Visión general
La clavícula (clavícula) es un hueso largo y delgado que conecta sus brazos con su cuerpo. Corre horizontalmente entre la parte superior del esternón (esternón) y los omóplatos (escápula).
Las fracturas de clavícula (también llamadas fracturas de clavícula) son bastante comunes y representan alrededor del 5 por ciento de todas las fracturas en adultos. Las fracturas de clavícula son aún más comunes en los niños y representan entre el 8 y el 15 por ciento de todas las fracturas infantiles.
Un estudio sueco de 2016 encontró que el 68 por ciento de las fracturas de clavícula ocurrieron en hombres. Los jóvenes de 15 a 24 años representaban el grupo de edad más grande entre los hombres, con un 21 por ciento. Pero en las personas mayores de 65 años, más mujeres que hombres se habían roto la clavícula.
Cada fractura es diferente, pero el 80 por ciento de ellas ocurren en la parte media de la clavícula, que no está fuertemente unida por ligamentos y músculos.
Las lesiones deportivas, las caídas y los accidentes de tráfico son las causas más frecuentes de fractura de clavícula.
Signos de clavícula rota
Cuando se rompe la clavícula, es probable que sienta mucho dolor y tenga problemas para mover el brazo sin causar más dolor. También puede tener:
- hinchazón
- rigidez
- incapacidad para mover el hombro
- sensibilidad
- magulladuras
- un bulto o un área elevada sobre el descanso
- chirridos o crujidos al mover el brazo
- flacidez hacia adelante de su hombro
Causas de la clavícula rota
La causa más frecuente de fractura de clavícula es un golpe directo en el hombro que rompe o rompe el hueso. Esto puede ocurrir en una caída que aterriza sobre su hombro o cae sobre un brazo extendido. También puede suceder en una colisión automovilística.
Las lesiones deportivas son una causa común de fractura de clavícula, especialmente en personas más jóvenes. La clavícula no se endurece por completo hasta los 20 años.
Los deportes de contacto como el fútbol y el hockey pueden provocar lesiones en el hombro, al igual que otros deportes en los que una caída suele ocurrir a gran velocidad o en una trayectoria descendente, como el esquí o el skate.
Infantes
Los recién nacidos pueden sufrir una fractura de clavícula durante el parto. Es importante que los padres se den cuenta si su bebé tiene alguno de los síntomas de una clavícula rota, como llorar cuando le toca el hombro.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. También le examinarán el hombro y probablemente le pedirán que intente mover el brazo, la mano y los dedos.
A veces, la ubicación de la fractura será evidente, porque su hueso empujará hacia arriba debajo de su piel. Dependiendo del tipo de rotura, es posible que el médico quiera verificar si los nervios o los vasos sanguíneos también están dañados.
El médico ordenará radiografías del hombro para mostrar la ubicación exacta de la fractura, cuánto se han movido los extremos del hueso y si otros huesos están rotos. A veces, también solicitarán una tomografía computarizada para observar la rotura o las roturas con más detalle.
Fotos de clavícula rota
Tratamiento de clavícula rota
El tratamiento de una clavícula rota depende del tipo y la gravedad de la fractura. Existen riesgos y beneficios para los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Es mejor discutir completamente sus opciones de tratamiento con su médico.
En el pasado, se pensaba que lo mejor era el tratamiento no quirúrgico para una rotura en la parte media de la clavícula. Pero en los últimos años, informó un estudio de 2016, el tratamiento quirúrgico se volvió predominante.
Un metaanálisis de 2015 sobre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico señaló que las tasas de complicaciones eran del 25 por ciento, sin importar qué tratamiento se eligiera. Ambos estudios pidieron más investigación para determinar qué tipos de descansos se benefician más de la cirugía.
Tratamiento conservador no quirúrgico
Con el tratamiento no quirúrgico, esto es lo que puede esperar:
- Soporte para brazos. Su brazo lesionado será inmovilizado en un cabestrillo o vendaje para mantener el hueso en su lugar. Es importante restringir el movimiento hasta que su hueso haya sanado.
- Medicamentos para el dolor. Un médico puede recetar medicamentos de venta libre como ibuprofeno o acetaminofén.
- Hielo. Un médico puede recomendar compresas de hielo para aliviar el dolor durante los primeros días.
- Terapia física. Un médico o un fisioterapeuta pueden mostrarle ejercicios suaves para prevenir la rigidez mientras sus huesos se curan. Una vez que sus huesos hayan sanado, su médico puede recomendarle un programa de rehabilitación para ayudar a que su brazo gane fuerza y flexibilidad.
Una complicación del tratamiento conservador es que el hueso puede desalinearse. Esto se llama unión defectuosa. Es posible que necesite más tratamiento, dependiendo de cómo la consolidación defectuosa afecte la función de su brazo.
En algunos casos, es posible que tenga un bulto en la piel por encima de la rotura. La protuberancia generalmente se hace más pequeña con el tiempo.
Cirugía
Si su clavícula rota está fragmentada, fracturada en más de un lugar o mal alineada, se puede recomendar una cirugía. Normalmente, el tratamiento de roturas complejas implica:
- reposicionando su clavícula
- colocar tornillos de metal y una placa de metal o clavijas y tornillos solos para mantener el hueso en su lugar para que sane correctamente
- usar un cabestrillo después de la cirugía para inmovilizar el brazo durante algunas semanas
- tomar analgésicos según lo prescrito después de la cirugía
- tener radiografías de seguimiento para monitorear la curación
Los alfileres y tornillos se retiran una vez que el hueso ha sanado. Las placas de metal generalmente no se quitan a menos que haya irritación de la piel que las recubre.
Puede haber complicaciones quirúrgicas, como problemas con la cicatrización del hueso, irritación por el hardware insertado, infección o lesión en el pulmón.
Actualmente, los médicos están investigando la cirugía artroscópica mínimamente invasiva para las fracturas de clavícula.
Clavícula rota en niños | Tratamiento para niños
Las fracturas de clavícula en los niños generalmente se curan sin cirugía. Hay pocos informes de complicaciones en la literatura médica.
Recuperación de clavícula rota
Las fracturas de clavícula suelen tardar de seis a ocho semanas en sanar en los adultos y de tres a seis semanas en los niños pequeños. Los tiempos de curación varían según la fractura individual.
En las primeras cuatro a seis semanas, no debe levantar nada que pese más de cinco libras o intentar levantar el brazo por encima del nivel de los hombros.
Una vez que el hueso haya sanado, es probable que la fisioterapia para que el brazo y el hombro vuelvan a su función normal tarde unas semanas más. En general, las personas pueden volver a sus actividades habituales en tres meses.
Durmiendo
Dormir con una clavícula rota puede resultar incómodo. Quítese el cabestrillo por la noche y use almohadas adicionales para sostenerse.
El manejo del dolor
Use analgésicos de venta libre para controlar el dolor. Las bolsas de hielo también pueden ayudar.
Terapia física
Siga una rutina de fisioterapia suave para evitar que su brazo se ponga rígido mientras sana. Esto puede incluir un poco de masaje de tejidos blandos, apretar una pelota en la mano y rotación isométrica. Puede mover el codo, las manos y los dedos a medida que le resulte cómodo hacerlo.
Una vez que la fractura haya sanado, su médico o fisioterapeuta puede darle ejercicios para fortalecer su hombro y brazo. Estos pueden incluir ejercicios de rango de movimiento y levantamiento de pesas graduado.
Su médico evaluará cuándo regresará a sus actividades normales. También te aconsejarán cuándo puedes comenzar un entrenamiento específico para volver a los deportes. Para los niños, esto puede ser en seis semanas para deportes sin contacto y de ocho a 12 semanas para deportes de contacto.
Salir
Las fracturas de clavícula son bastante comunes y generalmente se curan sin complicaciones. Cada caso es único. Hable con su médico si el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico podría ser mejor para usted.
Es importante seguir una rutina de fisioterapia para recuperar el uso completo de su brazo y hombro.
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