¿Qué es el dolor torácico retroesternal?
Retrosternal significa detrás del esternón o esternón. El dolor de pecho retroesternal, por tanto, es un dolor que se produce dentro del pecho.
Aunque es probable que el dolor detrás del esternón se relacione con los órganos ubicados allí, como el corazón y el esófago, a veces el dolor se origina en otro lugar pero se siente en esta área.
Tipos de dolor torácico retroesternal
En la mayoría de los casos, el dolor torácico retroesternal se divide en cuatro áreas principales:
- gastrointestinal o relacionado con el estómago y los intestinos
- cardiovascular, o relacionado con el corazón y los vasos sanguíneos
- respiratorio, o relacionado con los órganos utilizados para respirar
- tumoral, o relacionado con un crecimiento anormal de tejido
Causas gastrointestinales
El dolor de pecho retroesternal puede ser un síntoma de muchas afecciones que afectan la parte superior del estómago y el esófago.
Reflujo ácido
Cuando el ácido del estómago sube al esófago, puede causar un dolor ardiente en el pecho. El reflujo ácido generalmente se trata con cambios en la dieta y el estilo de vida combinados con antiácidos de venta libre (OTC) como Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids o Tums.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
La ERGE es una forma más grave y crónica de reflujo ácido y se trata de la misma manera. En algunos casos, los medicamentos recetados e incluso la cirugía son tratamientos necesarios para la ERGE.
Esofagitis
La esofagitis es una inflamación potencialmente dañina del esófago. Por lo general, es causado por reflujo ácido, infecciones o alergias. El tratamiento de la esofagitis se basa en la causa subyacente y la cantidad de daño tisular ya sufrido.
Úlcera esofágica
Una úlcera esofágica a menudo es causada por la erosión del tejido en el esófago. Reflujo ácido e infección bacteriana del estómago (como Helicobacter pylori) puede causar este daño.
El tratamiento a menudo incluye medicamentos de venta libre como Pepcid, pero su médico puede recetarle:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- otros medicamentos que detienen o reducen la producción de ácido estomacal
Causas cardiovasculares
El dolor retroesternal en el pecho puede ser un síntoma de una afección que afecta el corazón y los vasos sanguíneos principales, como:
Angina de pecho
La angina es una molestia en el pecho provocada por un flujo reducido de sangre rica en oxígeno al corazón. La angina de pecho se puede tratar con cambios en el estilo de vida y medicamentos. A veces, si los medicamentos no son efectivos, se recomienda una cirugía como la angioplastia o la cirugía de derivación.
Infarto de miocardio
Un infarto de miocardio es un ataque cardíaco causado por daño al músculo cardíaco debido a una disminución o parada completa del flujo sanguíneo a una parte del corazón. Los ataques cardíacos a menudo se tratan con angioplastia o un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) y medicamentos como:
- aspirina
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- clopidogrel (Plavix)
- warfarina (Coumadin)
Pericarditis
La pericarditis es una inflamación del pericardio o tejido que rodea el corazón. El tratamiento típico incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Si es necesario, su médico puede sugerir esteroides. Se pueden recetar antibióticos si la pericarditis es causada por una infección. Si la pericarditis es crónica, se podría recetar colchicina (Colcrys).
Embolia pulmonar
La embolia pulmonar es un bloqueo, como un coágulo de sangre, en una de las arterias pulmonares de los pulmones. El tratamiento típico para la embolia pulmonar incluye medicamentos anticoagulantes como:
- warfarina (Coumadin)
- heparina (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilación auricular
A menudo denominada AFib, la fibrilación auricular es una frecuencia cardíaca irregular que puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca. El tratamiento para la FA puede incluir medicamentos, procedimientos no quirúrgicos y procedimientos quirúrgicos.
Causas respiratorias
El dolor torácico retroesternal puede ser un síntoma de una afección que afecta los pulmones y las vías respiratorias inferiores.
Pleuritis
También conocida como pleuritis, la pleuresía es causada por la inflamación de la pleura, el revestimiento que rodea los pulmones. El tratamiento de la pleuresía se basa en la causa subyacente de la inflamación. Si es causada por neumonía bacteriana, su médico le recetará un antibiótico. Si la causa es viral, la pleuresía a menudo desaparecerá por sí sola.
Traqueítis
La traqueítis es una inflamación de la tráquea (tráquea). El tratamiento de la traqueítis depende de la causa, que suele ser alérgica, viral o bacteriana.
Cáncer
El cáncer que causa dolor torácico retroesternal incluye:
- cáncer de pulmón
- cáncer de esófago
- cáncer de huesos (por ejemplo, costillas)
- linfoma (no Hodgkin)
Causas del tumor
El dolor de pecho retroesternal puede ser un síntoma de una afección que causa un tumor benigno (no canceroso) o maligno (canceroso) en el área detrás del esternón.
Linfadenopatía mediastínica
La linfadenopatía mediastínica, también conocida como adenopatía mediastínica, es el agrandamiento de los ganglios linfáticos mediastínicos. Si se sospecha una infección bacteriana, lo más probable es que se receten antibióticos. Si se sospecha cáncer, su médico le sugerirá una biopsia.
Timoma
Un timoma es un crecimiento en el timo. Es muy probable que su médico ordene una biopsia si se descubre un timoma.
Tiroides subesternal / bocio
En raras ocasiones, la tiroides crecerá hacia el pecho. Si se detecta cáncer o el crecimiento ejerce demasiada presión sobre la tráquea, los pulmones o los vasos sanguíneos, generalmente se recomienda la extirpación quirúrgica.
Quitar
El dolor de pecho, retroesternal o de otro tipo, puede ser el resultado de varias causas. Y muchas de esas causas son lo suficientemente graves como para justificar una visita a su médico para una evaluación. Esta es una de esas situaciones en las que "es mejor prevenir que curar".
