-machine-do.jpg)
¿Qué es una máquina CPM?
Una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM) es un dispositivo motorizado que mueve pasivamente una articulación a través de un rango de movimiento preestablecido. Estos dispositivos se pueden usar después de la cirugía para reducir la rigidez de las articulaciones y mejorar el rango de movimiento. A veces se usan después de una cirugía de reemplazo de rodilla, pero también se pueden usar después de una cirugía de codo, cadera u hombro.
Los CPM se han utilizado tradicionalmente en hospitales y como dispositivos para llevar a casa. Sin embargo, la investigación publicada durante la última década ha comenzado a cuestionar su efectividad.
Siga leyendo para descubrir lo que dicen las últimas investigaciones y cómo puede usar CPM cuando se recupere de su cirugía.
¿Las máquinas CPM tienen beneficios?
La rigidez de las articulaciones después de ciertos tipos de operaciones puede ser una preocupación. Con el tiempo, esto puede provocar la acumulación de tejido cicatricial y un rango de movimiento permanentemente deteriorado.
Las máquinas CPM mueven su articulación sin que usted tenga que mover sus músculos. Se cree que ayudan a contrarrestar los efectos negativos de la inmovilización prolongada. Sin embargo, el beneficio del uso de CPM es controvertido. Varios estudios no han mostrado ninguna mejora en el rango de movimiento en pacientes que los usaron en el postoperatorio.
La Asociación Estadounidense de Terapia Física recomienda evitar las máquinas CPM después de un reemplazo total de rodilla. La recomendación se produjo después de que varios estudios recientes encontraron que las máquinas CPM no tenían ningún beneficio para mejorar la recuperación.
Algunos estudios sugieren que las máquinas CPM pueden ser beneficiosas en algunas situaciones. Sin embargo, los resultados positivos son inconsistentes y estos estudios a menudo tienen tamaños de muestra pequeños.
Muchos médicos ya no recomiendan las máquinas CPM porque las investigaciones más recientes no respaldan su uso. Pregúntele a su médico si recomienda utilizar tratamientos alternativos para la recuperación.
Usos de la máquina CPM
Las máquinas CPM se utilizan con mayor frecuencia después de una cirugía de rodilla. También se pueden usar para tratar las articulaciones de la cadera, el hombro y el codo. También se han utilizado para el tratamiento del dolor de espalda crónico inespecífico.
Máquina CPM para después de la cirugía de rodilla, incluido el reemplazo total de rodilla.
Aunque las máquinas CPM a veces se usan después de una cirugía reconstructiva de rodilla, varios estudios han encontrado que tienen un beneficio limitado o nulo.
Un estudio de 2014 encontró que el CPM usado después de la cirugía para reparar fracturas intraarticulares de rodilla no ofrecía ningún beneficio.
Algunos estudios han encontrado resultados más positivos, pero el uso de CPM sigue siendo controvertido.
Un estudio de 2019 examinó el efecto de CPM en un grupo de 163 pacientes menores de 20 años que se sometieron a cirugía reconstructiva de LCA. Los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron tratamiento con CPM tenían menos probabilidades de necesitar una segunda cirugía para romper el tejido cicatricial dentro de los 6 meses posteriores a la cirugía.
Una revisión de estudios de 2018 encontró que la implementación de CPM al principio del tratamiento con una progresión rápida en el rango de movimiento se asoció con una mejor recuperación que una duración más prolongada del uso de CPM.
Máquina CPM para su cadera
También se pueden recetar máquinas CPM después de una cirugía de cadera. Un estudio de 2017 encontró que el uso de CPM después de la cirugía artroscópica para corregir el pinzamiento de la cadera se asoció con una mejor flexión de la cadera después de la cirugía.
Máquina CPM para su hombro
Su proveedor de atención médica puede recomendar CPM después de la cirugía de hombro en algunos casos.
Un estudio de 2016 comparó los beneficios de la CPM y la fisioterapia para las personas con diabetes que se someten a una cirugía de capsulitis adhesiva, también conocida como hombro congelado. Los investigadores encontraron que tanto la CPM como la fisioterapia tradicional condujeron a una mejor recuperación a las 12 semanas. Sin embargo, los pacientes que usaron CPM tuvieron una mejoría más clara en los niveles y la función del dolor.
Máquina CPM para su codo y brazo
La fisioterapia y la CPM son dos opciones de tratamiento comunes después de la cirugía del codo. Sin embargo, la evidencia actual sugiere que el uso de CPM puede ser redundante y, a menudo, ineficaz.
Un pequeño estudio de 2020 encontró que agregar CPM a un programa de rehabilitación tradicional para fracturas de muñeca no ofrecía ningún beneficio adicional.
Máquina CPM para la zona lumbar
Las máquinas CPM pueden ayudar a tratar el dolor de espalda crónico inespecífico. El dolor inespecífico significa que no es causado por una enfermedad o afección específica.
Un pequeño estudio de 2015 examinó los beneficios potenciales de 3 semanas de CPM autoadministrado en un grupo de 36 personas con dolor de espalda crónico inespecífico leve a moderado. Los investigadores encontraron que los pacientes que usaron la máquina CPM durante 10 minutos de una a tres veces al día informaron menos dolor al final de las 3 semanas.
Cómo utilizar una máquina CPM
Confirme con su médico que una máquina CPM es adecuada para usted y pregunte sobre tratamientos alternativos. Las investigaciones recientes no respaldan su eficacia en todas las situaciones.
Su proveedor de atención médica y las instrucciones del fabricante que vienen con su dispositivo pueden indicarle mejor cómo usar su máquina CPM.
La mayoría de las veces, el dispositivo se usa mientras está acostado en la cama o sobre otra superficie cómoda. Por lo general, la máquina viene con un control remoto que le permite establecer los límites de extensión y flexión, así como la velocidad. Puede iniciar o detener la máquina utilizando el control remoto.
Es probable que haya una serie de perillas y correas en la máquina que le permitan ajustar la máquina a la longitud de su brazo o pierna. Su proveedor de atención médica puede mostrarle cómo ajustar mejor el dispositivo.
¿Cuánto tiempo debería utilizar una máquina CPM?
La cantidad de tiempo que debe usar su máquina CPM depende del tipo y extensión de su cirugía. Normalmente, las máquinas CPM se utilizan 4 horas al día durante 4 semanas después de la cirugía de cadera. Un período de tiempo típico después de un reemplazo de rodilla es de 3 semanas, pero puede ser más corto o más largo.
Precauciones al utilizar una máquina CPM
Algunos médicos todavía recomiendan el uso de máquinas CPM, aunque muchos estudios recientes han cuestionado su efectividad. La Asociación Estadounidense de Terapia Física recomienda evitar la CPM después de una cirugía de rodilla a menos que no sea posible realizar una terapia física formal.
APTA dice que el beneficio limitado se compensa con el costo adicional y los riesgos causados por el reposo en cama a largo plazo.
Un estudio de 2017 encontró que las personas con obesidad tenían resultados menos favorables cuando usaban un CPM que las personas sin obesidad.
Si siente dolor, sensibilidad o tiene alguna otra inquietud, deje de usar su máquina CPM y comuníquese con su proveedor de atención médica.
Precio de la máquina CPM y otros costos
Los CPM generalmente cuestan más de $ 2,000 para comprar, pero en la mayoría de los casos, alquilar es una opción menos costosa. Según una empresa de alquiler de CPM, el precio del alquiler comienza en $ 425 por 3 semanas con $ 100 adicionales por cada semana posterior. Los CPM especializados comienzan en $ 775 para alquilar.
Muchos tipos de seguro médico, incluido Medicare, cubren el costo de las máquinas CPM. La Parte B de Medicare cubre las máquinas CPM de uso doméstico después de una cirugía de reemplazo de rodilla durante 21 días.
Quitar
Las máquinas CPM se utilizaron históricamente después de la cirugía de rodilla, cadera, hombro y codo para ayudar a minimizar la rigidez y aumentar el rango de movimiento. En los últimos años, la comunidad científica ha comenzado a cuestionar el beneficio del uso de CPM y muchos médicos ya no recomiendan las máquinas CPM después de la cirugía.
Si no está seguro de si se beneficiaría del uso de un CPM después de la cirugía, hable con su proveedor de atención médica.
