La pulpotomía es un procedimiento dental que se utiliza para salvar dientes cariados e infectados. Si usted o su hijo tienen una caries grave, además de una infección en la pulpa del diente (pulpitis), su dentista puede recomendarle una pulpotomía.
Este procedimiento también se recomienda cuando la reparación de una cavidad profunda expone la pulpa por debajo, dejándola vulnerable a una infección bacteriana.
Con la pulpotomía, la pulpa se extrae y se extrae del interior de la corona del diente. La corona del diente es la parte rodeada de esmalte que se ve por encima de la línea de las encías.
La pulpa es la parte más interna del diente. Está compuesto por:
- vasos sanguineos
- tejido conectivo
- nervios
Un diente profundamente cariado puede causar inflamación, irritación o infección dentro de la pulpa de un diente. Esto puede poner en peligro la vida del diente, además de afectar las encías y las áreas circundantes de la boca.
Si su diente tiene una infección profunda que se extiende hacia la raíz o cerca de ella, se puede recomendar un tratamiento de conducto en lugar de una pulpotomía. Los procedimientos de conducto radicular eliminan toda la pulpa de un diente, más las raíces.
Niños y adultos
Debido a que la pulpotomía deja las raíces de un diente intactas y capaces de crecer, se usa principalmente en niños con dientes de leche (primarios), que tienen una formación de raíz inmadura.
Los dientes de leche ayudan a mantener el espacio para los dientes permanentes que seguirán, por lo que dejarlos intactos suele ser una prioridad.
Varios estudios han demostrado que este procedimiento también se puede utilizar eficazmente en adultos y en niños con dientes secundarios, siempre que exista suficiente pulpa sana dentro del diente para mantenerlo sano y vital.
Procedimiento
Su dentista tomará una radiografía de sus dientes para determinar si necesita una pulpotomía o cualquier procedimiento.
Los dentistas generales suelen realizar pulpotomías o endodoncias. Si se necesita un especialista, es probable que su dentista lo derive a un endodoncista.
Su dentista puede recetarle antibióticos para que comience a tomarlos 3 o 4 días antes del procedimiento y hasta varios días después.
Anestesia
Los niños pequeños pueden requerir anestesia general o sedación ligera para este procedimiento.
El óxido nitroso, que se conoce comúnmente como "gas de la risa", se usa con frecuencia durante el procedimiento para una sedación ligera y para ayudar a que el procedimiento sea más cómodo.
Si se requiere anestesia general o sedación ligera, el dentista o endodoncista le proporcionará instrucciones escritas sobre cómo prepararse.
Estas instrucciones incluirán restricciones sobre cuándo dejar de comer y beber. Por lo general, este período de tiempo es de 6 horas antes de la anestesia general y de 2 a 3 horas antes de la sedación ligera.
Es importante tener en cuenta que si se usa anestesia general, un cirujano oral podría realizar el procedimiento.
Preparar a un niño
Prepararse para cualquier tipo de procedimiento dental puede producir ansiedad, especialmente en los niños.
Si su hijo necesita una pulpotomía, es posible que ya tenga dolor de muelas. Hágale saber a su hijo que este procedimiento hará que el dolor desaparezca.
También hágales saber que el procedimiento en sí no dolerá y solo durará entre media hora y 45 minutos.
Preparándose
Si es usted quien se está preparando para un procedimiento dental, también puede estar nervioso.
Aunque las investigaciones indican que las pulpotomías se pueden realizar con éxito en adultos, es probable que su dentista le recomiende un tratamiento de conducto, ya que tiene una estructura dental más madura.
Cualquiera que sea el procedimiento que recomiende su dentista, tenga en cuenta que se está realizando para que su diente pueda salvarse.
Que esperar
- Antes de que comience el procedimiento, su dentista adormecerá el área con un anestésico local. Por lo general, esta inyección no duele, aunque es posible que sienta un pellizco leve y fugaz.
- Si se utiliza anestesia, se le administrará a su hijo en el sillón del dentista, ya sea a través de una pieza nasal para una ligera sedación o mediante una inyección en el brazo para anestesia general.
- El área cariada del diente se quitará con un taladro.
- Su dentista perforará el esmalte del diente y las capas de dentina hasta que la pulpa quede expuesta.
- El material infectado dentro de la corona del diente será extraído y removido.
- El espacio vacío donde estaba la pulpa se rellenará con cemento dental para sellarlo.
- Se cementará una corona de acero inoxidable sobre el diente existente, que se convertirá en su nueva superficie exterior.
Pulpotomía versus pulpectomía
- A diferencia de la pulpotomía, la pulpectomía se realiza para eliminar toda la pulpa más las raíces de un diente infectado. Este procedimiento es necesario cuando la infección se extiende por debajo de la corona del diente.
- La pulpectomía a veces se conoce como conducto radicular del bebé. En los dientes temporales, se hace para preservar el diente. En los dientes secundarios, generalmente se realiza como el primer paso en un tratamiento de conducto.
Cuidado por los convalecientes
Sus dientes, encías y el área circundante de su boca estarán lo suficientemente adormecidos durante todo el procedimiento para que no sienta ningún dolor.
Posteriormente, los niños que recibieron anestesia o sedación ligera serán monitoreados durante 30 minutos a 1 hora antes de que puedan salir del consultorio del dentista.
Durante este tiempo, la mayoría de los niños se recuperan rápidamente. En algunos casos, pueden producirse somnolencia, vómitos o náuseas.
También puede notar un ligero sangrado durante varias horas.
Evite comer o beber mientras su boca está entumecida para evitar morderse accidentalmente la mejilla interior.
Una vez que pueda comer, opte por alimentos blandos, como sopa o huevos revueltos, y evite los alimentos crujientes.
Recuperación
Es probable que se produzca algo de dolor o malestar una vez que pase el efecto de la anestesia. Los analgésicos de venta libre, como el acetaminofén (Tylenol), suelen ser suficientes para aliviar el dolor.
No coma ni beba del lado de la boca donde se realizó el procedimiento hasta que se haya producido la curación completa.
Costo
El costo de este procedimiento variará según varios factores. Estos incluyen si se requiere anestesia y su área geográfica.
Si tiene seguro dental, hable con su aseguradora sobre los costos en los que puede incurrir de su bolsillo, así como una lista de proveedores entre los que puede elegir para garantizar la cobertura.
Si no tiene seguro dental, puede esperar pagar entre $ 80 y $ 300 solo por el procedimiento.
El costo de una corona puede aumentar ese precio de $ 750 a $ 1,000 o más.
Los costos de su bolsillo pueden ser más altos si se requiere anestesia general.
Cuando ver a un dentista
Si su dolor es severo o continúa sintiendo dolor después de varios días, llame a su dentista. El dolor intenso o persistente puede indicar que se necesita un tratamiento adicional.
Es de esperar cierta hinchazón inmediatamente después del procedimiento.
Sin embargo, si experimenta una nueva hinchazón, enrojecimiento o dolor durante los días, semanas o meses posteriores a una pulpotomía, llame a su dentista. Estos síntomas pueden indicar que el diente está infectado.
La línea de fondo
La pulpotomía es un procedimiento dental que se realiza para salvar un diente con caries graves.
Se realiza con mayor frecuencia en niños con dientes de leche, pero también se puede usar en adultos y niños mayores que ya tienen dientes permanentes.
Este procedimiento se utiliza para eliminar la pulpa infectada de debajo de la corona del diente. Es menos invasivo que un tratamiento de conducto.
No debe sentir dolor durante una pulpotomía y solo un dolor leve después.
Si solo se realiza una pulpotomía en un diente permanente adulto, se debe vigilar y controlar el diente.
