¿Cuáles son los diferentes tipos de síncope?

El síncope es una pérdida temporal del conocimiento que ocurre debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Es más comúnmente conocido como desmayo.

Los desmayos representan entre el 3 y el 5 por ciento de las visitas a la sala de emergencias en los Estados Unidos. Se estima que el 42 por ciento de la población experimentará un episodio de desmayo durante su vida.

Hay muchos tipos diferentes de episodios de desmayos, todos con diferentes causas. Siga leyendo mientras exploramos los diferentes tipos de síncope, los síntomas a los que debe prestar atención y lo que debe hacer si se desmaya.

¿Cuáles son los síntomas típicos del síncope?

Puede experimentar varios síntomas poco antes de desmayarse. Los síntomas comunes pueden incluir:

• sentirse mareado o aturdido
• piel fría o húmeda
• sentimientos de debilidad o inestabilidad
• dolor de cabeza
• náusea
• cambios en la visión, como visión borrosa, visión de túnel o puntos visibles
• zumbido en los oídos
• bostezar o sentirse cansado
• perder el conocimiento

¿Cuáles son los diferentes tipos de síncope?

Hay varios tipos de síncope, cada uno con una causa diferente.

A veces, sin embargo, no se puede determinar la causa del desmayo. Se estima que entre el 10 y el 40 por ciento de los casos de desmayos tienen una causa desconocida.

Echemos un vistazo más de cerca a algunos de los tipos más comunes de síncope o episodios de desmayo.

Síncope reflejo

El síncope reflejo, también conocido como síncope mediado neuralmente, es el tipo más común de desmayo. Ocurre cuando ciertos reflejos no se regulan adecuadamente.

Esto puede hacer que su corazón se ralentice y baje la presión arterial. A su vez, esto puede disminuir el flujo de sangre a su cerebro.

Hay tres tipos de síncope reflejo:

• Vasovagal: esto sucede cuando su cuerpo reacciona de forma exagerada a un desencadenante. Hay muchos tipos de desencadenantes, que pueden incluir cosas como dolor intenso, angustia o estar de pie demasiado tiempo. El síncope vasovagal representa el 50 por ciento de todos los casos de desmayos.
• Situacional: este tipo de desmayo ocurre cuando realiza ciertas acciones, como reír, toser o tragar.
• Seno carotídeo: este tipo de desmayo ocurre cuando se ejerce presión sobre la arteria carótida, ubicada en el cuello. El desmayo puede ocurrir debido a ciertos movimientos del cuello, usar camisas con cuello apretado o afeitarse.

En las personas con síncope reflejo, los desmayos suelen ir precedidos de síntomas como:

• aturdimiento
• náusea
• sentimientos de calidez
• visión de túnel
• apagón visual o "atenuación"

Síncope cardíaco

El síncope cardíaco es un desmayo causado por un problema cardíaco. Cuando su corazón no funciona como debería, su cerebro recibe menos sangre. Se estima que el síncope cardíaco causa alrededor del 15 por ciento de los episodios de desmayo.

Varios factores pueden causar síncope cardíaco, que incluyen:

• Problemas estructurales del corazón, como miocardiopatía isquémica, trastornos de las válvulas cardíacas y miocardiopatía dilatada.
• Problemas eléctricos con el corazón, como arritmias y afecciones como el síndrome de Brugada.
• otras afecciones, como una embolia pulmonar o disección aórtica

Las características comunes del síncope cardíaco incluyen:

• experimentar dolor en el pecho o palpitaciones antes de desmayarse
• tener síntomas de desmayo mientras hace ejercicio o se esfuerza
• desmayarse mientras está acostado

Los factores de riesgo del síncope cardíaco incluyen:

• tener más de 60 años
• ser hombre
• tener una enfermedad cardíaca
• tener antecedentes familiares de afecciones cardíacas o desmayos

Síncope ortostático

El síncope ortostático ocurre debido a una caída de la presión arterial cuando se pone de pie. La caída de la presión arterial se produce debido a los efectos de la gravedad.

Normalmente, su cerebro trabaja para estabilizar esto. Pero en el síncope ortostático esto no sucede. Como resultado, puede provocar desmayos.

Hay muchas causas posibles para este tipo de desmayos. Pueden incluir:

• deshidratación, debido a no beber suficientes líquidos o por afecciones como vómitos o diarrea
• pérdida de sangre
• medicamentos, como algunos medicamentos para la presión arterial, antidepresivos y medicamentos para la diabetes
• consumo de alcohol
• condiciones de salud subyacentes, como diabetes, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple

Los síntomas generalmente son consistentes con las señales de advertencia que se experimentan comúnmente antes de un episodio de desmayo. Sin embargo, el síncope ortostático también puede ocurrir de repente, sin previo aviso.

Síncope cerebrovascular

Este tipo de síncope ocurre debido a un problema con los vasos sanguíneos dentro y alrededor del cerebro que puede evitar que el cerebro reciba suficiente sangre.

Hay una variedad de factores que pueden causar este tipo de desmayo, pero no son causas comunes de síncope. Pueden incluir:

• Lesión por enfermedad cerebrovascular, que puede incluir accidentes cerebrovasculares, estenosis carotídea y aneurismas.
• enfermedad de la arteria basilar, que es una afección que puede reducir el flujo sanguíneo a través de las arterias basilares en su cerebro
• síndrome de robo, que es una inversión del flujo sanguíneo en las arterias subclavias que suministran sangre a los brazos

Algunos síntomas que pueden ocurrir con causas cerebrovasculares de desmayo incluyen:

• sentirse mareado o aturdido
• dolor de cabeza
• movimientos descoordinados
• problemas para escuchar
• Confusión

Los factores de riesgo para este tipo de desmayos pueden incluir:

• mayor edad
• enfermedad cardiovascular, como aterosclerosis, presión arterial alta o colesterol alto
• enfermedad cerebrovascular

¿Qué debe hacer si se desmaya?

• Si se siente mareado, acuéstese. Colóquese de manera que su cabeza esté baja y sus piernas levantadas. Esto puede ayudar a aumentar el flujo sanguíneo a su cerebro. Acostarse también reduce el riesgo de lesiones si se desmaya.

• Si no puede recostarse, siéntese. Dependiendo de la situación, es posible que no pueda recostarse. En este caso, siéntese y coloque la cabeza entre las rodillas para aumentar el flujo de sangre a su cerebro.

• Permanezca acostado o sentado hasta que pase la sensación de desmayo. No se levante demasiado rápido, ya que esto puede hacer que se vuelva a desmayar.

Que hacer despues de desmayarse

No todos los casos de desmayos son graves. Sin embargo, es una buena idea buscar atención médica y asegurarse de que alguien más lo lleve.

En algunos casos, los desmayos pueden ser un signo de una enfermedad grave. Debe buscar atención médica de emergencia si:

• tiene episodios repetidos de desmayos
• tomó más de unos minutos recuperar el conocimiento
• están heridos por desmayos
• estan embarazadas
• tiene diabetes
• tiene una enfermedad del corazón
• ha experimentado dolor en el pecho o latidos cardíacos irregulares antes o después de desmayarse
• perdió el control de sus intestinos o vejiga

Ayudando a otros

Si estás con alguien cuando se desmaya, verifica si hay lesiones y si todavía respira. Si no están lesionados, ayúdelos a colocarlos boca arriba con las piernas levantadas o en una posición cómoda para sentarse.

Si la persona está lesionada, no recupera el conocimiento o no respira, llame al 911. Quédese con ellos hasta que llegue la ayuda.

¿Cómo se diagnostica la causa del síncope?

Para diagnosticar la causa de su desmayo, su médico primero tomará su historial médico. Le preguntarán acerca de sus síntomas, qué estaba haciendo cuando se desmayó y si está tomando medicamentos o tiene afecciones subyacentes.

También realizarán un examen físico. Esto puede incluir escuchar su corazón o tomar su presión arterial.

Se pueden usar una variedad de pruebas para diagnosticar la causa del desmayo. Estas pruebas pueden incluir:

• Electrocardiograma (ECG): un ECG mide el ritmo y la actividad eléctrica de su corazón utilizando pequeños electrodos. En algunos casos, es posible que deba usar un dispositivo de ECG portátil para controlar la actividad de su corazón durante un período de tiempo.
• Análisis de laboratorio: los análisis de sangre pueden ayudar a identificar afecciones como diabetes, anemia o marcadores cardíacos.
• Prueba de la mesa inclinada: durante una prueba de la mesa inclinada, lo sujetarán a una mesa especial. La frecuencia cardíaca y la presión arterial se miden a medida que se rota de acostado a erguido.
• Masaje del seno carotídeo: su médico masajeará suavemente su arteria carótida, que se encuentra en su cuello. Verificarán si se presentan síntomas de desmayo cuando hagan esto.
• Prueba de esfuerzo: una prueba de esfuerzo evalúa cómo responde su corazón al ejercicio. La actividad eléctrica de su corazón se controlará mediante un ECG mientras hace ejercicio.
• Ecocardiograma: un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear una imagen detallada de su corazón.
• Electrofisiología: con la electrofisiología, se introducen pequeños electrodos a través de una vena hasta el corazón para medir los impulsos eléctricos del corazón.
• Pruebas de imágenes: estas pruebas pueden incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética, que capturan imágenes del interior de su cuerpo. Estas pruebas se utilizan con mayor frecuencia para observar los vasos sanguíneos del cerebro cuando se sospecha una causa neurológica del desmayo.

¿Existen formas de prevenir los desmayos?

Hay una serie de pasos que puede seguir para ayudar a prevenir los desmayos:

• No se salte las comidas. Es posible que desee comer comidas más pequeñas y más frecuentes durante el día.
• Beber mucho líquido. Esto puede ayudar a prevenir los desmayos debido a la deshidratación.
• Comprenda si existen factores externos o desencadenantes que pueden causar que se desmaye. Esto podría incluir ver sangre, recibir una inyección o dolor intenso. Si es posible, trate de evitar situaciones que puedan desencadenar un episodio de desmayo.
• Tómate tu tiempo al ponerte de pie. Ponerse de pie demasiado rápido puede provocar una caída de la presión arterial e impedir que fluya suficiente sangre al cerebro.
• Evite las camisas con cuellos ajustados. Esto puede ayudar a prevenir el síncope del seno carotídeo.

La línea de fondo

Los desmayos ocurren cuando su cerebro no recibe suficiente sangre. El término médico para desmayo es síncope.

Hay varios tipos diferentes de síncope y todos tienen diferentes causas. Estos pueden incluir problemas con su corazón, estimulación irregular de reflejos específicos o una caída en la presión arterial por pararse demasiado rápido.

Si bien no todos los episodios de síncope son graves, debe comunicarse con su médico si se desmaya. Asegúrese de buscar atención médica de emergencia si se desmaya repetidamente, tiene problemas de salud subyacentes, experimenta dolores en el pecho o está embarazada.