono inteligente o reloj, lo ayuda a calcular un bolo de comida, controla su insulina a bordo (IOB), puede recomendar la cantidad correcta de insulina para corregir un nivel alto y administra dosis precisas de media unidad.
Eso no es todo: Imagine que el bolígrafo funciona bien con su otro equipo para la diabetes al compartir datos. Tiene un diseño elegante y moderno con acción mecánica que recuerda a un fino reloj suizo. Puede usar diferentes marcas de insulina, por lo que no hay problema si su plan de seguro médico cambia su marca "preferida".
Estamos hablando de la nueva generación de bolígrafos de insulina "inteligentes" (bolígrafos S, para abreviar).
El primer S-pen aprobado por la Administración Federal de Drogas provino de Companion Medical en 2017, y ha pasado por varias actualizaciones importantes desde entonces. Mientras tanto, Novo Nordisk y Eli Lilly tienen sus propios bolígrafos inteligentes nuevos en proceso.
Los bolígrafos inteligentes son la próxima gran novedad en la administración de insulina, y el investigador de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Salud de Massachusetts Nikhil A. Sangave y sus colegas estiman que el mercado de bolígrafos S saltará de $ 59 millones en 2016 a $ 123 millones en los próximos años. con una tasa de crecimiento sostenida en Estados Unidos de más del 25 por ciento anual.
Quizás esté pensando: todo eso suena genial, pero ¿puede un S-pen realmente resolver algún problema de diabetes del mundo real para mí? Aquí hay una lista de 12 soluciones de resolución de problemas que puede ofrecer un S-pen.
Solución 1: el poder de una bomba sin ataduras
¿Quiere el mayor grado de control de la diabetes posible con una bomba, pero no puede soportar la idea de estar literalmente atado a un dispositivo médico las 24 horas del día, los 7 días de la semana? Quiero decir, en serio, ¿dormir con esa cosa?
Un S-pen aprovecha muchas de las mismas características y ventajas de una bomba de insulina tradicional, sin la correa. No está conectado a su cuerpo, pero está conectado a su mundo de la diabetes.
Al igual que una bomba, un S-pen puede ayudarlo a calcular las dosis de comida y de bolo de corrección, y protegerlo de la acumulación de insulina gracias a las funciones de "asistente" similares a una bomba que calculan las dosis por usted. Hablaremos sobre los detalles específicos de esas características con más detalle en breve, pero sepa que un S-pen puede lograr mucho de lo que puede lograr una bomba, especialmente durante las comidas, y no tiene que dormir con ella. A menos que quieras.
Solución 2: es mucho más asequible
Además, ¿quién puede pagar una bomba de insulina? Incluso si está cubierto por un seguro, tiene que gastar miles. Y por los suministros de la bomba, pagará un alto porcentaje del costo del equipo médico duradero (DME) según lo define el seguro médico.
El único S-pen aprobado actualmente en el mercado estadounidense, el InPen de Companion Medical, es tan barato que deja atónitos. ¿Qué le parece el sonido de $ 35 al año por su equipo para la diabetes?
Según el fundador de Companion, Sean Saint, el InPen está cubierto actualmente por el 81 por ciento de los planes de seguro médico, y muchos lo cubren sin copago alguno. Pero si no está cubierto, Companion Medical le proporcionará su bolígrafo por $ 35. ¡Qué trato!
Compare ese precio con las bombas que pueden hacer que las personas con diabetes (PWD) retrocedan $ 6,000 o más y podrá ver los ahorros. Para ser justos, por supuesto, el InPen solo dura un año, mientras que una bomba de insulina dura cinco. Aún así, a $ 35 al año durante cinco años, solo paga $ 175. ¿Otra ventaja? La mayoría de las personas con discapacidad están bloqueadas en la garantía de su bomba de insulina durante 5 años. Con un S-pen, tendrá la última tecnología cada 12 meses.
En cuanto a los suministros, los únicos consumibles para un S-pen son las agujas del lápiz, que están cubiertos como beneficio de farmacia en la mayoría de los planes de salud, lo que significa que son más baratos y más fáciles de comprar en las farmacias locales que los artículos de la categoría de DME más especializados .
Compare eso con todo lo que necesita para usar una bomba de insulina: equipos de infusión, cartuchos, toallitas para preparar la piel y, según la marca, una cantidad sustancial de baterías a lo largo del año. Por supuesto, todavía tiene que pagar su insulina, pero eso es cierto independientemente del método de administración que elija.
Solución 3: es menos para llevar
Llevar un juego de suministros e insulina de repuesto es una molestia y, por lo general, implica llevar mucha más insulina de la que necesitaría a diario.
Todo lo que necesita para usar un S-pen son algunas agujas de repuesto, en lugar de la versión en miniatura de un armario para la diabetes que deben llevar los bombeadores. En cuanto a la insulina de repuesto cuando viaja, los cartuchos de pluma de insulina son más fáciles de transportar que los viales, con un factor de forma similar a una batería triple A. Tienen capacidad para 300 unidades, un volumen más apropiado para la mayoría de los viajes en comparación con el vial de insulina estándar de 1,000 unidades.
Solución 4: hace los cálculos por ti
No soy bueno en matemáticas, así que calcular un bolo de comida me da dolor de cabeza. ¿Te identificas?
Al igual que las bombas, los bolígrafos S cuentan con potentes calculadoras de bolo. No hay límite para lo que es posible: puede establecer diferentes proporciones de insulina a carbohidratos para diferentes comidas, e incluso proporciones fraccionarias. ¡Nunca necesitará tratar de calcular una dosis de bolo para una comida de 39 carbohidratos con una relación I: C de 14.78 en su cabeza!
Solución 5: también maneja las correcciones
¿Mencioné que no soy bueno en matemáticas? Ya es bastante malo calcular un bolo de comida, pero ¿ahora quieres que calcule una dosis de corrección adicional? ¿Y agregar eso a la comida?
Las calculadoras S-Pen también lo respaldan, aunque por ahora, debe ingresar manualmente su nivel de azúcar en la sangre, lo que también es cierto para algunas bombas. Pero existe evidencia de que puede cambiar, ya que los bolígrafos S del futuro podrán importar automáticamente su nivel de azúcar en sangre desde un monitor continuo de glucosa (CGM) o un lector Flash de glucosa. Por ejemplo, el próximo dispositivo de Novo aparentemente se vinculará tanto a CGM en tiempo real como a CGM flash.
Solución 6: le ayuda a evitar la acumulación de insulina
Como yo, ¿tiene miedo de inyectarse con más frecuencia que cada 4 a 5 horas porque le preocupa la "acumulación de insulina" y la hipoglucemia que puede causar?
Con S-pen siendo ... ya sabes ... inteligente, saben cuánto jugo han entregado y cuándo, lo que permite el seguimiento de la insulina a bordo (IOB). Esto significa que el asistente ajusta las dosis posteriores en función de la cantidad de insulina que aún está en juego en su cuerpo, lo que reduce en gran medida el riesgo de acumulación de insulina. Como beneficio adicional, una investigación reciente muestra que las personas que reciben inyecciones más pequeñas y más frecuentes tienen un mejor control de la diabetes que aquellas que solo se inyectan unas pocas inyecciones más grandes por día.
Solución 7: proporciona mantenimiento de registros automático
Su médico quiere que lleve un registro de todas sus dosis, pero ¿quién tiene tiempo para eso?
El seguimiento de datos fácil y automático realmente distingue a los S-pen de los tradicionales bolígrafos “tontos” o del método original de administración de insulina en viales y jeringas. En comparación con el método tradicional de mantener registros en papel, el registro electrónico permite una revisión más fácil y una comprensión más completa de sus datos de glucosa en sangre.
De hecho, Erik T. Verhoef, presidente de Seagrove Partners, una empresa de investigación basada en datos que estudió recientemente S-pens, cree que este podría ser el verdadero poder de estos dispositivos. Dijo a DiabetesMine: “El mayor beneficio de un S-pen es reemplazar el libro de registro manual o la falta de captura de datos que es demasiado común en los pacientes con MDI (inyección diaria múltiple). Esto permite al médico seguir mejor cómo va la terapia del paciente ".
Y Verhoef no está solo. Maggie Pfeiffer de Eli Lilly, que tiene una “plataforma de bolígrafos de insulina conectada” en proceso, nos dice: “Creemos que la comunidad solo ha arañado la superficie del valor potencial que se puede desbloquear a medida que los datos de los dispositivos se aprovechan más ampliamente. "
Ella señala que los sistemas futuros no solo podrían informar sobre lo que estamos haciendo, sino también sobre lo que estamos haciendo. no haciendo. Por ejemplo, la frecuencia de las dosis olvidadas. Si bien eso suena un poco espeluznante, puede ayudarlo a usted y a su médico a descubrir problemas.
Por supuesto, puede usar una aplicación independiente para lograr todo esto, pero todas y cada una de las dosis deberían registrarse manualmente en la aplicación, algo que un S-pen hace por usted sin problemas, sin esfuerzo de su parte.
Solución 8: No olvides más la dosis
A menudo me olvido de tomar mi insulina a la hora del almuerzo, y luego, en otros momentos durante el día, no estoy seguro de si tomé mi dosis o no.
Los bolígrafos S cuentan con recordatorios de dosis, sin necesidad de configurar una alarma en una aplicación de terceros o un teléfono inteligente. También le permiten simplemente mirar el bolígrafo o la aplicación y ver cuándo y qué tan grande fue la última dosis. ¡Pruébelo con un bolígrafo desechable!
Solución 9: mantiene la insulina a una temperatura segura
¿Cómo sé si mi insulina se calentó demasiado?
Un verdadero desafío para todos los usuarios de insulina es saber cuándo, o si, la insulina que estamos usando estuvo expuesta a una temperatura excesiva, lo que la inutilizaría. El InPen, y seguramente otros bolígrafos a seguir, tiene un sistema de monitoreo de temperatura y te alertará si tu insulina ha estado expuesta a un calor excesivo. Esta característica es doblemente importante para los bolígrafos, que a menudo se llevan en carteras, mochilas, maletines o bolsillos de abrigos.
Solución 10: No te preocupes por la batería
Llevar baterías de repuesto es una molestia. También lo es la recarga.
El InPen (y probablemente los otros bolígrafos próximamente) no requieren carga ni cambios de batería. Más bien, sale de la caja con suficiente potencia para durar un año completo.
Solución 11: Sin desperdicio de insulina
Todos sabemos que la insulina es cara y odiamos la idea de tener que tirar un poco cada tres días, que suele ser el caso cuando se cambia el sitio de una bomba.
Este es el trato: con una bomba, la insulina se mantiene en un recipiente de plástico, donde solo permanece viable durante tres días. Los bolígrafos S, por otro lado, usan cartuchos de vidrio, lo que permite que la insulina permanezca viable a temperatura ambiente durante aproximadamente un mes. (El número exacto de días varía según la marca y la formulación). Para la mayoría de los PWD, esto significa que puede usar prácticamente todas las gotas y solo debe asegurarse de llevar consigo un relleno de pluma de repuesto cuando se esté empezando a agotar.
Solución 12: aclara el desorden de la diabetes
Mi armario de suministros para la diabetes está desbordado. ¿Qué hay de la tuya?
Los bolígrafos S reducen el espacio de almacenamiento para los suministros D, porque todo lo que necesita abastecerse son las diminutas agujas del bolígrafo.
Línea de fondo
Así que ahí lo tiene: la industria de la tecnología médica, las compañías de seguros de salud y los médicos están enamorados de la idea del S-pen. Y es genial saber que hay al menos una docena de formas en el mundo real, en las trincheras, en las que estos bolígrafos pueden hacer que nuestras vidas como pacientes sean más fáciles, al resolver problemas existentes.
Eso nos suena bastante inteligente.
Wil Dubois vive con diabetes tipo 1 y es autor de cinco libros sobre la enfermedad, incluidos "Taming The Tiger" y "Beyond Fingersticks". Pasó muchos años ayudando a tratar a pacientes en un centro médico rural en Nuevo México. Un entusiasta de la aviación, Wil vive en Las Vegas, N.M., con su esposa, su hijo y demasiados gatos.
