Para Chris Aldred en Inglaterra, todo comenzó con una ampolla. Llevaba 20 años en su diagnóstico de tipo 1 y había experimentado daños en los nervios de los pies durante varios años antes, pero hasta ahora no había tenido ningún impacto en su vida. Chris miró la ampolla brevemente y pronto se curó. Lo que no se dio cuenta fue que una infección debajo se estaba convirtiendo en una úlcera.
Incluso después de que el tratamiento de un podólogo con antibióticos ayudó a tratar la úlcera inicialmente, la infección empeoró y se extendió al hueso, hasta el punto en que los medicamentos orales no funcionaron. Chris se vio obligado a autoadministrarse antibióticos por vía intravenosa (IV) a través de una aguja en la piel durante 15 semanas completas, después de lo cual todo parecía estar bien.
Pero luego, seis meses después, Chris notó que su pie estaba enrojecido e hinchado. ¿Otra úlcera, se preguntó? Sí, lo era. Eso significó otra ronda de tratamientos intravenosos. Después de 54 semanas completas (¡más de un año!) De eso y un largo período usando una bota protectora, los problemas finalmente parecían resueltos. Pero el riesgo permanece. Por eso, Chris ahora camina con plantillas diseñadas específicamente para sus zapatos para reducir el riesgo de lesiones e infecciones.
Chris ha compartido detalles de las complicaciones de su pie en su blog. El bombeador gruñón, pero su historia, lamentablemente, no es única; Los problemas relacionados con los pies son una de las complicaciones de la diabetes que se experimentan con más frecuencia.
En esta época del año, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) se está preparando para su gran conferencia anual de Sesiones Científicas, que incluirá una gran cantidad de sesiones centradas en las últimas investigaciones sobre las complicaciones del pie, al menos una docena sobre este tema solo.
Si bien esas sesiones centradas en la clínica son importantes, Chris desea que la ADA incluya más perspectivas de las personas que realmente viven con problemas de pie diabético.
“Les vendría bien tener PWD (persona con diabetes) que lo haya vivido en el escenario”, dice este defensor que ha asistido a la conferencia en el pasado e incluso ha realizado informes in situ para la compañía farmacéutica Ascensia.
"Explicar cómo es realmente es tan importante ... Cómo ocurren estos problemas no porque no nos cuidamos a nosotros mismos o descuidamos nuestra diabetes, que es el mensaje con demasiada frecuencia. Consejos prácticos de la vida real sobre los controles de los pies: eso es lo que necesitamos ".
¿“Tiempo dentro del rango” para el estrés del pie relacionado con la diabetes?
Uno de los nuevos estudios más interesantes que se presentará en la conferencia de la ADA se describe en un artículo publicado recientemente en el Revista de ciencia y tecnología de la diabetes (Edición de mayo de 2019), titulado: “Medición del estrés del tejido plantar en personas con neuropatía periférica diabética: un concepto crítico en el manejo del pie diabético.”
Un equipo internacional de investigadores examinó el concepto de estrés del tejido plantar (PTS) como una de las principales causas de las heridas en los pies relacionadas con la diabetes, en particular las úlceras. PTS es un nuevo concepto que integra varios factores de daño del pie bien conocidos en una sola medida, incluida la presión plantar, el esfuerzo cortante, la actividad diaria de soporte de peso y el tiempo dedicado a las intervenciones de descarga prescritas (es decir, qué tan bien los pacientes siguen las órdenes del médico para eliminar la presión). sus pies).
El artículo señala que "sólo recientemente la tecnología ha permitido su medición combinada" para dar a los médicos una especie de medida agregada de los factores que causan el estrés relacionado con el pie que conduce a las úlceras.
El artículo informa sobre los usos iniciales de las medidas de PTS con pacientes y concluye solicitando nuevas pautas y estándares de atención para medir y notificar el PTS en personas con neuropatía.
Los autores también sugieren nuevos métodos para prevenir las complicaciones del pie diabético. Uno de ellos es una nueva "plantilla inteligente" sensible a la presión que monitorearía continuamente el estrés del tejido plantar durante las actividades diarias y proporcionaría alertas en tiempo real a los pacientes a través de relojes inteligentes para reducir su PTS. Esta tecnología de la empresa canadiense SurroSense Rx se encuentra actualmente en ensayos clínicos.
Piense en ello como la medida de “tiempo dentro del rango” que pueden proporcionar los monitores de glucosa continuos, pero para el estrés del pie relacionado con la diabetes.
¡Cosas fascinantes para los pies, de hecho!
Un SmartMat para detectar problemas diabéticos en los pies
También hay una gran cantidad de otras empresas que desarrollan nuevas tecnologías y tratamientos para las complicaciones del pie relacionadas con la diabetes, como las úlceras. Es un gran negocio. Como una de las complicaciones relacionadas con la diabetes más devastadoras y costosas, los datos sugieren que hasta uno de cada tres dólares gastados en diabetes está relacionado con complicaciones de las extremidades inferiores.
Eso es según el Dr. Jon Bloom, CEO y cofundador de la compañía Podimetrics en Massachusetts que se enfoca en el espacio de las úlceras del pie diabético, especialmente para los veteranos (donde uno de cada cuatro tiene diabetes y el 80% de las amputaciones están relacionadas con un pie diabético). úlcera). Están desarrollando tecnología para detectar de forma remota los primeros signos de úlceras del pie diabético, a menudo cinco semanas o antes de que se presenten en las clínicas.
El producto Podimetrics es un SmartMat con conexión celular en el que los pacientes colocan sus pies durante solo 20 segundos al día. Los datos escaneados se transmiten al equipo de atención de Podimetrics para que los revise en busca de daños y el diagnóstico potencial de los problemas detectados. Luego, la empresa puede proporcionar tratamientos preventivos bajo la dirección de su equipo clínico.
Podimetrics se fundó en 2011 y obtuvo la aprobación de la FDA para su producto SmartMat en 2015. Ha ido avanzando y expandiéndose lentamente a lo largo de los años. Ahora, con el avance de la tecnología en un nuevo récord, los titulares recientes muestran que la compañía ha recaudado $ 13.4 millones para ayudar a expandirse aún más en el segmento de Asuntos de Veteranos (VA).
Si bien estas nuevas herramientas son importantes, el defensor de PWD, Chris, señala nuevamente las cosas simples y prácticas que los pacientes necesitan saber: se trata de un cuidado concienzudo de los pies y controles regulares.
“Suceden cosas, pero es necesario saber qué es lo que se busca cuando se revisan los pies: cambios en la forma de los pies y no solo grietas en la piel”, dice Chris, mirando hacia atrás. "Conozca su camino hacia la atención y obtenga una acción rápida, y si contrae una infección, hágalo fuerte y rápido".
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