¿Qué es la guanfacina?
Una versión de liberación prolongada de guanfacina está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes de 6 a 17 años. Intuniv es el nombre comercial de la guanfacina como medicamento para el TDAH.
La guanfacina generalmente solo se usa para el TDAH cuando los estimulantes como la anfetamina-dextroanfetamina (Adderall) no son adecuados, no se toleran o no son efectivos. El medicamento parece ser más eficaz en niños menores de 12 años.
La guanfacina se usa más comúnmente para reducir la presión arterial. Esto ayuda a prevenir problemas de salud graves, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, en personas con presión arterial más alta de lo normal.
Tenex es el medicamento de marca para la presión arterial que contiene guanfacina. (Solo esta forma de liberación inmediata se usa para tratar la presión arterial alta).
Si bien Tenex e Intuniv contienen guanfacina, existen diferencias en la dosis recomendada.
¿Cómo se usa la guanfacina para el TDAH?
En algunos casos, los medicamentos estimulantes no son la mejor opción. Un médico podría considerar el uso de un medicamento no estimulante como guanfacina para el TDAH si:
- los estimulantes no funcionan bien para controlar los síntomas del TDAH
- Los estimulantes causan demasiados efectos secundarios.
- su hijo o adolescente tiene problemas de abuso de sustancias
- su hijo o adolescente tiene una afección médica por la que no se deben usar estimulantes
Para estas personas, un fármaco no estimulante como la guanfacina puede ser una mejor opción. Intuniv es una fórmula de guanfacina de liberación prolongada (ER). Actualmente, la guanfacina ER está aprobada por la FDA solo para su uso en niños de 6 a 17 años.
Intuniv también está aprobado como terapia adicional a los medicamentos estimulantes. Se puede administrar guanfacina además de estimulantes para ayudar a controlar mejor los síntomas del TDAH.
Aunque actualmente no está aprobado para su uso en adultos, guanfacina ER ha mostrado resultados prometedores en un ensayo clínico de fase III de adultos con TDAH.
La guanfacina debe usarse como parte de un programa de tratamiento que también incluye asesoramiento psicológico y medidas educativas.
¿La guanfacina funciona para el TDAH?
En 2009, la FDA aprobó guanfacina ER bajo la marca Intuniv para el tratamiento del TDAH en niños de 6 a 17 años.
La eficacia de Intuniv se basa en los resultados de ensayos clínicos en niños y adolescentes. Durante estos estudios, se encontró que Intuniv disminuía las puntuaciones en la Escala de Calificación IV del TDAH en un promedio de 17 a 21 puntos, en comparación con 9 a 12 puntos para un placebo. La escala incluye puntuaciones para tendencias hiperactivas, impulsivas y desatentas.
Aunque la guanfacina de liberación inmediata (Tenex) funciona de la misma manera en el cuerpo que la guanfacina ER, hay menos evidencia en general que respalde el uso de Tenex en el tratamiento del TDAH. Un estudio encontró que los usuarios de Tenex tenían tasas significativamente más altas de interrupción del tratamiento que los que tomaban Intuniv para el TDAH.
Aun así, algunos médicos recetarán Tenex para el TDAH. Esto se conoce como uso de medicamentos no aprobados.
Acerca del uso de medicamentos no aprobados
El uso de medicamentos fuera de etiqueta significa que un medicamento que ha sido aprobado por la FDA para un propósito se usa para un propósito diferente que no ha sido aprobado. Sin embargo, un médico aún puede usar el medicamento para ese propósito. Esto se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no cómo los médicos usan los medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento como crea que es mejor para su cuidado. Obtenga más información sobre el uso de medicamentos recetados no aprobados.
Si su médico le receta un medicamento para un uso no indicado en la etiqueta, no dude en hacer cualquier pregunta que pueda tener. Tiene derecho a participar en cualquier decisión sobre su atención. Algunos ejemplos de preguntas que puede hacer son:
- ¿Por qué recetó un uso no indicado en la etiqueta de este medicamento?
- ¿Hay otros medicamentos aprobados disponibles que puedan hacer lo mismo?
- ¿Cubrirá mi seguro médico este uso de medicamentos no aprobados?
- ¿Sabe qué efectos secundarios puedo tener de este medicamento?
Dosis de guanfacina para el TDAH
La guanfacina se toma por vía oral en forma de comprimidos. Las tabletas no se deben triturar, masticar ni romper antes de tragarlas.
En el caso de Intuniv, a un niño se le suele administrar una dosis de 1 miligramo (mg) una vez al día. La dosis típica de Tenex para el TDAH es de 0,5 mg entre una y cuatro veces al día.
Durante las próximas cuatro a siete semanas, la dosis puede aumentarse lentamente según la edad y el peso del niño. Se controlará a su hijo para detectar cualquier efecto secundario durante este tiempo.
La dosis máxima es de 4 a 7 mg al día, según el peso y la edad del niño.
Es importante tener en cuenta que Tenex e Intuniv no pueden sustituirse entre sí en base a mg por mg. Si bien ambos medicamentos contienen guanfacina, existen diferencias en cómo se formulan las píldoras. Los medicamentos de liberación prolongada como Intuniv se liberan lentamente en el cuerpo con el tiempo. Tenex es un medicamento de liberación inmediata que libera el medicamento en el cuerpo de inmediato.
Se medirán la frecuencia cardíaca y la presión arterial de su hijo antes de comenzar el tratamiento y periódicamente durante el período de tratamiento.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la guanfacina?
Los efectos secundarios más comunes de la guanfacina incluyen:
- somnolencia
- dolor de cabeza
- boca seca
- dolor de estómago
- estreñimiento
- fatiga
- sedación
Los efectos secundarios graves pueden incluir:
- presión arterial más baja de lo normal (hipotensión)
- aumento de la presión arterial si el medicamento se suspende repentinamente (hipertensión)
- aumento de peso
- desmayo
- frecuencia cardíaca más lenta
- dificultad para respirar: llame al 911 si usted o su hijo experimentan este síntoma
La guanfacina puede interactuar con otros medicamentos, incluidos los suplementos a base de hierbas y los medicamentos de venta libre. Tomar guanfacina con cualquiera de los siguientes medicamentos o clases de medicamentos puede requerir ajustes en la dosis:
- Inhibidores de CYP3A4 / 5, como ketoconazol. Esto incluye toronja y jugo de toronja.
- Inductores de CYP3A4, como rifampicina (Rifadin), que es un antibiótico
- ácido valproico (Depakene), un medicamento anticonvulsivo
- medicamentos utilizados para tratar la hipertensión (medicamentos antihipertensivos)
- depresores del sistema nervioso central, que incluyen alcohol, benzodiazepinas, opioides y antipsicóticos
PrecaucionesTenga cuidado si tiene antecedentes de desmayos, enfermedades cardíacas, presión arterial baja, depresión o bloqueo cardíaco. Este medicamento puede complicar su afección o empeorar sus síntomas.
¿Qué tratamientos están disponibles para el TDAH?
Los medicamentos más utilizados para el TDAH pertenecen a una clase de compuestos conocidos como estimulantes. Éstos incluyen:
- metilfenidato (Ritalin, Concerta)
- anfetamina-dextroanfetamina (Adderall)
- dextroanfetamina (Dexedrina)
- lisdexanfetamina (Vyvanse)
Hay dos medicamentos no estimulantes aprobados por la FDA para tratar el TDAH en adultos:
- atomoxetina (Strattera)
- clonidina (Kapvay)
Los no estimulantes a menudo se consideran menos efectivos que los estimulantes, pero también son menos adictivos.
La terapia conductual también es importante para tratar el TDAH, especialmente en los niños. La terapia se enfoca en formas de pensar y crear patrones y hábitos de comportamiento más saludables.
La terapia conductual puede ayudar a enseñar a los niños habilidades que usarán a medida que crezcan. La terapia puede abordar comportamientos problemáticos y enseñar a los niños a crear relaciones positivas con adultos y compañeros.
Descubra cómo saber si su medicamento para el TDAH está funcionando.
La comida para llevar
Tanto Tenex como Intuniv contienen guanfacina y pueden usarse para tratar el TDAH en niños, pero solo Intuniv está aprobado por la FDA para este propósito.
Aunque tanto Tenex como Intuniv contienen guanfacina, existen diferencias en la forma en que se formulan, así que asegúrese de hablar con su médico sobre la dosis y el tratamiento de su hijo.
Si usted o su hijo tienen TDAH, su médico decidirá si le recetará guanfacina u otro medicamento.
Reúnase con su médico para crear un plan de tratamiento que incluya medicamentos y terapia conductual para controlar los síntomas del TDAH.
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