¿Se puede utilizar Adderall para tratar el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es un tipo de afección de salud mental que se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo. Puede tratarse con una variedad de medicamentos diferentes, así como con terapia.

A veces, se puede usar un medicamento estimulante llamado Adderall para tratar los síntomas depresivos del trastorno bipolar. Sin embargo, este no es un método de tratamiento común y puede causar varios efectos secundarios.

Sobre Adderall

Adderall es un medicamento recetado que se compone de una combinación de los medicamentos dextroanfetamina y anfetamina. Se prescribe con mayor frecuencia para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y, a veces, para la narcolepsia.

Adderall es un estimulante, lo que significa que actúa para aumentar los niveles de energía y el estado de alerta. Lo hace aumentando los niveles de los neurotransmisores dopamina y norepinefrina en su cerebro.

Sobre el trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una afección de salud mental que implica cambios extremos en el estado de ánimo, a menudo con altibajos (episodios maníacos) y bajos (episodios depresivos).

En el pasado, se lo conocía como maníaco depresivo o enfermedad maníaco-depresiva.

En un episodio maníaco, una persona puede tener un aumento de energía, pensamientos acelerados y requerir menos sueño. Mientras tanto, aquellos en un episodio depresivo pueden tener menos energía, experimentar sentimientos de tristeza o desesperanza y tener menos interés en las actividades.

Existen diferentes tipos de trastorno bipolar. Todos los tipos implican cambios claros en el estado de ánimo y los niveles de energía. Algunos tipos no siempre involucran episodios depresivos.

Si bien el trastorno bipolar es una afección de por vida, sus síntomas se pueden controlar mediante una combinación de medicamentos y terapia.

Por qué las personas pueden usar Adderall (u otros estimulantes) para tratar el trastorno bipolar

Adderall no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del trastorno bipolar. Sin embargo, a algunas personas se les pueden recetar estimulantes como Adderall fuera de etiqueta durante los episodios depresivos para levantar el ánimo y aumentar la energía.

Una revisión de 2017 evaluó el uso de varios estimulantes para tratar la depresión en el trastorno bipolar.

Uno de ellos fue la dextroanfetamina, que es un ingrediente activo de Adderall. Se observó una mejora significativa en los síntomas depresivos cuando se utilizó dextroanfetamina.

Sin embargo, el estudio también señaló que la eficacia de los psicoestimulantes necesita más estudios en personas con trastornos del estado de ánimo.

En un pequeño estudio de 2004, ocho participantes tomaron estimulantes junto con sus medicamentos habituales para el trastorno bipolar. Los estimulantes se toleraron bien y se observó una mejoría moderada de síntomas como depresión y sedación.

En general, se necesita investigación adicional para determinar la seguridad y efectividad de estimulantes como Adderall en el tratamiento del trastorno bipolar. Actualmente, su uso sigue siendo controvertido debido a varios efectos secundarios potenciales que pueden ocurrir al usarlos.

Efectos secundarios y desventajas del uso de Adderall para tratar el trastorno bipolar

Existen algunas desventajas en el uso de Adderall para tratar los síntomas del trastorno bipolar. Éstos incluyen:

• Riesgo de episodios maníacos. El uso de estimulantes como Adderall durante un episodio depresivo puede aumentar el riesgo de un episodio maníaco. Un estudio de 2008 encontró que el 40 por ciento de los participantes que usaban estimulantes para el trastorno bipolar experimentaron manía asociada a estimulantes.
• Tolerancia. El uso de Adderall durante un período prolongado puede provocar tolerancia. En estos casos, una persona puede necesitar dosis más altas de Adderall para sentir sus efectos. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios graves o sobredosis.
• Adiccion. Adderall tiene un alto potencial de uso indebido y adicción.

Algunos efectos secundarios adicionales que ocurren comúnmente al usar Adderall incluyen:

• dolor de cabeza
• mareo
• malestar estomacal
• problemas para dormir
• disminucion del apetito
• nerviosismo

También hay varios medicamentos que pueden interactuar negativamente con Adderall. Ejemplos incluyen:

• ciertos antidepresivos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
• medicamentos para la presión arterial
• medicamentos para las convulsiones

Acerca del TDAH y el trastorno bipolar

Durante un episodio maníaco, es común tener síntomas similares a los del TDAH. Algunos ejemplos incluyen:

• problemas para prestar atención
• sentimientos de inquietud
• tomar decisiones impulsivas

Estos síntomas suelen desaparecer cuando termina un episodio maníaco. Sin embargo, también es común que el trastorno bipolar y el TDAH ocurran juntos.

En las personas con trastorno bipolar y TDAH, la estabilización del estado de ánimo con medicamentos como estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos a menudo tiene prioridad sobre el tratamiento de los síntomas del TDAH. A veces, se pueden usar estimulantes junto con estos medicamentos.

Si bien Adderall puede ayudar a tratar los síntomas comunes tanto del trastorno bipolar como del TDAH, los síntomas de la manía pueden persistir después de que desaparezcan los efectos de Adderall. Sin embargo, algunos tipos de antipsicóticos utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar pueden proteger contra este efecto.

Tratamientos recomendados para el trastorno bipolar

Los tipos de tratamientos que se usan con más frecuencia para el trastorno bipolar incluyen:

• Estabilizadores del estado de ánimo. Estos medicamentos actúan para controlar los cambios de humor asociados con el trastorno bipolar. Los ejemplos incluyen litio y ácido valproico.
• Antipsicóticos. Algunos tipos de medicamentos antipsicóticos pueden usarse solos o en combinación con un estabilizador del estado de ánimo. Algunos ejemplos incluyen risperidona, olanzapina y lurasidona.
• Antidepresivos. Los antidepresivos pueden usarse ocasionalmente para tratar episodios depresivos. Sin embargo, a veces pueden desencadenar o aumentar el riesgo de un episodio maníaco.
• Terapia. La terapia puede ayudarlo a comprender mejor su afección y aumentar la conciencia de cuándo está experimentando un episodio maníaco o depresivo. También puede ayudarlo a identificar pensamientos o comportamientos preocupantes y trabajar para cambiarlos positivamente.
• Terapia electroconvulsiva (TEC). La ECT utiliza impulsos eléctricos para estimular su cerebro. Se puede usar durante un episodio maníaco o depresivo grave, o cuando tratamientos como los medicamentos y la terapia no han sido efectivos.
• Cambios en el estilo de vida. Hacer cambios en el estilo de vida también puede ayudar a controlar los síntomas. Algunos ejemplos incluyen cosas como hacer ejercicio con regularidad, mantener rutinas regulares y controlar los cambios en su estado de ánimo.

Conclusiones clave

Adderall es un medicamento estimulante que se usa para tratar afecciones como el TDAH y la narcolepsia. Algunas personas también pueden usar Adderall fuera de etiqueta para tratar episodios depresivos del trastorno bipolar.

Si bien algunos estudios han indicado que los estimulantes pueden ayudar con los síntomas depresivos, su uso puede tener algunas desventajas potenciales. Estos incluyen un mayor riesgo de episodios maníacos, tolerancia o adicción.

El tratamiento del trastorno bipolar con mayor frecuencia implica el uso de medicamentos y terapia. Por lo general, esta combinación puede ayudar a controlar los síntomas de manera eficaz.