La cirugía de mandíbula puede reajustar o realinear la mandíbula. También se conoce como cirugía ortognática. Lo realizan cirujanos orales o maxilofaciales que trabajan junto con un ortodoncista la mayor parte del tiempo.
Hay varias razones por las que se puede recomendar la cirugía de mandíbula. Por ejemplo, la cirugía de la mandíbula podría ajustar una mordida desalineada debido a un crecimiento anormal de la mandíbula o reparar una lesión.
Continúe leyendo mientras profundizamos en los tipos de cirugía de mandíbula, cuándo se realizan y más.
¿Por qué se realiza la cirugía de mandíbula?
Se puede recomendar la cirugía de mandíbula si tiene un problema de mandíbula que no se puede abordar solo con ortodoncia. La ortodoncia es un tipo de odontología especializada que se ocupa del posicionamiento de los maxilares y los dientes.
Su ortodoncista y cirujano oral trabajarán juntos para ayudar a desarrollar un plan de tratamiento que sea apropiado para su condición.
Algunos ejemplos de cosas con las que la cirugía de mandíbula puede ayudar incluyen:
- ajustar su mordida, que es cómo encajan sus dientes cuando la boca está cerrada
- corregir las condiciones que afectan la simetría de su rostro
- ayudando a aliviar el dolor debido a un trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
- reparar una lesión o afección congénita que involucre la cara, como un paladar hendido
- Previniendo un mayor desgaste de los dientes.
- facilitando actividades como morder, masticar o tragar
- abordar los problemas respiratorios, como la respiración por la boca y la apnea obstructiva del sueño
El momento óptimo para la cirugía de la mandíbula es después de que la mandíbula haya dejado de crecer, por lo general a finales de la adolescencia o principios de los 20 años.
Osteotomía maxilar
La osteotomía maxilar es la cirugía que se realiza en la mandíbula superior (maxilar).
Las condiciones que pueden requerir una osteotomía maxilar incluyen:
- una mandíbula superior que sobresale o retrocede significativamente
- una mordida abierta, que es cuando los dientes posteriores (molares) no se tocan cuando la boca está cerrada
- una mordida cruzada, que es cuando algunos de sus dientes inferiores se sientan fuera de sus dientes superiores cuando su boca está cerrada
- hiperplasia mediofacial, que es una afección en la que se reduce el crecimiento en la parte media de la cara
Resumen del procedimiento
Durante este procedimiento, su cirujano:
- hacer una incisión en las encías por encima de los dientes superiores, lo que les permite acceder a los huesos de la mandíbula superior
- cortar el hueso de la mandíbula superior de una manera que les permita moverlo como una sola unidad
- Mueva esta parte de la mandíbula superior hacia adelante para que se alinee y encaje correctamente con los dientes inferiores.
- Coloque placas o tornillos para mantener el hueso ajustado en su nueva posición.
- use puntos de sutura para cerrar la incisión en sus encías
Osteotomía mandibular
La osteotomía mandibular se refiere a la cirugía que se realiza en la mandíbula inferior (mandíbula). Se realiza con mayor frecuencia cuando la mandíbula inferior sobresale o retrocede significativamente.
Resumen del procedimiento
Cuando tenga una osteotomía mandibular, su cirujano:
- hacer una incisión en las encías a cada lado de la mandíbula inferior, justo detrás de los molares
- cortar el hueso de la mandíbula inferior, lo que permite al cirujano moverlo con cuidado a una nueva posición
- mover la mandíbula inferior hacia adelante o hacia atrás a una nueva posición
- coloque placas o tornillos para sujetar la mandíbula ajustada en su nueva posición
- cierre las incisiones en sus encías con puntos de sutura
Osteotomía bimaxilar
La osteotomía bimaxilar es la cirugía que se realiza tanto en la mandíbula superior como en la inferior. Se hace cuando una afección afecta a ambos maxilares.
Resumen del procedimiento
Las técnicas utilizadas para esta cirugía incluyen las que hemos comentado para los procedimientos de osteotomía maxilar y mandibular.
Debido a que operar tanto en la mandíbula superior como en la inferior puede ser complejo, su cirujano puede usar un software de modelado 3-D para ayudar a planificar la cirugía.
Genioplastia
La genioplastia es una cirugía en el mentón. Puede ayudar a corregir el retroceso de la barbilla. A veces se puede realizar con una osteotomía mandibular para una mandíbula inferior retraída.
Resumen del procedimiento
Durante una genioplastia, su cirujano:
- hacer una incisión en las encías alrededor del labio inferior
- cortar parte del mentón, lo que les permite moverlo
- Mueva con cuidado el mentón a su nueva posición
- Coloque placas o tornillos pequeños para ayudar a mantener el hueso ajustado en su nueva posición.
- cerrar la incisión con puntos
Cirugía de ATM
Su médico puede recomendarle una cirugía de ATM si otros tratamientos no han sido efectivos para aliviar sus síntomas de ATM.
Hay algunos tipos de cirugía de ATM:
- Artrocentesis. La artrocentesis es un procedimiento mínimamente invasivo que implica el uso de pequeñas agujas para inyectar líquido en la ATM. Esto puede ayudar a lubricar la articulación y eliminar cualquier residuo persistente o subproductos de la inflamación.
- Artroscopia. Durante la artroscopia, se inserta un tubo delgado llamado cánula en la articulación. Luego, el cirujano usa un endoscopio delgado (artroscopio) y pequeñas herramientas para operar la articulación.
- Cirugía de articulación abierta. La cirugía de articulación abierta (artrotomía) es el tipo más invasivo de cirugía de ATM. Para este procedimiento, se hace una incisión en frente de su oreja. Luego, su médico puede trabajar para reemplazar o eliminar los componentes afectados de la ATM.
¿Qué puedo esperar antes y después de la cirugía?
A continuación, exploraremos lo que puede esperar cuando se somete a una cirugía de mandíbula.
Antes de la cirugía
En muchos casos, un ortodoncista le ha colocado aparatos ortopédicos o alineadores en los dientes en los meses previos a la cirugía. Esto ayuda a alinear sus dientes en preparación para su procedimiento.
Es probable que tenga algunas citas antes de la cirugía. Estos ayudan a su ortodoncista y cirujano a planificar su procedimiento. La preparación puede incluir la toma de medidas, moldes o radiografías de la boca.
A veces, también se utiliza el modelado 3D en una computadora.
Durante la cirugía
La cirugía de mandíbula se realiza con anestesia general. Eso significa que estará dormido durante su procedimiento.
La mayoría de las cirugías toman de 2 a 5 horas, pero el tiempo exacto depende del procedimiento específico que se realice.
Durante la cirugía de mandíbula, la mayoría de las incisiones se realizan dentro de la boca, aunque en algunos casos se harán incisiones muy pequeñas en el exterior.
En general, es poco probable que se formen cicatrices en la cara o la barbilla.
Recuperación
La mayoría de las personas permanecen en el hospital de 1 a 4 días después de la cirugía.
Cuando pueda salir del hospital, su médico le dará instrucciones sobre la alimentación y la higiene bucal. Es importante seguir estas instrucciones cuidadosamente durante la recuperación.
Después de la cirugía, es normal que experimente hinchazón, rigidez y malestar en la cara y la mandíbula. Estos deberían desaparecer con el tiempo.
Mientras tanto, su médico le recetará medicamentos para ayudar a aliviar estos síntomas.
En algunos casos, puede experimentar entumecimiento en el labio superior o inferior. Esto suele ser temporal y desaparecerá en un período de semanas o meses. En casos más raros, puede ser permanente.
La recuperación puede tardar entre 6 y 12 semanas. Después de varias semanas de recuperación, su ortodoncista continuará alineando sus dientes con aparatos ortopédicos.
Cuando le quiten los frenillos, su ortodoncista le dará un retenedor para ayudar a mantener sus dientes alineados.
¿Cuáles son los riesgos?
Generalmente, la cirugía de la mandíbula es muy segura.
Sin embargo, como con cualquier cirugía, tiene algunos riesgos. Su cirujano debe informarle de estos riesgos antes de su procedimiento.
Los riesgos potenciales de la cirugía de mandíbula incluyen:
- una mala reacción a la anestesia
- sangrado excesivo
- infección en el sitio quirúrgico
- lesión de los nervios de la mandíbula
- fractura de mandíbula
- Problemas con la mordida o la alineación después de la cirugía, que podrían requerir un procedimiento adicional.
- recaída de la mandíbula a su posición original
- nuevo dolor de ATM
Algunas cirugías pueden tener un mayor riesgo en comparación con otras.
Un estudio de 2019 encontró que las personas que se sometieron a una osteotomía bimaxilar tenían un mayor riesgo de complicaciones en comparación con las que se sometieron a una osteotomía maxilar o mandibular sola.
¿Cuánto cuesta la cirugía de mandíbula?
El costo de la cirugía de mandíbula puede variar según varios factores. Estos incluyen cosas como:
- el cirujano
- el procedimiento
- tu ubicación
Además, recuerde que el costo total de la cirugía de mandíbula incluye varios componentes, como:
- los honorarios del cirujano
- tarifas de las instalaciones
- tarifas de anestesia
- cualquier prueba adicional que se realice
- cualquier medicamento que se recete
Siempre consulte con su proveedor de seguros para ver qué está cubierto antes de programar su cirugía de mandíbula. Muchas compañías de seguros cubrirán la cirugía de mandíbula si trata una condición o problema de salud específico documentado.
Quitar
La cirugía de mandíbula generalmente se realiza para ayudar a reajustar o corregir la alineación de su mandíbula. Puede afectar la mandíbula superior, la mandíbula inferior o ambas.
Hay muchos tipos de cirugía de mandíbula disponibles. Su ortodoncista y cirujano trabajarán juntos para planificar un procedimiento que aborde su condición específica.
Aunque la cirugía de mandíbula es generalmente segura, existen algunos riesgos asociados con ella. Su cirujano debe informarle sobre esto antes de su cirugía.
El costo de la cirugía de mandíbula puede depender de varios factores, como el cirujano específico y el tipo de cirugía. Siempre asegúrese de confirmar lo que cubre su seguro antes de programar su procedimiento.
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