Introducción
El dolor de la fibromialgia puede tener un impacto severo en su calidad de vida, dificultando incluso las tareas normales.
Dos relajantes musculares llamados Zanaflex y Flexeril se encuentran entre los medicamentos que se usan para tratar la fibromialgia. Estos medicamentos no están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la fibromialgia, pero ambos se recetan comúnmente como medicamentos no aprobados. Descubra cómo se comparan.
Características de la droga
Flexeril era una marca popular para el fármaco ciclobenzaprina. Aunque la marca Flexeril ya no está disponible, muchos médicos todavía usan su nombre para referirse a la ciclobenzaprina.
La ciclobenzaprina probablemente trata la fibromialgia al aumentar los efectos de la noradrenalina, una sustancia en el cerebro y la médula espinal que ayuda a reducir las señales de dolor.
Zanaflex es el nombre comercial del medicamento tizanidina. Se cree que funciona al unirse a un receptor o proteína en el cerebro llamado receptor alfa-2, que reduce la liberación de la sustancia P en el cerebro y la médula espinal. La sustancia P es una sustancia química que ayuda a aumentar las señales de dolor hacia y desde el cerebro.
Ambos medicamentos funcionan para tratar el dolor de la fibromialgia y disminuir los espasmos musculares.
La siguiente tabla resume otras características farmacológicas de la tizanidina y la ciclobenzaprina.
* La ciclobenzaprina ya no se vende bajo la marca Flexeril.
Alcohol, abstinencia, riesgos de uso indebido
No beba alcohol mientras usa tizanidina o ciclobenzaprina. Beber alcohol con cualquiera de las drogas puede causar somnolencia severa y hacer que usted esté mucho menos alerta. Este efecto puede hacer que actividades como conducir sean difíciles e inseguras.
Tampoco debe dejar de tomar tizanidina o ciclobenzaprina de forma repentina. Hacerlo puede causar síntomas de abstinencia. Esto es especialmente probable si ha estado tomando cualquiera de los medicamentos durante mucho tiempo.
Los síntomas de abstinencia de tizanidina incluyen:
- Alta presión sanguínea
- frecuencia cardíaca rápida
Los síntomas de abstinencia de ciclobenzaprina incluyen:
- náusea
- dolor de cabeza
- cansancio
Si necesita dejar de tomar cualquiera de los medicamentos, hable con su médico. Es posible que disminuyan lentamente su dosis con el tiempo.
Aunque no es común, en algunos casos la tizanidina y la ciclobenzaprina se han abusado o abusado. Asegúrese de tomar cualquiera de los medicamentos exactamente como le indique su médico. Si tiene preguntas o inquietudes, hable con su médico.
Costo, disponibilidad y seguro
La tizanidina y la ciclobenzaprina están disponibles como medicamentos de marca y genéricos.
Generalmente, los medicamentos de marca son más costosos que los genéricos. Entre los genéricos, la tizanidina puede ser un poco más cara que la ciclobenzaprina. Ambos medicamentos están disponibles en la mayoría de las farmacias.
Los planes de seguro médico generalmente cubren las formas genéricas de ambos medicamentos sin autorización previa. En muchos casos, las compañías de seguros requerirán una autorización previa para Zanaflex o Amrix (una marca actual de ciclobenzaprina de liberación prolongada).
Efectos secundarios
La tizanidina y la ciclobenzaprina provocan efectos secundarios similares. El cuadro a continuación compara ejemplos de efectos secundarios de ambos medicamentos.
Estos medicamentos también han compartido efectos secundarios graves, que incluyen:
- cambios en el ritmo cardíaco
- presión arterial baja
- problemas de hígado
- reacciones alérgicas graves (pueden causar sarpullido, picazón, hinchazón de la garganta o dificultad para respirar)
En casos raros, los problemas hepáticos causados por estos medicamentos pueden causar hepatitis (inflamación del hígado) e ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
La tizanidina también puede causar somnolencia extrema y alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales) o delirios (creencias falsas). Además, la ciclobenzaprina puede causar:
- síndrome serotoninérgico, con síntomas como confusión, alucinaciones, agitación, sudoración, aumento de la temperatura corporal, temblores, convulsiones, rigidez muscular, náuseas, vómitos y diarrea
- problemas urinarios, como no poder orinar o vaciar completamente la vejiga
- convulsiones
Interacciones con la drogas
La tizanidina y la ciclobenzaprina pueden interactuar con ciertos otros medicamentos.
Por ejemplo, ambos fármacos interactúan con depresores del sistema nervioso central (SNC) como el alcohol, los narcóticos y las benzodiazepinas. Tomar tizanidina o ciclobenzaprina con un depresor del SNC puede causar somnolencia intensa.
Ambos medicamentos también interactúan con ciertos medicamentos para la presión arterial alta.
A continuación, se muestran ejemplos de otros medicamentos que pueden interactuar con la tizanidina y la ciclobenzaprina.
Usar con otras condiciones médicas
Tanto la tizanidina como la ciclobenzaprina pueden causar problemas si las toma cuando tiene otros problemas de salud. Debe evitar el uso de ciclobenzaprina si tiene un ritmo cardíaco lento o problemas con el ritmo cardíaco. En algunas circunstancias, la tizanidina se puede utilizar de forma segura en este caso.
También debe hablar sobre la seguridad de la tizanidina si tiene una enfermedad renal o presión arterial baja. Hable con su médico sobre la seguridad de la ciclobenzaprina si tiene:
- hipertiroidismo
- ataque cardíaco reciente
- insuficiencia cardiaca
- trastorno convulsivo
- enfermedad del hígado (según el tipo)
Si está embarazada o amamantando, también debe discutir el uso de ciclobenzaprina con su proveedor de atención médica.
Hable con su doctor
La tizanidina y la ciclobenzaprina son relajantes musculares que ayudan a tratar el dolor muscular de la fibromialgia.La efectividad de estos medicamentos no se ha comparado en estudios clínicos, por lo que no sabemos si uno es más efectivo que el otro.
Sin embargo, hay mucha más investigación clínica sobre los efectos de la ciclobenzaprina para la fibromialgia que la tizanidina. Por lo general, se utilizan primero los fármacos mejor estudiados.
Su médico elegirá el mejor medicamento para usted en función de factores como su salud y cualquier otro medicamento que esté tomando.
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