Pregúntele a D'Mine: Chewing Tobacco and Blood Sugars

Al, tipo 2 de Wyoming, pregunta: ¿Cómo afecta el uso de tabaco de mascar el azúcar en sangre?

Wil @ Ask D’Mine responde: Parece que mascar, como lo llaman mis amigos sureños, eleva el azúcar en la sangre tanto a corto como a largo plazo. Comencemos con esa visión a largo plazo.

En primer lugar, déjeme aclarar que, si bien el tabaco está muy investigado, en realidad no hay tantos estudios que analicen específicamente el tabaco de mascar, ¡mucho menos el masticar y la glucosa en sangre! Pero dicho esto, hay mucho que aprender de los pocos que tenemos. El más notable de ellos es un estudio sueco de más de 54,000 personas mayores de 23 años, que concluyó que el uso de snus, un primo lejano del tabaco de mascar que es popular en Escandinavia, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el mismo grado que fumar. los cigarrillos lo hace.

¿Y qué, podría preguntar, tiene eso que ver con el precio del té en China o el precio de las hojas de tabaco en Carolina del Norte?

Más de lo que podría pensar, porque la forma en que el snus aumentó el riesgo de diabetes tiene una relación directa con su consulta. El snus aumentó el riesgo de desarrollar diabetes, en parte, al inhibir la sensibilidad a la insulina y aumentar la resistencia a la insulina. ¿Cuál es el catalizador detrás de eso? Los investigadores apostaron por la nicotina, escribiendo: “Los estudios mecanicistas apuntan a la nicotina como el posible mediador de tal aumento de riesgo. La nicotina puede inhibir la sensibilidad a la insulina y puede estimular la liberación de cortisol, promoviendo así la obesidad abdominal y, posteriormente, la resistencia a la insulina ".

Entonces, aunque snus y mascar no son exactamente lo mismo, ambos funcionan con nicotina, y si los suecos tienen razón en que es la nicotina la que causa el problema, entonces es seguro decir que masticar tabaco tendrá un efecto similar en tu cuerpo.

Pero, ¿a quién le importa si aumenta el riesgo de desarrollar diabetes cuando ya tiene diabetes?

Al examinar la investigación sobre otros productos de tabaco, durante décadas, los investigadores observaron que las personas con diabetes que fumaban tenían niveles de azúcar en sangre más altos que las PCD que no fumaban, pero nadie estaba muy seguro de por qué. Luego, en 2011, el profesor del Politécnico de California, Xiao-Chaun Liu, anunció los hallazgos de un estudio de laboratorio que señalaba a la nicotina como la "pistola humeante" en el efecto de elevación del azúcar en sangre de fumar. Realizada en placas de Petri, esta investigación expuso la sangre humana a varios niveles de nicotina y luego realizó pruebas de A1C en las muestras de sangre. Un estudio anterior que comparó el aumento de glucosa de los cigarrillos convencionales con la respuesta de glucosa de los cigarrillos sin nicotina parece confirmar los hallazgos de Liu.

Sus resultados se aplican tanto al tabaco de mascar como a los cigarrillos porque esencialmente destilaba la nicotina del cigarrillo. A diferencia de otros estudios sobre el tabaquismo, no existe riesgo de factores de confusión de los más de 4.000 compuestos generados por un cigarrillo encendido. Mientras tanto, otros estudios muestran que, como los suecos mencionaron de pasada, la nicotina también aumenta la liberación de cortisol, una infame hormona del estrés que aumenta el azúcar en sangre.

Por lo tanto, está claro que masticar tabaco, gracias a su contenido de nicotina, aumentará la resistencia a la insulina y aumentará el cortisol, una combinación que está prácticamente garantizada para aumentar el azúcar en sangre.

Dicho esto, personalmente, mi nivel de azúcar en la sangre baja cuando rompo la nicotina de mi elección, ya sea una pipa de tabaco o un cigarro, que es lo opuesto a lo que la ciencia dice que debería esperar. Tal vez, para mí, fumar me ayude a relajarme y desestresarme lo suficiente como para compensar cualquier pico de glucosa debido a la absorción de nicotina, que probablemente sea menor en primer lugar de lo que sería con los cigarrillos o el tabaco de mascar, ya que se inhalan pipas y puros, no inhalado.

O tal vez solo soy un mutante.

Si bien masticar tabaco es más seguro para la salud que los cigarrillos (con un riesgo de enfermedad cardiovascular mucho menor y un riesgo de cáncer de pulmón prácticamente nulo), hay un riesgo de azúcar en sangre más sorprendente más allá de los efectos de la nicotina: masticar tabaco tiene azúcar agregada.

¡Sí! No es diferente a masticar chicle "normal".

Entonces, con todo eso, tal vez en lugar del riff de Blake Shelton, "¡Mastique tabaco, mastique tabaco, mastique tabaco, escupe!" deberíamos estar cantando, "Mastique tabaco, masque tabaco, masque tabaco, inyecte!"

O tal vez no. El ritmo está mal. Olvida que lo sugerí.

Mientras tanto, ¿se encuentra la nicotina en algo más que en el tabaco? ¡Sí! De hecho, todos los miembros del grupo de las solanáceas, al que pertenece el tabaco, tienen al menos algo de nicotina. ¿Qué otras plantas serían esas? Tomates, papas, berenjenas, pimientos y coliflor, por nombrar algunos.

¿Cómo se comparan estos niveles de nicotina con el tabaco de mascar? El tabaco de mascar tiene alrededor de 12,5 miligramos de nicotina por gramo, mientras que el tomate tiene solo una pequeña traza de alrededor de 7 nanogramos de nicotina por gramo. Para obtener el mismo efecto feliz con los tomates que con una bolsa de mascar, necesitaría comer un millón setecientos ochenta y cinco mil gramos, o alrededor de 10,504 tomates de tamaño promedio.

Y en ese momento, su aumento de azúcar en sangre sería el menor de sus problemas.

Wil Dubois vive con diabetes tipo 1 y es autor de cinco libros sobre la enfermedad, incluidos "Taming The Tiger" y "Beyond Fingersticks". Pasó muchos años ayudando a tratar a pacientes en un centro médico rural en Nuevo México. Un entusiasta de la aviación, Wil vive en Las Vegas, Nuevo México, con su esposa e hijo, y demasiados gatos.