Visión general
Un doble útero es una anomalía poco común que se desarrolla cuando una niña está en el útero de su madre. Cada útero comienza como dos pequeños tubos llamados conductos de Muller. A medida que comienzan a desarrollarse, generalmente se fusionan para formar un útero. Pero en casos raros, las trompas permanecen separadas y se convierten en dos úteros.
A veces hay solo un cuello uterino para ambos úteros, otras veces cada útero tiene un cuello uterino. A menudo, la vagina en mujeres con un útero doble se divide en dos aberturas separadas por una membrana delgada.
Es completamente posible que las mujeres con un útero doble lleven un bebé a término. Sin embargo, la afección conlleva un mayor riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro.
También puede escuchar un útero doble conocido como útero didelfo. A veces se confunde con un útero tabicado (un útero dividido) o un útero bicorne (en forma de corazón).
Imágenes de un útero doble
¿Cuales son los sintomas?
Es bastante común que una mujer con doble útero no experimente ningún síntoma. Un médico puede descubrir la afección durante un examen pélvico de rutina. De lo contrario, generalmente se encuentra al investigar la causa de los abortos espontáneos recurrentes.
Si una mujer tiene una vagina doble con un útero doble, entonces puede experimentar sangrado menstrual incluso después de que se haya insertado un tampón. Esto se debe a que se colocó el tampón dentro de una de sus vaginas, pero todavía sangra por la otra vagina.
¿Qué lo causa?
La condición es una anomalía congénita. Esto significa que ocurre durante el desarrollo como feto y las niñas afectadas nacen con la afección.
Sabemos que la afección ocurre cuando dos tubos pequeños no se fusionan en uno y, en cambio, se convierten en un útero cada uno. Sin embargo, no se sabe exactamente qué causa esto. Podría ser que haya un vínculo genético, ya que se sabe que la afección es hereditaria.
¿Cómo se diagnostica?
Durante un examen pélvico de rutina, su médico puede sentir que usted tiene un cuello uterino doble o que su útero tiene una forma diferente a la normal. Si lo hacen, pueden recomendar algunas pruebas para averiguar qué podría estar sucediendo. Estas pruebas también pueden recomendarse si ha experimentado abortos espontáneos recurrentes. En cualquier escenario, las pruebas que se le pueden ofrecer son las mismas.
Ultrasonido
Las ondas sonoras de alta frecuencia se utilizan para crear imágenes del interior de su cuerpo. El ecografista colocará un poco de gelatina fría en el extremo de un dispositivo llamado transductor y lo aplicará en su abdomen para que puedan ver cómo se ve su útero. Si desean una imagen más clara del interior del útero, podrían sugerir una ecografía transvaginal, en la que se inserta el transductor en la vagina.
Sonohisterograma
Este es otro ultrasonido, pero en un sonohisterograma, las imágenes se toman después de que se inserta un líquido en el útero a través de un tubo delgado que se coloca en la vagina. Esto le permite al médico ver cualquier anomalía en la forma del útero que pueda estar presente.
resonancia magnética
Los campos magnéticos y las ondas de radio se utilizan para generar imágenes transversales del cuerpo. Para esta prueba, la mujer debe permanecer completamente quieta en una máquina que parece un gran túnel. Puede resultar desconcertante, pero es completamente indoloro.
Histerosalpingografía (HSG)
Durante esta prueba, se inserta un tinte en el útero a través del cuello uterino. A medida que el tinte se desplaza, los rayos X le permiten al médico ver el tamaño y la forma de su útero.
Como es tratado?
La cirugía es posible para corregir un útero doble, pero rara vez se necesita. Para las mujeres que tienen un útero doble pero que no presentan síntomas, no es necesario tratar la afección. A quienes experimentan abortos espontáneos recurrentes que no tienen otra explicación médica se les puede ofrecer la cirugía. Es posible que la cirugía les ayude a mantener un embarazo exitoso.
Las mujeres con doble vagina y doble útero pueden beneficiarse de la cirugía para extirpar la membrana divisoria de la vagina. Esto puede facilitarles el parto.
¿Cómo afecta el embarazo?
Tener un útero doble no suele causarle a la mujer ningún problema para quedar embarazada. A veces, la forma del útero en la que se ha implantado el feto conduce a un aborto espontáneo. Además, las mujeres con un útero doble generalmente tienen úteros más pequeños, lo que puede provocar un parto prematuro.
Si tiene un útero doble y está embarazada, sus médicos querrán controlar su embarazo muy de cerca para asegurarse de que todo esté bien con su bebé. Pueden sugerir un parto temprano por cesárea (cesárea) si el bebé muestra signos de que no está bien.
Si ha tenido abortos espontáneos recurrentes, es posible que le ofrezcan una cirugía, lo que puede aumentar sus posibilidades de llevar a término.
¿Hay complicaciones?
Las mujeres con doble útero a menudo encuentran que tienen un flujo menstrual abundante. Es posible que necesiten buscar ayuda de su médico si se vuelve inmanejable.
Las anomalías del conducto de Muller pueden afectar a otro conducto que se desarrolla en el feto, llamado conducto de Wolff. Las malformaciones del conducto de Wolff pueden causar problemas renales. Esta complicación ocurre en el 15 al 30 por ciento de las mujeres con doble útero.
En un número muy reducido de casos, las mujeres con doble útero descubren que no pueden quedar embarazadas.
¿Cuál es la perspectiva?
Es importante recordar que esta es una condición extremadamente rara y, en muchos casos, nunca se detecta porque no causa ningún problema. Si usted es una de las pocas mujeres que experimenta la pérdida del embarazo como resultado de esta afección, existe una cirugía disponible para usted que puede ayudar.
Si su afección se detectó solo después de quedar embarazada, hable con su médico sobre recibir la mejor atención y control para garantizar el mejor resultado posible para usted y su bebé.
Preguntas y respuestas
Q:
¿Existe una mayor probabilidad de tener embarazos múltiples si tiene un útero doble?
A:
No. Una revisión de la literatura sugiere que, si bien es posible tener embarazos múltiples con un útero doble, las tasas de fertilidad son aún más bajas que las de las mujeres con un útero normal. Existe un mayor riesgo de aborto espontáneo, crecimiento deficiente en el útero y prematuridad. Las investigaciones muestran que las posibilidades de tener un parto prematuro aumentan hasta en un 45 por ciento para las mujeres con doble útero.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHLas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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