Prueba de estimulación de la hormona del crecimiento

Visión general

La hormona del crecimiento (GH) es una proteína producida por la glándula pituitaria. Ayuda a que sus huesos y músculos se desarrollen adecuadamente.

Para la mayoría de las personas, los niveles de GH aumentan y disminuyen naturalmente durante la niñez y luego son más bajos en la edad adulta. En algunas personas, sin embargo, los niveles de GH pueden ser más bajos de lo normal. Una escasez persistente de GH se conoce como deficiencia de la hormona del crecimiento (GHD). La afección puede causar problemas de salud como disminución de la masa muscular y crecimiento lento.

Si su médico sospecha que su cuerpo no está produciendo suficiente GH, puede ordenar una prueba de estimulación de GH. La GHD es poco común en todos los grupos de edad, especialmente en los adultos. Por lo general, las pruebas solo se realizan cuando hay pruebas sólidas de que una persona tiene esta afección.

En los niños, la DHC puede incluir síntomas como estatura por debajo del promedio, crecimiento lento, desarrollo muscular deficiente y retraso en la pubertad.

En los adultos, los síntomas de la GHD son algo diferentes porque los adultos han dejado de crecer. Los síntomas en los adultos pueden incluir reducción de la densidad ósea, debilidad muscular, fatiga y aumento de la grasa, especialmente alrededor de la cintura.

Protocolo de prueba de estimulación de la hormona GH

Dependiendo de la clínica o instalación donde se someta a una prueba de estimulación con GH, el procedimiento específico puede variar ligeramente. En general, esto es lo que puede esperar si su médico ordena una prueba de estimulación con GH para usted o un miembro de su familia:

Preparándose para la prueba

Su equipo de atención médica le indicará que no coma durante 10 a 12 horas antes de la prueba. En la mayoría de los casos, también debe evitar beber líquidos excepto agua. La goma de mascar, las mentas para el aliento y el agua con sabor también están prohibidos.

Su médico le dirá si debe dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la prueba. Algunos medicamentos que se sabe que afectan los niveles de GH incluyen:

• anfetaminas
• estrógeno
• dopamina
• histaminas
• corticosteroides

Si no se siente bien y cree que puede tener una infección viral, infórmeselo a su médico. Pueden recomendar reprogramar la prueba.

Cómo se realiza la prueba

Su proveedor de atención médica le colocará una vía intravenosa (IV) en una vena de su brazo o mano. El procedimiento es similar a un análisis de sangre. La principal diferencia es que una pequeña aguja conectada a un tubo que forma parte de la vía intravenosa permanece en su vena.

Es posible que sienta algunas molestias cuando la aguja perfora su piel y algunos hematomas después, pero los riesgos y los efectos secundarios son mínimos.

Su proveedor de atención médica tomará una muestra de sangre inicial por vía intravenosa. Esta y todas las muestras posteriores probablemente se recolectarán usando la misma línea intravenosa.

Luego, recibirá un estimulante de GH por vía intravenosa. Esta es una sustancia que normalmente fomenta un aumento en la producción de GH. Algunos estimulantes de uso común son la insulina y la arginina.

A continuación, su proveedor de atención médica tomará varias muestras de sangre más a intervalos regulares. El procedimiento completo suele durar unas tres horas.

Después de la prueba, los profesionales del laboratorio analizarán sus muestras de sangre para ver si su glándula pituitaria ha producido la cantidad esperada de GH en respuesta al estimulante.

Costos de la prueba de estimulación con GH

Los costos de la prueba de estimulación con GH varían según su proveedor de atención médica, la cobertura de su seguro médico y el centro donde se realiza la prueba. Las tarifas de laboratorio para analizar la prueba también varían.

Es posible comprar una prueba de suero de GH directamente en un laboratorio por alrededor de $ 70, pero esta no es la misma prueba que una prueba de estimulación de GH. Una prueba de GH en suero es un análisis de sangre que solo verifica los niveles de GH en la sangre en un momento determinado.

Una prueba de estimulación de GH es más compleja porque los niveles de GH en sangre se controlan varias veces durante un período de horas, antes y después de tomar un estimulante.

Las pruebas generalmente no son el aspecto más costoso de una afección relacionada con la GH. Para aquellos que tienen GHD, el mayor gasto es el tratamiento. El costo de la terapia de reemplazo de GH puede oscilar entre $ 7,500 y $ 10,000 por año para una dosis promedio de 0.5 miligramos de GH por día. Si tiene seguro médico, es posible que cubra una parte significativa del costo.

Resultados de una prueba de estimulación con GH

Los resultados de su prueba de estimulación de GH mostrarán la concentración máxima de GH en su sangre. Esta concentración se expresa en nanogramos de GH por mililitro de sangre (ng / mL). Así es como se suelen interpretar los resultados:

Para niños

En general, un niño cuyos resultados de la prueba muestran una concentración de GH de 10 ng / mL o más en respuesta a la estimulación no tiene GDH. Si los resultados de la prueba de un niño muestran una concentración de GH de menos de 10 ng / mL, se puede solicitar una segunda prueba de estimulación de GH.

Si los resultados de dos pruebas separadas muestran una concentración de GH de menos de 10 ng / ml, es probable que un médico diagnostique GHD. Algunos centros de atención médica usan un punto de corte más bajo para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer, como 7 ng / ml.

Para adultos

La mayoría de los adultos producen una concentración de GH de 5 ng / mL en una prueba de estimulación con GH. Si sus resultados muestran una tasa de 5 ng / mL o más, en respuesta a la estimulación, no tiene GHD.

Las concentraciones de menos de 5 ng / ml significan que la GHD no se puede diagnosticar o descartar definitivamente. Es posible que se solicite otra prueba.

La deficiencia grave de GH se define en adultos como una concentración máxima de GH de 3 ng / ml o menos.

Efectos secundarios de una prueba de estimulación con GH

Puede sentir cierta incomodidad donde la aguja perfora su piel para la vía intravenosa. También es común tener algunos pequeños hematomas después.

Si su médico usa cortrosina para la prueba, es posible que experimente una sensación de calor y enrojecimiento en la cara o un sabor metálico en la boca. La clonidina puede reducir su presión arterial. Si se administra durante una prueba de estimulación con GH, es posible que se sienta un poco mareado o aturdido.

Si su médico usa arginina durante la prueba, es posible que experimente una breve disminución de la presión arterial. Esto también puede causar sensación de mareo y aturdimiento. Los efectos suelen pasar rápidamente y, a menudo, desaparecen cuando regresa a casa. Aun así, es una buena idea evitar programar actividades para el resto del día después de la prueba.

Seguimiento después de su prueba de estimulación de GH

La GHD es una afección poco común. Si sus resultados no indican GHD, su médico buscará otra posible causa de sus síntomas.

Si le diagnostican GHD, es probable que su médico le recete GH sintética para complementar los niveles hormonales naturales de su cuerpo. La GH sintética se administra mediante inyección. Su equipo de atención médica le enseñará cómo realizar estas inyecciones para que pueda tratarse en casa.

Su médico controlará su progreso y ajustará la dosis según sea necesario.

Los niños a menudo experimentan un crecimiento rápido y espectacular debido a los tratamientos con GH. En los adultos con GHD, los tratamientos con GH pueden generar huesos más fuertes, más músculos, menos grasa y otros beneficios.

Existen algunos efectos secundarios conocidos del tratamiento con GH sintética, como dolores de cabeza, dolores musculares y articulares. Sin embargo, las complicaciones graves son raras. Los riesgos asociados con el tratamiento de la GHD generalmente son superados por los beneficios potenciales.

La comida para llevar

Una prueba de estimulación con GH es parte del proceso de diagnóstico de GHD. Sin embargo, esta condición es poco común. Muchas personas que se someten a una prueba de estimulación con GH no serán diagnosticadas con GHD. Incluso si los resultados de la primera prueba sugieren GHD, se necesita una prueba adicional antes de que su médico haga un diagnóstico.

Si usted o su hijo son diagnosticados con GHD, el tratamiento con GH sintética es muy eficaz. Comenzar el tratamiento antes generalmente conduce a mejores resultados. Su médico discutirá los efectos secundarios del tratamiento. Generalmente, los beneficios de tratar la GHD superan el riesgo de efectos secundarios para la mayoría de las personas.