de un vistazo
- Los planes Medicare Advantage son planes de seguros privados que combinan toda la cobertura de Medicare original más servicios adicionales.
- Los costos y la cobertura de los planes Medicare Advantage varían según el plan y el lugar donde vive.
- Tufts Health Plan ofrece planes Medicare Advantage a los residentes de Massachusetts.
- Los planes Medicare Advantage de Tuft han mantenido una calificación de 5 estrellas de Medicare desde 2016.
Muchas aseguradoras privadas ofrecen planes Medicare Advantage que brindan opciones de atención médica flexibles para personas mayores de 65 años. Estos programas combinan la cobertura de Medicare original con programas adicionales para obtener beneficios adicionales. Los planes varían en diferentes estados, e incluso en diferentes condados en el mismo estado.
En este artículo, revisaremos las opciones del plan Medicare Advantage que ofrece Tufts Health Plan este año.
Opciones del plan Tufts Medicare Advantage
Tufts ofrece algunas opciones para aquellos que son elegibles para Medicare. Estas ofertas incluyen planes tradicionales de Medicare Advantage, así como planes para necesidades especiales para aquellos que tienen doble elegibilidad para Medicare y Medicaid.
Planes de Tufts HMO
Los planes Tufts Medicare Advantage son todos planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO). Los planes HMO requieren que los miembros elijan entre una determinada red de proveedores para garantizar una cobertura de atención médica más asequible.
Es posible que aún tenga la opción de ver a proveedores que están fuera de la red de la HMO, pero es posible que tenga costos más altos por estas visitas.
Opciones de Tufts Part D
Con Tufts Medicare Advantage, puede seleccionar planes con o sin cobertura de la Parte D incluida. La Parte D es la cobertura de medicamentos recetados para cualquier medicamento que necesite.
Los planes de Tufts que incluyen la cobertura de la Parte D ofrecen muchos precios y niveles de cobertura diferentes, desde el plan Value RX más básico hasta el plan Prime Rx Plus más completo.
Puede ingresar sus medicamentos específicos en el sitio web de Tufts para ver si están cubiertos y cuánto costarán con cualquier plan que esté considerando.
¿Qué áreas ofrecen planes Tufts Medicare Advantage?
Los planes Tufts Medicare Advantage están abiertos a los residentes de Massachusetts en muchos condados del estado. Puede buscar su código postal en la herramienta de búsqueda de planes de Medicare para ver si Tufts ofrece planes en su condado y cuánto costarán.
¿Qué cubren los planes Tufts Medicare Advantage?
Los planes Tufts Medicare Advantage se configuran como la mayoría de los planes Medicare Advantage. Cubren todos los servicios ofrecidos por Original Medicare, como atención médica hospitalaria y ambulatoria, además de servicios adicionales como cobertura de medicamentos recetados.
Cada plan incluirá servicios básicos de Medicare, que incluyen:
- hospitalización y atención hospitalaria, incluida la atención a corto plazo en un centro de enfermería especializada
- cuidado de hospicio
- atención limitada de un asistente de salud en el hogar
- visitas ambulatorias y atención médica
- cuidado preventivo
- pruebas de diagnóstico e imágenes
- transporte medico
- equipo médico duradero
- asesoramiento sobre trastornos de salud mental y uso de sustancias
Dependiendo del plan Tufts Medicare Advantage que elija, también puede recibir:
- descuentos en membresías de clubes de fitness y programas de control de peso
- cuidado dental incluido u opcional
- exámenes de la vista y anteojos
- exámenes de audición y audífonos
- cobertura de medicamentos recetados
Los servicios cubiertos en un plan en particular dependen de las opciones que elija. Hay opciones de primas más bajas para las personas que no utilizan los servicios de atención médica con mucha frecuencia y opciones de primas más altas con copagos más bajos para los usuarios más frecuentes.
¿Cuánto cuestan los planes Tufts Medicare Advantage?
Los planes Tufts Medicare Advantage varían en costo según la cantidad que desee pagar en primas en comparación con los copagos y otros costos de bolsillo. La disponibilidad de los planes varía según el condado, pero ninguno de estos planes tiene un deducible médico.
A continuación, se muestran ejemplos de lo que ofrecen tres opciones de planes y lo que cuestan en dos ubicaciones diferentes:
Costos de los planes Tufts Medicare Advantage en Boston (condado de Suffolk)
Costos de los planes Tufts Advantage en Chatham (condado de Barnstable)
$10, $25
$10, $15
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
Medicare Advantage (Parte C) es un plan de atención médica que se ofrece a través de proveedores de seguros privados. Los planes de la Parte C combinan los planes originales de Medicare (atención hospitalaria a través de la Parte A de Medicare y atención ambulatoria a través de la Parte B de Medicare) para ofrecer al menos la misma cobertura que Medicare. Muchos de estos planes también suelen cubrir medicamentos recetados (Medicare Parte D), servicios dentales, de la vista y más.
La disponibilidad de la cobertura se basa en su ubicación y los planes y servicios que elija incluir. La cobertura y los servicios adicionales costarán más, y su plan puede establecer limitaciones sobre qué proveedores, servicios y productos puede elegir.
Si está pensando en inscribirse en un plan Medicare Advantage, puede comparar los costos y servicios de cada plan con la herramienta de comparación de planes en línea de Medicare.
Al igual que otras partes de Medicare, existen ciertos períodos de inscripción en los que puede inscribirse en un plan Medicare Advantage. Primero debe inscribirse en las Partes A y B de Medicare. Luego, será elegible para inscribirse en Medicare Advantage durante los períodos de inscripción abierta.
El período principal de inscripción abierta de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre. La inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo.
La comida para llevar
- Hay muchos planes Medicare Advantage disponibles que combinan la cobertura original de Medicare con productos y servicios adicionales.
- Algunos planes son específicos para ciertos estados o incluso para ciertos condados.
- Tufts Health Plan ofrece varios planes Medicare Advantage HMO para los residentes de Massachusetts.
- Para elegir el plan adecuado para usted, compare la cantidad de cobertura que necesitará con la cantidad que está dispuesto a pagar.
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