¿Qué es un desgarro en el mango de un balde?
Un desgarro del mango de un balde es un tipo de desgarro de menisco que afecta la rodilla. Según la revista Arthroscopy Techniques, se estima que el 10 por ciento de todos los desgarros de menisco son desgarros en forma de cubo. Estos tipos de desgarros de menisco afectan con mayor frecuencia a los hombres jóvenes. Si bien hay varios tipos diferentes de desgarros de menisco, el desgarro del mango del balde es tradicionalmente más difícil (pero definitivamente no imposible) de tratar.
¿Cuáles son los síntomas de un desgarro en el mango de un balde?
Tiene dos meniscos en la rodilla: medial y lateral. Su menisco medial tiene forma de C y protege la parte interior de su rodilla. Su menisco lateral tiene forma de U y descansa sobre la mitad exterior de la articulación de la rodilla. Cada menisco ayuda a reducir la presión general sobre la articulación de la rodilla. Sin embargo, los meniscos están sujetos a desgarros.
Un desgarro del mango de un balde es un desgarro de espesor total del menisco que ocurre con mayor frecuencia en la parte interna del menisco medial. Según el Libro de texto de ortopedia de Wheeless, los desgarros del mango del balde ocurren tres veces más a menudo en el menisco medial que en el lateral. El nombre "asa del balde" se refiere a cómo una parte del menisco se desgarra y puede voltearse como el asa de un balde. A veces, una parte del menisco desgarrada puede voltearse y atascarse en la articulación de la rodilla.
El síntoma principal de un desgarro de menisco es el dolor y la incomodidad. A veces, el dolor puede generalizarse en la rodilla o en cada borde de la articulación de la rodilla. El otro síntoma que a menudo acompaña a un desgarro del mango de un balde específicamente es una articulación de rodilla bloqueada. Esto ocurre cuando su articulación no se endereza por completo después de doblarse.
Otros síntomas que puede experimentar con un desgarro del mango de un balde incluyen:
- rigidez
- opresión
- hinchazón
Los desgarros en asa de cubo también suelen acompañar a un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA). Algunos de los síntomas que podrían indicar un desgarro del LCA incluyen:
- dificultad para soportar peso en la rodilla
- inestabilidad de la rodilla
- sensación de estallido al mover la rodilla
- dolor severo
Ambas condiciones requieren el tratamiento de un médico para ayudar en la recuperación y volver a la movilidad.
¿Cuáles son las causas del desgarro del mango del balde?
Si bien puede experimentar un desgarro de menisco y mango de cubo a cualquier edad, ocurren con mayor frecuencia en personas más jóvenes que participan en actividades atléticas regulares. Los desgarros de menisco se deben con mayor frecuencia a lesiones por torsión, como colocar la rodilla y el pie con fuerza y cambiar de peso o girar demasiado rápido. El menisco generalmente comienza a debilitarse cuando tienes 30 años, lo que hace que las personas de esta edad y mayores sean más vulnerables a las lesiones.
Otras formas en que puede experimentar un desgarro en el mango del balde incluyen:
- subiendo escaleras
- allanamiento
- dar un paso en falso al caminar y torcer la rodilla
A veces, puede tener un desgarro crónico del mango del cubo debido a cambios degenerativos en la articulación de la rodilla. Cuando la artritis hace que los huesos de la articulación de la rodilla se froten entre sí, las áreas pueden volverse irregulares y ásperas en lugar de lisas. Estos cambios facilitan que se produzca un desgarro en el mango del balde.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
Si escucha un chasquido distintivo mientras hace ejercicio, o experimenta dolor, hinchazón o bloqueo de la rodilla, debe consultar a su médico. Le preguntarán acerca de sus síntomas y es posible que le recomienden estudios por imágenes. Esto a menudo incluye una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM). Su médico a menudo puede identificar un desgarro en el mango de un balde porque tiene un signo distintivo de “doble LCP”, donde el ligamento cruzado posterior (LCP) parece doblado debido a la lesión del menisco.
¿Cuáles son los tratamientos para el desgarro del mango de un balde?
Los médicos generalmente recomiendan la cirugía para reparar un desgarro en el mango de un balde, con algunas excepciones. Primero, si tiene un desgarro crónico en el asa de un cubo que no causa síntomas, su médico generalmente no recomendará la cirugía. En segundo lugar, si tiene antecedentes de artritis grave (como artritis de grado 3 o 4), es posible que una reparación de desgarro con mango de balde no alivie sus síntomas.
El tratamiento conservador y el tiempo pueden ser el mejor curso de acción, especialmente en el caso de un desgarro menor, o dependiendo de dónde, en el menisco, se encuentre su lesión. Esto significa reposo, aplicación regular de hielo y probablemente tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides a medida que la rodilla se recupere.
Otro tratamiento que algunos médicos han utilizado para los desgarros de meniscos es la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP). Este es un método de tratamiento no quirúrgico. Un estudio de caso informó la "curación espontánea" de un desgarro en el mango de un balde en un hombre de 43 años después de tres tratamientos de inyección de PRP. Aunque prometedores, es posible que los resultados no siempre sean tan concluyentes. Los investigadores continúan explorando opciones no quirúrgicas como esta.
Opciones quirúrgicas
Idealmente, un médico podrá reparar quirúrgicamente su menisco desgarrado. Por lo general, lo hacen mediante una artroscopia de rodilla. Esto implica hacer pequeñas incisiones e insertar instrumentos en las incisiones para acceder a la articulación de la rodilla y reparar el área dañada. Volverán a coser las partes dañadas, si es posible.
A veces, un médico no puede reparar el daño. En este caso, eliminarán la parte afectada. Si bien esto puede reducir los síntomas inmediatos, puede ser más vulnerable a la osteoartritis temprana.
Después de la cirugía, un médico generalmente le recomendará que no cargue peso con la pierna afectada durante aproximadamente seis semanas. Puede caminar con muletas y usar un aparato ortopédico especial llamado inmovilizador de rodilla para permitir el tiempo de curación. Por lo general, se alienta a las personas a participar en fisioterapia o realizar ejercicios de fisioterapia, como ejercicios de rango de movimiento pasivo.
Según la revista Arthroscopy Techniques, la mayoría de las personas regresan a los deportes y otras actividades físicas entre cuatro y cinco meses después de la cirugía.
¿Cuál es la perspectiva?
Debido a que la mayoría de los desgarros del mango del balde ocurren en personas jóvenes y saludables, las reparaciones quirúrgicas pueden ayudarlo a mantenerse activo y sin dolor. Si bien la recuperación puede llevar varios meses, a menudo puede volver a sus actividades físicas completas con tiempo y ejercicios de fisioterapia.
