También llamado sangrado uterino anormal (SUA), el SUB es una condición que hace que el sangrado vaginal ocurra fuera del ciclo menstrual regular. Ciertas condiciones hormonales y medicamentos también pueden desencadenar DUB.
La principal causa del sangrado uterino disfuncional es un desequilibrio en las hormonas sexuales. Las niñas que experimentan la pubertad y las mujeres que entran en la menopausia pueden tener niveles hormonales desequilibrados durante meses o incluso años. Esto causa sangrado esporádico, sangrado abundante y manchado.
El manchado es un sangrado más ligero que un período menstrual normal. A menudo aparece marrón, rosa o rojo claro.
Los desequilibrios hormonales que causan DUB también pueden ser el resultado de ciertas afecciones médicas o ser efectos secundarios de los medicamentos.
Condiciones médicas
Las condiciones médicas que a menudo causan sangrado uterino disfuncional son:
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Este es un trastorno endocrino que hace que una mujer produzca una cantidad desequilibrada de hormonas sexuales. Esto puede provocar un desequilibrio en el estrógeno y la progesterona, haciendo que el ciclo menstrual sea irregular.
- Endometriosis Esta afección se produce cuando el revestimiento uterino crece fuera del útero, como en los ovarios. La endometriosis puede causar sangrado abundante durante períodos regulares.
- Pólipos uterinos. Estos pequeños crecimientos ocurren dentro del útero. Aunque se desconoce su causa, el crecimiento de los pólipos está fuertemente influenciado por la hormona estrógeno. Los vasos sanguíneos pequeños en los pólipos pueden causar DUB, incluso manchado entre períodos.
- Fibras uterinas. Los fibromas uterinos son pequeños crecimientos que ocurren dentro del útero, el revestimiento uterino o el músculo uterino. Al igual que los pólipos, se desconocen las causas de los fibromas uterinos. Pero el estrógeno parece jugar un papel en su crecimiento.
- Enfermedades de transmisión sexual (ETS). Las ETS que causan inflamación, como la gonorrea y la clamidia, pueden provocar DUB. El sangrado causado por las ETS generalmente ocurre después de las relaciones sexuales, cuando las lesiones se agravan.
- El embarazo. La SUA puede ser un síntoma temprano del embarazo.
Medicamentos
Ciertos medicamentos también pueden causar sangrado uterino disfuncional, que incluyen:
- pastillas anticonceptivas
- agentes hormonales, como espironolactona y tamoxifeno
- Warfarina (Coumadin)
Reconociendo los síntomas de DUB
El síntoma más común de DUB es sangrado fuera de sus períodos normales. También puede ocurrir dentro de su ciclo menstrual. Los patrones de sangrado sospechosos incluyen:
- sangrado menstrual abundante
- sangrado que contiene muchos coágulos o coágulos grandes
- sangrado que dura más de 7 días
- sangrado que ocurre menos de 21 días desde el último ciclo
- sangrado que ocurre después de los 35 días desde el último ciclo
- punteo
- sangrado entre periodos
Otros síntomas comunes que pueden ocurrir con DUB son:
- hinchazón
- dolor o presión pélvica
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas graves de DUB, hable con su médico de inmediato:
- mareo
- desmayo
- debilidad
- presión arterial baja
- aumento de la frecuencia cardíaca
- piel pálida
- dolor
- pasando grandes coágulos
- remojar una toalla sanitaria cada hora
- sangrado con una prueba de embarazo positiva
¿Cómo se diagnostica el DUB?
Para diagnosticar DUB, su médico le hará preguntas sobre su historial médico y el historial de su ciclo. Estas respuestas les ayudarán a determinar sus riesgos de ciertos trastornos reproductivos, como el síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis.
Si está tomando algún medicamento, incluido el control de la natalidad, dígaselo a su médico, ya que dichos medicamentos pueden causar sangrado anormal.
Ultrasonido
Su médico puede recomendarle una ecografía para ver sus órganos reproductivos. Este examen puede ayudar a revelar si tiene crecimientos anormales, como pólipos o fibromas. También puede ayudar a descartar hemorragias internas.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre se utilizan para medir sus niveles hormonales y su hemograma completo. Sus niveles hormonales a menudo pueden dar una idea rápida de la causa de su sangrado.
Si ha tenido sangrado abundante o prolongado, un hemograma completo revela si su recuento de glóbulos rojos es demasiado bajo. Un recuento bajo de glóbulos rojos puede indicar anemia.
Biopsia del endometrio
Si un crecimiento anormal está causando el sangrado, o si el revestimiento del útero es inusualmente grueso, su médico puede tomar una muestra del tejido uterino para analizarlo.
Si hay algún cambio celular anormal en el revestimiento, una biopsia puede revelarlo. Las células anormales pueden indicar desequilibrios hormonales o cáncer, entre otras cosas.
¿El DUB es tratable?
Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para DUB. A veces, especialmente en los casos de pubertad, no se toman medidas, ya que las hormonas suelen corregirse por sí mismas. El tratamiento adecuado para usted dependerá de la causa subyacente del sangrado.
La opción de tratamiento más común y simple para el sangrado uterino disfuncional son los anticonceptivos orales combinados.
Los anticonceptivos orales combinados contienen estrógeno sintético y progesterona. Ambos funcionan para controlar y regular el ciclo menstrual.
Los métodos anticonceptivos, incluidos algunos DIU de progestina y el implante de progestina, también se pueden utilizar como tratamiento hormonal.
Si no está tratando de concebir, su médico puede recomendar el uso de uno de estos como opción de tratamiento.
Si el sangrado es repentinamente muy fuerte y los medicamentos en dosis más bajas no son una opción, se puede administrar estrógeno intravenoso hasta que el sangrado desaparezca.
Esto puede ir seguido de un ciclo de progestina oral para equilibrar las hormonas.
Si está tratando de concebir y no tiene sangrado abundante, su médico puede recetarle clomifeno, un fármaco estimulante de la ovulación, también llamado clomid.
Estimular la ovulación puede detener el sangrado menstrual prolongado restableciendo su ciclo menstrual.
El sangrado abundante y prolongado acompañado de un revestimiento uterino engrosado se puede tratar con un procedimiento llamado dilatación y legrado (D y C). Este es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que se utiliza para eliminar parte del revestimiento del útero raspándolo.
Si se encuentra que sus células uterinas son anormales, su médico puede ordenar una biopsia adicional después del tratamiento.
Dependiendo de los resultados de la biopsia, si las células son cancerosas, por ejemplo, se puede recomendar una histerectomía. Una histerectomía es una extirpación completa del útero y generalmente es un último recurso.
¿Puede DUB causar complicaciones?
Generalmente, DUB es una condición temporal. Una vez que se regulan las hormonas sexuales, el sangrado anormal generalmente desaparece.
La anemia es una de las principales complicaciones del sangrado abundante. Si desarrolla anemia debido a una pérdida significativa de sangre, su médico puede tratarla con minerales y suplementos vitamínicos.
En casos raros en los que el sangrado ha causado una pérdida de sangre significativa, es posible que necesite una transfusión de sangre.
La comida para llevar
El sangrado uterino disfuncional es muy común y rara vez es motivo de preocupación.
Sin embargo, si experimenta otros síntomas además del sangrado irregular, o si se siente preocupado por sus síntomas, hable con su médico.
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