Visión general
Clomid es una marca popular y un apodo para el citrato de clomifeno genérico.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó este medicamento para la fertilidad oral para su uso en mujeres que no pueden quedar embarazadas. Afecta el equilibrio hormonal dentro del cuerpo y promueve la ovulación.
La FDA aprobó Clomid solo para uso en mujeres. A veces se prescribe de forma no autorizada como tratamiento para la infertilidad en los hombres. Obtenga más información sobre el uso de medicamentos recetados no aprobados.
¿Clomid es un tratamiento eficaz para la infertilidad masculina? Siga leyendo para obtener más información.
¿Cómo actúa Clomid?
Clomid impide que la hormona estrógeno interactúe con la glándula pituitaria. Cuando el estrógeno interactúa con la glándula pituitaria, se produce menos hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH).
Esto conduce a una disminución de la testosterona y, por lo tanto, a una disminución de la producción de esperma. Debido a que Clomid bloquea la interacción del estrógeno con la glándula pituitaria, hay un aumento de LH, FSH y testosterona en el cuerpo.
No se ha establecido la dosificación óptima en hombres. La dosis administrada puede oscilar entre 12,5 y 400 miligramos (mg) por día.
Una revisión reciente recomienda una dosis inicial de 25 mg tres días por semana y luego graduar lentamente, o ajustar la dosis, hasta que la dosis sea de 50 mg por día según sea necesario.
Las dosis altas de Clomid pueden tener un efecto negativo en el recuento y la motilidad de los espermatozoides. Trabaje siempre con su proveedor de atención médica para garantizar la dosis adecuada.
¿Cuándo se prescribe Clomid?
Clomid se prescribe fuera de etiqueta para la infertilidad masculina, particularmente cuando se observan niveles bajos de testosterona.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se identifican factores masculinos y femeninos en el 35 por ciento de las parejas que enfrentan desafíos al intentar concebir. En el 8 por ciento de las parejas, solo se identifica un factor masculino.
Muchas cosas pueden contribuir a la infertilidad masculina. Éstos incluyen:
- lesión en los testículos
- edad
- sobrepeso u obesidad
- uso intensivo de alcohol, esteroides anabólicos o cigarrillos
- desequilibrio hormonal, causado por una función inadecuada de la glándula pituitaria o exposición a demasiado estrógeno o testosterona
- afecciones médicas, que incluyen diabetes, fibrosis quística y algunos tipos de trastornos autoinmunes
- tratamiento del cáncer que incluye ciertos tipos de quimioterapia o radiación
- varicoceles, que son venas agrandadas que hacen que los testículos se sobrecalienten
- trastornos genéticos, como una microdeleción en el cromosoma Y o síndrome de Klinefelter
Si el médico sospecha infertilidad masculina, ordenará un análisis de semen. Utilizarán una muestra de semen para evaluar el recuento de espermatozoides, así como la forma y el movimiento de los espermatozoides.
¿Cuáles son los efectos secundarios de este medicamento?
Hay pocos estudios controlados del uso de Clomid en hombres. Sin embargo, los posibles efectos secundarios debidos a los cambios hormonales inducidos incluyen:
- sensibilidad del músculo pectoral
- irritabilidad
- acné
- aceleración del crecimiento del cáncer de próstata (si el cáncer ya está presente)
- cambios en la visión que son causados por una inflamación de la glándula pituitaria (raro)
Los efectos secundarios de Clomid suelen ser reversibles después de suspender el medicamento. Si alguno de los efectos secundarios enumerados anteriormente ocurre mientras toma Clomid, deje de tomar Clomid y busque tratamiento médico.
Eficacia para la fertilidad
Una revisión reciente del uso de Clomid en casos de infertilidad masculina encontró resultados mixtos en cuanto a eficacia o efectividad.
Algunos de los estudios revisados demostraron una mejora moderada en el recuento de espermatozoides en hombres con bajo recuento de espermatozoides o infertilidad inexplicable.
Otros no indicaron mejoría en comparación con placebo o un control no tratado. Esto fue especialmente cierto cuando se analizaron los resultados del embarazo.
Un estudio reciente mostró un aumento en los embarazos cuando los hombres infértiles tomaron una combinación de Clomid y vitamina E en comparación con el placebo.
Sin embargo, el estudio no comparó el grupo de Clomid / vitamina E con un grupo que tomaba Clomid solo. Como resultado, el estudio no pudo proporcionar información sobre si la combinación de Clomid con vitamina E aumenta la eficacia en lo que se refiere al embarazo.
En un estudio de 2015, los investigadores dividieron a los participantes diagnosticados con infertilidad masculina en tres grupos:
- Grupo A: participantes que solo toman vitamina E
- Grupo B: Participantes que solo toman Clomid
- Grupo C: participantes que toman Clomid y vitamina E
Los resultados del estudio mostraron un aumento en la concentración promedio de espermatozoides en los tres grupos. El grupo C mostró el mayor aumento. El grupo A mostró el segundo aumento más alto. Este fue un estudio limitado. Las limitaciones incluyen:
- pequeño tamaño de muestra
- sin placebo
- ausencia de tasas de embarazo en los tres grupos
Otra revisión reciente sugirió que la población con más probabilidades de beneficiarse del tratamiento con Clomid son los hombres con infertilidad inexplicable y con motilidad y forma de los espermatozoides normales o por debajo del promedio.
Se cree que los hombres de esta población podrían usar Clomid para alcanzar un recuento de espermatozoides que los convertiría en buenos candidatos para la inseminación artificial.
Otros tratamientos para la infertilidad por factor masculino
Dependiendo de la causa, la infertilidad masculina puede tratarse mediante varios métodos diferentes:
Medicamentos
Hay otros medicamentos disponibles que su médico puede recetarle para el desequilibrio hormonal. Estos medicamentos también aumentan la cantidad de testosterona y disminuyen la cantidad de estrógeno en el cuerpo.
- La gonadotropina coriónica humana (hCG) se puede administrar en forma de inyección. Puede estimular los testículos para generar testosterona.
- El anastrozol (Arimidex) es un medicamento que se desarrolló para el cáncer de mama. Evita que la testosterona se convierta en estrógeno dentro del cuerpo.
Cirugía
Si hay un bloqueo que impide el transporte de esperma, el médico puede recomendar una cirugía para repararlo. La cirugía también puede corregir los varicoceles.
Inseminación artificial
En este tratamiento, se coloca una preparación especial de esperma en el útero de la madre. Antes de la inseminación artificial, la madre puede tomar medicamentos que promuevan la ovulación. Lea estas alentadoras historias de éxito en la inseminación artificial.
Fertilización in vitro
La fertilización in vitro (FIV) implica manipular tanto el óvulo como el embrión fertilizado fuera del cuerpo. Los óvulos se extraen de los ovarios de la madre con una aguja. Luego, los óvulos se combinan con el esperma en el laboratorio. El embrión resultante se devuelve luego al cuerpo de la madre.
Una forma específica de FIV llamada inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) se puede utilizar en casos de infertilidad masculina. ICSI implica la inyección de un solo espermatozoide en el óvulo.
La comida para llevar
Clomid se usa típicamente como tratamiento de infertilidad en mujeres. No está aprobado por la FDA para su uso en hombres, pero a menudo se prescribe fuera de la etiqueta para el tratamiento de la infertilidad masculina.
Tomar Clomid puede provocar un aumento en la testosterona y el recuento de espermatozoides. Los estudios sobre su eficacia en hombres han tenido resultados mixtos.
Existen tratamientos adicionales para la infertilidad masculina, que incluyen:
- otros medicamentos
- cirugía para eliminar bloqueos
- inseminación artificial
- FIV
Hable con su médico sobre sus opciones si le preocupan los factores de fertilidad masculina.
Consulte el informe del estado de fertilidad de Healthline para obtener más información sobre las actitudes, la conciencia, las opciones y los costos actuales asociados con la infertilidad.
