La terapia de nutrición médica (MNT, por sus siglas en inglés) es un proceso de nutrición individualizado y basado en evidencia que tiene como objetivo ayudar a tratar ciertas afecciones médicas.
El término fue introducido en 1994 por lo que ahora es la Academia de Nutrición y Dietética, la organización más grande de nutricionistas dietistas registrados (RDN) y otros profesionales acreditados en alimentación y nutrición en los Estados Unidos.
MNT es desarrollado e implementado por un RDN con la aprobación del médico del paciente. La MNT puede realizarse en un hospital, en una clínica para pacientes ambulatorios o como parte de un programa de telesalud.
Este artículo revisa cómo funciona la terapia de nutrición médica y cómo puede ayudar con algunas afecciones médicas comunes.
Cómo funciona la terapia de nutrición médica
MNT se basa en décadas de investigación médica sobre la relación entre la dieta, la nutrición y los resultados de salud.
Es muy diferente de la educación nutricional, que brinda información nutricional básica al público en general y no está destinada a tratar afecciones médicas.
Por otro lado, MNT instruye a las personas sobre cómo usar su dieta para apoyar mejor sus condiciones médicas. No solo aborda las condiciones médicas existentes, sino que también intenta reducir el riesgo de nuevas complicaciones.
Pasos y alcance
Para comenzar esta terapia, un RDN primero realiza una evaluación nutricional integral para un individuo. Luego, desarrollan un diagnóstico, una meta y un plan de atención nutricionales, así como intervenciones nutricionales específicas para ayudar a la persona a controlar o tratar mejor su afección.
El RDN proporciona visitas de seguimiento repetidas para apoyar los cambios de comportamiento y estilo de vida de la persona. Esto implica monitorear y evaluar el progreso, así como cualquier cambio de salud o medicación.
El MNT solo lo proporciona un dietista calificado y se puede recetar en un hospital o en un entorno ambulatorio. Puede comenzar durante una admisión hospitalaria y continuar en un entorno ambulatorio, siempre que el paciente esté viendo a un RDN.
El MNT puede variar en complejidad, desde diseñar una dieta baja en calorías para bajar de peso hasta prescribir una dieta alta en proteínas para promover la cicatrización de heridas en pacientes con quemaduras graves.
En casos graves, como en el caso de personas con cáncer, un RDN puede recomendar alimentación por sonda o intravenosa (IV) para prevenir la desnutrición.
La duración de MNT varía. Por lo general, la terapia permanece en su lugar hasta que se logra el objetivo inicial o se resuelve el diagnóstico relacionado con la nutrición. Sin embargo, el plan puede ser ajustado según sea necesario por el RDN y su equipo médico.
RESUMENMNT es una terapia nutricional basada en evidencia dirigida por un nutricionista dietista registrado (RDN) para ayudar a tratar afecciones médicas. Ocurre en un hospital o en un entorno ambulatorio e implica una evaluación integral, un diagnóstico nutricional y un plan de tratamiento.
Cómo la terapia de nutrición médica puede ayudar a ciertas afecciones
MNT puede ser un componente muy eficaz del plan de manejo general para una serie de enfermedades comunes.
Diabetes
La diabetes es una afección en la que los niveles de azúcar en sangre aumentan demasiado. Puede ser el tipo 1, en el que su páncreas produce muy poca insulina, o el tipo 2, en el que su cuerpo no usa adecuadamente la insulina para regular el azúcar en sangre.
Si no se trata, la diabetes puede provocar complicaciones como daño a los nervios y la visión, accidente cerebrovascular, enfermedad renal, mala circulación, enfermedad cardíaca e infecciones de las encías.
Las investigaciones muestran que el MNT puede ayudar a controlar la diabetes.
Por ejemplo, los estudios señalan que esta terapia puede reducir ciertos marcadores de diabetes, como la hemoglobina A1c (HbA1c), que es un indicador del control del azúcar en sangre a largo plazo.
También es eficaz para controlar la diabetes gestacional, una condición de alto nivel de azúcar en sangre que ocurre durante el embarazo y requiere cambios en la dieta.
El tratamiento generalmente implica un RDN que enseña el conteo de carbohidratos y el control de las porciones, una técnica que ayuda a controlar el azúcar en la sangre al mantener la ingesta constante de carbohidratos, ya que los carbohidratos afectan el azúcar en la sangre más que otros nutrientes.
Enfermedad del corazón
La enfermedad cardíaca se refiere a varias afecciones que afectan la función cardíaca, como latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta y acumulación de placa en las arterias. Si no se trata, puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral, un aneurisma, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte.
Las investigaciones demuestran que el MNT puede reducir los factores de riesgo de enfermedades cardíacas, como el colesterol LDL (malo), los triglicéridos y la presión arterial alta.
Un dietista puede recomendarle que siga una dieta baja en grasas saturadas, colesterol, sodio y alimentos inflamatorios. Se puede hacer hincapié en el aumento de frutas y verduras y en seguir una dieta más basada en plantas.
Dado que la obesidad es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca, un RDN también puede fomentar cambios en el estilo de vida para lograr y mantener un peso saludable, incluido el aumento de la actividad física y dormir lo suficiente.
Cáncer
El cáncer es una enfermedad en la que las células anormales comienzan a dividirse sin control. Puede afectar cualquier parte de su cuerpo, como su sangre, huesos u órganos.
Una de las principales razones por las que un dietista puede participar en el tratamiento del cáncer es para ayudar a las personas con poco apetito, que es un síntoma común de la quimioterapia o los medicamentos contra el cáncer.
La radioterapia también puede dañar el revestimiento gastrointestinal y hacer que sea doloroso comer o dificultar la digestión de los alimentos.
Como tal, muchas personas con cáncer luchan por comer lo suficiente y corren el riesgo de desnutrición. Un RDN puede recomendar batidos nutricionales altos en calorías u otros alimentos ricos en grasas y proteínas que son fáciles de consumir y digerir.
En casos severos, un RDN puede recomendar alimentación por sonda o por vía intravenosa.
Condiciones digestivas
Las personas con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, síndrome del intestino irritable (SII) y enfermedad celíaca, así como aquellas que han perdido parte de su tracto intestinal debido a una cirugía, pueden beneficiarse del MNT.
Estas dolencias digestivas pueden provocar una mala absorción de nutrientes, desnutrición, pérdida de peso, acumulación de toxinas en el colon e inflamación.
Un dietista puede desarrollar un plan de TMN personalizado para satisfacer las necesidades de una afección digestiva específica, reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Por ejemplo, alguien con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede beneficiarse de una dieta de eliminación supervisada, en la que se excluyen ciertos alimentos y se vuelven a agregar lentamente a su dieta para identificar aquellos que desencadenan los síntomas.
Enfermedad del riñon
La enfermedad renal no tratada, en la que la sangre no se filtra normalmente, puede provocar complicaciones como niveles altos de calcio y potasio en la sangre, niveles bajos de hierro, mala salud ósea e insuficiencia renal.
El MNT es útil porque la mayoría de las personas con enfermedad renal pueden necesitar ajustar su dieta.
Por ejemplo, algunos deben limitar su ingesta de nutrientes como proteínas, potasio, fósforo y sodio, mientras que otros pueden necesitar adherirse a ciertas restricciones de líquidos. Estas necesidades varían ampliamente según la etapa o la gravedad de la enfermedad.
El tratamiento de la presión arterial alta a menudo es fundamental para el TMN para alguien con problemas renales, ya que la presión arterial alta puede aumentar su riesgo de padecer esta enfermedad.
RESUMENEl MNT se puede usar para tratar numerosas afecciones médicas, como enfermedades cardíacas, diabetes, cáncer, enfermedades renales y problemas digestivos.
¿Cuándo se debe implementar MNT?
Al igual que otros tratamientos médicos, el MNT tiene un momento y un lugar adecuados.
El MNT se prescribe después de que una evaluación en profundidad realizada por un RDN determina que usted tiene una afección médica que se puede mejorar al adherirse a este método.
Como tal, MNT no siempre es necesario. Por ejemplo, una persona ingresada en el hospital para un procedimiento que se determina que come bien, está adecuadamente nutrida y no está en riesgo de desnutrición puede no requerir TMN.
En general, un médico solicita una evaluación nutricional a un RDN cuando un paciente ingresa en el hospital.En un entorno ambulatorio, se puede consultar a un RDN si un médico sospecha un problema relacionado con la nutrición.
MNT es común en varias regiones desarrolladas, incluidas América del Norte, Nueva Zelanda, Japón y partes de Europa.
RESUMENSe determina que el MNT es apropiado solo después de una evaluación nutricional exhaustiva realizada por un dietista en un hospital o en un entorno ambulatorio.
La línea de fondo
MNT es un enfoque nutricional bien establecido para aliviar, controlar e incluso tratar ciertas afecciones médicas.
Se ha demostrado que es eficaz para muchas enfermedades crónicas comunes, como enfermedades cardíacas, diabetes, cáncer, enfermedades renales y trastornos digestivos.
Recuerde que solo debe buscar este tratamiento después de una evaluación exhaustiva por parte de un dietista. Siempre consulte a un RDN para obtener orientación personalizada sobre MNT.
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