¿Qué es FIM?
FIM son las siglas de Functional Independence Measure, una herramienta de evaluación que los médicos, terapeutas y enfermeras utilizan durante la rehabilitación y la fisioterapia.
FIM mide y rastrea la cantidad de asistencia que una persona puede necesitar para realizar sus actividades diarias.
¿Qué parámetros mide FIM y cómo se calcula una puntuación FIM? ¿Cómo puede la FIM ser una herramienta útil tanto para usted como para su equipo de atención? Continúe leyendo para averiguar.
FIM y tu
La FIM consta de 18 ítems diferentes para evaluar funciones como el autocuidado, la movilidad y la comunicación. La capacidad para realizar cada uno de los 18 ítems de la FIM de forma independiente se evalúa y puntúa cuidadosamente en una escala numérica.
Debido a que cada elemento corresponde a actividades que están involucradas en las funciones diarias, su puntaje FIM puede darle una buena idea sobre el nivel de atención o asistencia que puede necesitar para realizar acciones específicas.
FIM se puede utilizar para una variedad de condiciones y escenarios de rehabilitación, como:
- amputación
- daño cerebral
- fractura de cadera
- esclerosis múltiple
- Enfermedad de Parkinson
- lesión de la médula espinal
- golpe
Categorías FIM
Los 18 ítems de la herramienta de evaluación FIM se dividen en categorías motoras y cognitivas. Cada elemento también se clasifica según el tipo de tarea que implica.
El médico que realiza la evaluación puntúa cada elemento en una escala del 1 al 7. Cuanto más alta es la puntuación de una tarea, más independiente es una persona para realizarla.
Por ejemplo, una puntuación de 1 indica que una persona necesita ayuda total con una tarea, mientras que una puntuación de 7 significa que una persona puede realizar una tarea con total independencia.
Una vez evaluados todos los elementos, se calcula una puntuación FIM total. Esta puntuación es un valor que oscila entre 18 y 126.
La puntuación FIM también se puede desglosar en función de sus componentes motores y cognitivos. El componente motor de la puntuación FIM puede oscilar entre 13 y 91, mientras que el componente cognitivo puede oscilar entre 5 y 35.
A continuación se muestran los elementos evaluados por la evaluación FIM.
Categoría de motor
Tareas de autocuidado
Tareas de control de esfínteres
Transferir tareas
Tareas de locomoción
Categoría cognitiva
Tareas de comunicación
Tareas de cognición social
FIM y su equipo de atención
La herramienta de evaluación FIM es administrada por médicos capacitados en su uso. Estos médicos deben completar la capacitación y aprobar un examen para poder asignar puntajes FIM.
Un puntaje FIM inicial generalmente se determina dentro de las 72 horas posteriores a la admisión a un centro de rehabilitación. Esto le da a su equipo de atención una buena línea de base con la que trabajar al comenzar su programa de rehabilitación.
Además, el desglose de su puntaje FIM también puede ayudarlo a establecer metas específicas para usted antes de su alta de la instalación.
Por ejemplo, si ingresa a un centro de rehabilitación con una calificación de movilidad (elemento 12) de 3 (se requiere asistencia moderada), el equipo de atención y fisioterapia puede apuntar a una calificación de 5 (se requiere supervisión) como meta antes del alta.
Dado que la puntuación total de la FIM también se puede dividir en categorías motoras y cognitivas separadas, su equipo de atención puede apuntar a valores específicos en una o ambas categorías también.
Por ejemplo, un estudio de personas que habían recibido atención de rehabilitación por una fractura de cadera encontró que una puntuación FIM motora de 58 se asoció con una mayor probabilidad de que regresen a la comunidad (en lugar de ser dados de alta a otro centro o programa de atención).
La evaluación FIM se realiza nuevamente dentro de las 72 horas posteriores al alta de un centro de rehabilitación. Esto puede proporcionarle a usted y a su equipo de atención un indicador de la cantidad de asistencia que necesitará en sus actividades diarias específicas.
Por ejemplo, según la organización Uniform Data System for Medical Rehabilitation, una puntuación total de FIM de 60 puede equivaler a aproximadamente cuatro horas diarias de asistencia necesaria, mientras que una puntuación de 80 equivale a unas dos horas diarias. Las personas con un puntaje total de FIM entre 100 y 110 requieren una asistencia mínima con sus actividades diarias.
Además, la diferencia entre su puntaje FIM inicial y su puntaje al momento del alta también es un buen indicador del progreso que ha logrado durante su período de rehabilitación.
Evaluaciones funcionales
La puntuación FIM es solo una de las muchas herramientas que los médicos pueden utilizar para determinar la independencia o la cantidad de asistencia necesaria en un entorno de rehabilitación, así como después del alta.
Los tipos de herramientas que se utilizan para la evaluación pueden variar según su afección o escenario específico.
Sin embargo, la puntuación FIM puede ser útil tanto para usted como para su equipo de atención por diversas razones, que incluyen:
- establecer metas de mejora para su programa de rehabilitación
- evaluar la cantidad de ayuda que puede necesitar en sus actividades diarias
- Seguimiento de su progreso a medida que completa su programa de rehabilitación.
La comida para llevar
La fisioterapia y la rehabilitación es un proceso largo que requiere constantes intentos y perseverancia.
La determinación de un plan de tratamiento de fisioterapia puede ser un proceso complejo que implica la obtención de un historial médico completo, así como la revisión de los resultados de varios exámenes o evaluaciones.
Los médicos pueden sintetizar la información que han obtenido de estos elementos para determinar su perspectiva y un plan de atención.
