Sientes el estornudo que se acerca y te tensas instintivamente porque sabes lo que se avecina: es probable que vayas a orinar cuando estornudes.
Probablemente también gotee un poco cuando tose, se esfuerza o se ríe, y se está convirtiendo en un problema. ¿Alguien se dio cuenta? ¿Debería evitar reírse u omitir sus actividades favoritas para evitar una posible vergüenza? Por supuesto no.
Existe una gran posibilidad de que esté lidiando con la incontinencia de esfuerzo y no esté solo. Algunas técnicas de autoayuda pueden ayudarlo a tomar el control. De lo contrario, su médico puede trabajar con usted para encontrar el tratamiento adecuado.
Continúe leyendo para saber por qué orina cuando estornuda y qué pasos puede tomar para solucionarlo.
Datos rápidos sobre la incontinencia de esfuerzo
¿Sabía que la incontinencia de esfuerzo es diferente de la incontinencia de urgencia y la vejiga hiperactiva? En este caso, "estrés" se refiere al esfuerzo físico y no tiene nada que ver con el estrés psicológico.
Aquí hay algunos otros datos interesantes sobre la incontinencia de esfuerzo:
- La incontinencia de esfuerzo es el tipo más común de incontinencia y el más común que afecta a las mujeres más jóvenes.
- Es mucho más común en mujeres que en hombres.
- Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres tiene incontinencia urinaria de esfuerzo en algún momento.
- Muchas mujeres tienen incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia. Esto se conoce como incontinencia mixta.
- Es más probable que desarrolle incontinencia de esfuerzo a medida que envejece, pero no es inevitable ni tiene que ser permanente.
- La investigación muestra que la terapia conductual, por sí sola o con otros tratamientos, es generalmente más eficaz que las terapias farmacológicas solas.
¿Qué es exactamente la incontinencia de esfuerzo?
La incontinencia urinaria es una pérdida del control de la vejiga. La incontinencia de esfuerzo es un tipo específico de incontinencia urinaria en la que pierde orina al hacer algo que ejerce presión sobre la vejiga y la uretra.
Puede suceder cuando los músculos del suelo pélvico o los músculos del esfínter uretral se debilitan o se dañan.
Los músculos y tejidos del suelo pélvico ayudan a sostener la uretra. Los músculos del esfínter uretral regulan el flujo de orina. Cuando estos músculos se contraen, impiden que la orina fluya desde la vejiga hacia la uretra. Cuando decide orinar, estos músculos se relajan y permiten que la orina fluya nuevamente. Eso es si todo está funcionando como debería.
Los músculos debilitados son un poco más sensibles. Un poco de presión adicional, digamos de un estornudo, puede hacer que se relajen espontáneamente. Ahí es cuando sientes que se escapa un poco de orina.
Aparte de un estornudo, también puede orinar un poco cuando:
- tos
- reír
- agacharse
- levantar objetos pesados
- hacer movimientos bruscos
- ejercicio
- tener sexo
Es posible que no suceda todo el tiempo y puede ser un problema mayor cuando su vejiga está llena o casi llena. Puede significar que solo goteen unas pocas gotas de orina o lo suficiente para empapar su ropa.
¿Qué lo causa?
La incontinencia de esfuerzo ocurre cuando los músculos de su tracto urinario se debilitan. Esto puede deberse a:
- Parto. Los músculos pueden debilitarse cuando da a luz, especialmente si es un parto vaginal. El uso de fórceps puede ser un factor contribuyente. La incontinencia de esfuerzo puede ocurrir inmediatamente después del parto o varios años después.
- Histerectomía. La extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino puede debilitar los músculos de soporte.
- Cirugía de próstata. La extirpación quirúrgica de la glándula prostática puede debilitar el esfínter uretral y los nervios pélvicos.
- Edad. Los músculos pueden debilitarse un poco a medida que envejece.
- Peso. Tener sobrepeso u obesidad puede ejercer presión adicional sobre los músculos pélvicos.
- Lesión. Los daños o lesiones en la zona lumbar pueden debilitar los músculos pélvicos.
Otros factores contribuyentes pueden incluir:
- tos frecuente debido al tabaquismo
- enfermedades que causan tos crónica
- Participación a largo plazo en actividades de alto impacto como trotar o saltar.
Como es tratado?
Si la incontinencia de esfuerzo está interfiriendo con su calidad de vida, programe una cita con su médico. Primero, descartarán cualquier condición subyacente que pueda estar contribuyendo al problema, como una infección del tracto urinario.
Además, consulte con su médico si experimenta estornudos o tos crónicos. Los estornudos y la tos continuos pueden agravar la incontinencia de esfuerzo y empeorarla.
Estilo de vida
Si sus episodios de orinar cuando estornuda son poco frecuentes, pruebe estos ajustes de estilo de vida:
- Limite o evite la cafeína, el alcohol y las bebidas carbonatadas.
- Si se esfuerza con frecuencia al evacuar, agregue más fibra a su dieta o busque tratamiento para el estreñimiento crónico.
- Si fuma, intente dejar de hacerlo.
- Hable con su médico sobre la pérdida de peso excesivo.
- Programe descansos para ir al baño para entrenar su vejiga, especialmente si tiene incontinencia mixta.
Tratamiento no quirúrgico
La incontinencia de esfuerzo puede resolverse sin cirugía. Los tratamientos no quirúrgicos que su médico puede sugerir incluyen:
- ejercicios regulares del suelo pélvico (Kegel) para fortalecer los músculos del suelo pélvico
- biorretroalimentación junto con ejercicios pélvicos para reforzar las contracciones musculares
- pesario vaginal, un dispositivo que se inserta en la vagina para ayudar a sostener la vejiga
- inserciones uretrales, que se inserta en la uretra para evitar fugas mientras realiza ciertas actividades
- cremas de estrógeno, que pueden ayudar a fortalecer los músculos y tejidos alrededor de la vagina y la uretra para mujeres posmenopáusicas
Cirugía
Si nada más funciona, la cirugía es una opción. Los procedimientos quirúrgicos para la incontinencia de esfuerzo incluyen:
- procedimiento de cabestrillo, en el que se utiliza tejido, tejido del donante o malla sintética para crear un cabestrillo para sostener la uretra; este procedimiento se puede realizar en hombres y mujeres
- agentes de carga que se pueden inyectar en los tejidos de la uretra para ayudar a que el esfínter se cierre
- colposuspensión, un procedimiento en el que el cirujano usa suturas para ayudar a sostener la vejiga y la uretra
- un esfínter artificial inflable implantado quirúrgicamente con control de bomba puede actuar como esfínter en los hombres
La línea de fondo
Si orina con frecuencia cuando estornuda, se ríe o se esfuerza, es posible que tenga incontinencia de esfuerzo. Le puede pasar a cualquiera, pero es más común en mujeres que en hombres.
La incontinencia de esfuerzo puede convertirse en un problema de calidad de vida, por lo que una visita al médico es importante. Mientras tanto, hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a fortalecer los músculos pélvicos y reducir la necesidad de orinar accidentalmente.
No más tratar de evitar estornudar, reír o toser. Existen tratamientos eficaces para la incontinencia de esfuerzo. Hable con su médico para obtener más información sobre las opciones de tratamiento que pueden ser adecuadas para usted.
