Un aparato ortopédico para escoliosis es un dispositivo médico que se usa en niños y adolescentes con escoliosis. Ayuda a ralentizar o detener por completo la curva lateral de la columna para que no empeore.
¿Qué es un aparato ortopédico para escoliosis?
La escoliosis es una afección que causa una curva anormal en la columna.
Un aparato ortopédico para escoliosis es un dispositivo que se usa alrededor del torso y que puede ayudar a evitar que la curva empeore. También puede hacer que sea menos probable que necesite una cirugía en el futuro después de que se haya detenido el crecimiento óseo.
Un aparato ortopédico es el único tratamiento disponible que potencialmente puede retardar la progresión de la curva en un niño o adolescente cuyos huesos aún están creciendo. No funciona después de que se detiene el crecimiento óseo.
¿Cómo funcionan los refuerzos?
Un aparato ortopédico para escoliosis está diseñado para ralentizar o detener la progresión de la curvatura espinal causada por la escoliosis.
Los aparatos de ortodoncia rígidos ejercen presión sobre la columna en varios lugares para ayudar a evitar que se doble más de lo que ya tiene. Los frenos dinámicos ralentizan la progresión de la curva al volver a entrenar su cuerpo para mantener una postura correctiva.
Ambos tipos de frenillos mayo Progresión lo suficientemente lenta como para eliminar la necesidad de cirugía, pero no pueden enderezar la columna completa o permanentemente.
¿Cuáles son los diferentes tipos de aparatos ortopédicos?
Un aparato ortopédico que va desde la columna torácica (parte superior de la espalda) hasta la columna sacra (nalgas) se llama ortesis torácica-lumbar-sacra (TLSO). Cubre su cuerpo desde las axilas hasta las caderas. Es el estilo más común de corsé.
Un aparato ortopédico que va desde la columna cervical (cuello) hasta la columna sacra se llama ortesis cervical-torácica-lumbar-sacra (CTLSO). Refuerza la columna desde el cuello hasta las caderas.
Algunos aparatos ortopédicos se usan a tiempo completo; otros se usan solo mientras duerme (por la noche).
Frenillos de tiempo completo
- Ortesis de Milwaukee. Este fue el aparato ortopédico para escoliosis original. Es un CTLSO. Tiene una superestructura de metal que es muy rígida y bastante notable porque se usa fuera de la ropa. Debido a su tamaño, volumen y apariencia, ya no se usa mucho.
- Ortesis de Boston. Este es el aparato ortopédico que se receta con más frecuencia en la actualidad. Es un TLSO. Se ajusta como una chaqueta, cubriendo su cuerpo desde sus axilas hasta sus caderas. Está hecho de plástico duro pero liviano. No tiene superestructura, por lo que no se nota mucho debajo de la ropa. Un aparato ortopédico prefabricado de su tamaño se personaliza para adaptarse exactamente a su cuerpo y curva espinal. Se cierra en la parte posterior, por lo que es posible que necesite ayuda para ponérselo y quitárselo.
- Ortesis de Wilmington. Este tipo es similar al corsé Boston. Está hecho del mismo material y se ajusta como una chaqueta, pero se cierra en la parte delantera. Está hecho a medida para ti usando un molde de yeso de tu torso.
Frenillos nocturnos
- Abrazadera de flexión de Charleston. Este es el aparato ortopédico nocturno más recetado. Es un TLSO hecho a medida para adaptarse a su cuerpo y curva espinal. Ejerce una fuerte presión sobre la columna vertebral, doblándola más allá de la línea media de la espalda. Esta sobrecorrección solo es posible mientras está acostado.
¿Qué tan efectivo es el corsé?
Los aparatos ortopédicos se han utilizado para tratar la escoliosis durante más de 450 años, pero aún existen dudas sobre su eficacia.
Los aparatos ortopédicos solo pueden ralentizar o detener la progresión de una curva espinal. No pueden deshacerse de la curva ni enderezar la columna.
Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos (AANS), son efectivos en alrededor del 80 por ciento de las personas tratadas con ellos.
mejorar la eficacia de los refuerzosUn aparato ortopédico no funcionará si no se usa correctamente o durante el tiempo recomendado. Para máxima efectividad:
- use su corsé correctamente
- verifique con frecuencia para asegurarse de que se ajusta correctamente y hágalo revisar si no lo hace
- Úselo durante el tiempo recomendado, que suele ser de 16 a 23 horas al día.
Comprenda que los frenillos dinámicos pueden no ser tan efectivos como los rígidos.
Entendiendo la escoliosis
Definición
La escoliosis es una afección que hace que la columna se doble demasiado hacia el lado izquierdo o derecho del cuerpo.
Síntomas
La curvatura anormal de la columna puede provocar:
- hombros, cintura y caderas desiguales mientras está de pie
- tu cabeza no está centrada sobre tu cuerpo
- su caja torácica se inclina hacia arriba en un lado
- tu cuerpo inclinado hacia la izquierda o hacia la derecha
- dolor de espalda
Causas
Según la AANS, una causa identificable se encuentra en solo el 20 por ciento de las personas con escoliosis. Los casos restantes son idiopáticos, lo que significa que se desconoce la causa.
Las causas identificables más comunes son:
- malformación de la columna vertebral que ocurre antes del nacimiento (anomalía congénita o defecto congénito)
- afecciones neuromusculares como parálisis cerebral y distrofia muscular
- lesión de la médula espinal
Diagnóstico
Las herramientas que se utilizan para diagnosticar la escoliosis incluyen:
- examen físico
- Prueba de flexión hacia adelante de Adam, que es una prueba de detección para buscar asimetría en el torso mientras se inclina
- Imágenes de rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna vertebral
La gravedad de la afección se determina midiendo cuántos grados de desalineación está la columna.
¿Qué otros tratamientos existen para la escoliosis?
La forma en que se maneja su escoliosis depende de:
- Qué tan maduros son tus huesos. Es más probable que se recomiende un aparato ortopédico si sus huesos aún están creciendo.
- Donde la columna vertebral se curva. Las curvas en la parte superior de la espalda tienden a empeorar con más frecuencia que en otras áreas.
- Qué tan severa es la curva. En general, el arriostramiento solo se usa en curvas que están entre 25 y 40 grados. Las curvas de más de 40 grados generalmente se tratan con cirugía.
Para la escoliosis significativa, los aparatos ortopédicos son la única opción de tratamiento hasta que sus huesos hayan dejado de crecer. Si tiene escoliosis leve o sus huesos han madurado, existen otras opciones de tratamiento.
Observación
Si su curva es leve, su médico puede decidir observar y ver qué sucede con el tiempo en lugar de tratarlo. Si la curva comienza a empeorar, es posible que se recomiende un tratamiento.
El seguimiento de su escoliosis por su médico depende de su edad.
Por lo general, los niños ven a su médico cada 4 a 6 meses hasta que son adolescentes. A menos que las cosas empeoren, a los adultos con escoliosis generalmente se les hace un seguimiento con una radiografía cada 5 años.
Cirugía
Los aparatos ortopédicos solo pueden ralentizar la progresión de la escoliosis. La cirugía puede potencialmente corregir la curva además de evitar que empeore.
Las recomendaciones de cirugía se basan en:
- su edad
- tratamiento previo
- la severidad de tu curva
Se recomienda la cirugía cuando:
- la curva es de 40 grados o más y está progresando en un niño
- un procedimiento quirúrgico obsoleto realizado en un niño debe revisarse cuando se convierte en adulto
- la curva es de 50 grados o más y hay signos de daño nervioso, lo que indica estenosis espinal
En la mayoría de los casos, la cirugía implica la fusión de segmentos espinales (vértebras) después de enderezar la columna con varillas de metal sólido.
Los adultos que tienen estenosis espinal se someten a un procedimiento llamado laminectomía descompresiva. Crea más espacio para que las raíces nerviosas se muevan a través de vértebras estrechas (estenosadas).
El hecho de que necesite o no usar un aparato ortopédico después de la cirugía depende de la técnica quirúrgica utilizada.
Que esperar de los refuerzos
Los aparatos ortopédicos pueden ser efectivos para ralentizar o detener la progresión de la curva de la columna cuando tiene escoliosis.
No puede enderezar la columna completa o permanentemente. Solo se puede usar si la curva es de tamaño moderado y mientras sus huesos aún están creciendo.
Para lograr la máxima eficacia, debe usar su aparato ortopédico durante la cantidad de horas al día que recomiende su médico. Se usan aparatos ortopédicos hasta que sus huesos dejan de crecer.
En un adolescente, esto suele ser de 3 o 4 años. Cuando se diagnostica escoliosis en la infancia, es posible que sea necesario usar un aparato ortopédico durante un período prolongado, generalmente años.
La comida para llevar
Un aparato ortopédico para escoliosis puede ayudar a ralentizar o detener la progresión de la curvatura de la columna. Solo es eficaz cuando la curvatura es moderada y mientras los huesos aún están creciendo.
Seguir las recomendaciones de su médico sobre cuándo y cuánto tiempo usar un aparato ortopédico es fundamental para que sea eficaz.
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