El pisiforme es un hueso sesamoideo. Se localiza en el tendón de la muñeca del flexor cubital del carpo (FCU). Protege este tendón apoyando y soportando sus fuerzas a medida que se mueve a través del piramidal durante el movimiento de la muñeca. El piramidal es un hueso carpiano proximal ubicado entre los huesos pisiforme y semilunar. El pisiforme está ubicado frente a la placa base del carpo de la muñeca y se comunica con el abductor digiti minimi de la mano. Específicamente, se ubica donde el carpo se une al cúbito, que es el hueso interno del antebrazo. El dolor crónico o agudo es común en el pisiforme porque es donde ocurre la tendinopatía de la FCU en el momento de la inserción. La osteoartritis, el uso excesivo mecánico y las fracturas óseas también pueden afectar al pisiforme. El dolor en el pisiforme generalmente se examina mediante una evaluación ecográfica. La acumulación de líquido y el engrosamiento de los tejidos blandos son comunes en el hueso pisiforme. El pisiforme tiene forma de esfera, como un guisante. De hecho, su nombre significa "en forma de guisante". El pisiforme tiene cuatro tipos de superficies: dorsal, palmar, lateral y medial. Las últimas tres superficies son rugosas, lo que permite que el pisiforme se adhiera al ligamento carpiano. Sin embargo, la superficie dorsal es lisa, lo que permite la articulación del hueso con el piramidal.