Pregúntele al experto: 9 cosas a considerar en un programa de control de peso para la obesidad

1. ¿Qué médicos debo consultar para que me ayuden a comenzar un programa de control de peso?

Primero, debería considerar la posibilidad de consultar a su médico de atención primaria. Pueden brindarle pautas de pérdida de peso saludable según su afección médica y su edad. También pueden recomendarle entrenamientos adecuados y el plan de dieta adecuado para usted.

Si es necesario, su médico de atención primaria puede derivarlo a un médico bariátrico. Estos médicos se especializan en el control del peso y normalmente estudian las causas de la obesidad y cómo prevenirla. Pueden proporcionarle información detallada sobre sus necesidades nutricionales y el ejercicio ideal.

Los cirujanos bariátricos son profesionales médicos que realizan cirugías para bajar de peso, como un bypass gástrico. Los endoscopistas intervencionistas avanzados son un subconjunto de médicos bariátricos que pueden ayudarlo a perder peso mediante procedimientos como un balón intragástrico. Si sus estrategias actuales de pérdida de peso no han sido efectivas, es posible que desee consultar con un médico bariátrico.

Dado que varias afecciones hormonales pueden provocar obesidad, su médico de atención primaria también puede derivarlo a un endocrinólogo antes de enviarlo a un especialista en pérdida de peso o brindarle recomendaciones dietéticas.

2. ¿Qué implicará un programa de control de peso?

Un programa de control de peso tiene como objetivo ayudarlo a alcanzar sus objetivos de pérdida de peso a través de opciones saludables, prácticas y alcanzables, como:

• Tratamiento conductual centrado en el asesoramiento sobre el estilo de vida.Aprenderá hábitos alimenticios saludables y formas inteligentes de ceñirse a su plan de dieta y actividades físicas. Es posible que le indiquen que lleve un registro de su plan de dieta y entrenamientos en un diario.
• Consejos de estilo de vida. Puede obtener información sobre el manejo del sueño y el estrés, y los pros y los contras de usar medicamentos para bajar de peso.
• Comentarios del dietista. Un dietista puede monitorearlo a lo largo de su viaje de pérdida de peso y brindarle comentarios.
• Objetivos de pérdida de peso. Tendrá metas prácticas de pérdida de peso con un progreso constante, idealmente perderá entre una y dos libras por semana. Puede perder peso más rápido en las fases iniciales del programa.
• Plan de dieta. Un plan de dieta integral lo ayudará a mantener su peso. Es posible que se le indique que establezca metas y se autoevalúe a través de su diario de alimentos con la orientación de su médico.

3. ¿Qué puedo esperar en mi primera cita al comenzar un programa?

Es probable que se reúna con su médico de atención primaria o dietista durante su primera cita. Comenzarán con un formulario completo de comentarios sobre el historial de la dieta para evaluar sus hábitos dietéticos actuales, el historial de pérdida de peso y el comportamiento del ejercicio.

Le pedirán que registre su ingesta diaria de alimentos llevando un diario de alimentos. Además, su médico lo preparará para cambios dietéticos saludables y hábitos alimenticios que lo ayudarán a tener éxito.

4. ¿Cómo puedo recibir ayuda financiera para pagar un programa de control de peso?

Los gobiernos estatales, las compañías farmacéuticas y las organizaciones sin fines de lucro ofrecen programas de asistencia para ayudarlo a pagar los medicamentos para bajar de peso.

Puede calificar para los programas de asistencia médica administrados por el gobierno. Estos programas varían de un estado a otro y generalmente se conocen como programas estatales de asistencia farmacéutica (SPAP).

Puede presentar su solicitud en línea ingresando información sobre su afección y el medicamento que le recetó su médico. La empresa evalúa su solicitud, revisa sus requisitos y determina su elegibilidad para la asistencia solicitada.

Dos ejemplos de organizaciones sin fines de lucro que pueden ayudarlo económicamente son NeedyMeds y The Weight Loss Surgery Foundation of America (WLSFA). NeedyMeds tiene una base de datos que incluye programas estatales de asistencia, programas de asistencia al paciente, atención médica económica o gratuita y programas de descuento de medicamentos.

WLSFA está impulsado por personas que se han sometido a cirugías para bajar de peso, profesionales médicos y socios de la industria. Recaudan recursos y dinero para regalar en forma de subvenciones médicas.

5. ¿Qué consejos tiene para seguir una dieta saludable?

Siga estos consejos para ceñirse a su plan de dieta:

• Establezca metas y expectativas realistas. Esto le ayudará a mantenerse encaminado durante todo el proceso de pérdida de peso.
• Evite guardar comida chatarra en su casa.
• Viaja con bocadillos saludables. Los refrigerios ricos en proteínas pueden ayudarlo a sentirse lleno y a mantener una dieta equilibrada hasta que coma una comida completa.
• Come con atención. Preste atención a cómo sabe, huele y se siente su comida.
• Mantenga un registro de su progreso. El seguimiento de la ingesta de alimentos y la rutina de ejercicios puede ayudarlo a mantenerse motivado. En un estudio de tres meses, las mujeres con obesidad perdieron seis veces más peso cuando se les dio podómetros en caminatas de larga distancia en comparación con aquellas que no usaron el dispositivo.

6. Es difícil encontrar la motivación o el tiempo para hacer ejercicio. ¿Qué consejos tienes?

Las siguientes estrategias pueden ayudarlo a mantener alto su nivel de motivación:

• Encuentra un compañero. Es más probable que haga ejercicio de manera constante si hace ejercicio con un compañero. Un estudio encontró que las personas con sobrepeso tienden a perder más peso si pasan tiempo con sus amigos en forma.
• Haga ejercicio por la mañana. Un estudio de 2017 encontró que las personas matutinas desarrollan hábitos saludables más fácilmente porque los niveles de cortisol son altos por la mañana.
• Elija conveniencia. Si hay un gimnasio cerca de su casa, es más probable que vaya con regularidad. Y si tiene una cinta de correr, por ejemplo, manténgala en el primer piso de su casa en lugar de en el sótano.

7. ¿Necesitaré tomar medicamentos y, de ser así, cuáles son mis opciones?

Si la dieta y el ejercicio no le brindan los resultados de pérdida de peso deseados, su médico puede recetarle medicamentos para perder peso.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado los siguientes medicamentos:

• liraglutida (Saxenda)
• orlistat (Xenical)
• bupropión-naltrexona (Contrave)
• fentermina-topiramato (Qsymia)

La mayoría de los medicamentos recetados para bajar de peso funcionan disminuyendo el apetito o aumentando la sensación de saciedad. Algunos hacen ambas cosas. La excepción es el orlistat, que actúa interfiriendo con la absorción de grasas.

Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios leves, como diarrea, estreñimiento y náuseas. Si bien los efectos secundarios graves son poco frecuentes, es importante que analice detenidamente estos medicamentos con su médico.

RETIRO DE BELVIQ

En febrero de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solicitó que se retirara del mercado estadounidense el medicamento lorcaserin (Belviq) para bajar de peso. Esto se debe a un mayor número de casos de cáncer en las personas que tomaron Belviq en comparación con el placebo. Si le recetaron o toma Belviq, deje de tomar el medicamento y hable con su proveedor de atención médica sobre estrategias alternativas para el control de peso.

Obtenga más información sobre el retiro aquí y aquí.

8. ¿Cómo puede un consejero o entrenador ayudarme a perder peso?

A veces, puede resultarle difícil seguir su plan de dieta o rutina de ejercicios durante su viaje de pérdida de peso. Los asesores o entrenadores de pérdida de peso pueden apoyarlo durante estos momentos y ayudarlo a aliviar sus frustraciones.

Encontrar un consejero o entrenador calificado también puede ayudarlo a responsabilizarse y ayudarlo a lograr sus objetivos. Es importante encontrar un entrenador que se adapte a sus necesidades y le ayude a reducir el estrés durante su proceso de pérdida de peso.

9. ¿Qué tipo de objetivos tendré en un programa de control de peso?

Es probable que establezca metas dietéticas, metas de actividad física y metas de comportamiento en su programa.

Sus objetivos dietéticos pueden incluir comer alimentos contados en calorías, tener una dieta rica en nutrientes y eliminar los alimentos no saludables. Puede establecer objetivos de ejercicio al decidir cuántas veces irá a su gimnasio o centro de fitness, o cuántos pasos da durante las caminatas diarias.

Adoptar comportamientos saludables para mejorar su progreso en la pérdida de peso es esencial. Sus objetivos de comportamiento pueden incluir determinar sus placeres culpables, ser honesto acerca de sus señales de saciedad o tener el tamaño de porción correcto.

Recuerde que sus metas deben ser S.M.A.R.T. Esto significa que deben ser específicos, medibles, alcanzables, realistas y oportunos. Si incorpora estos elementos en su estrategia de establecimiento de objetivos, tendrá un plan que es fácil de lograr y práctico. Estos componentes pueden ayudarlo a perder peso y mantener su pérdida de peso.

El Dr. Saurabh Sethi es un médico de medicina interna certificado por la junta que se especializa en gastroenterología, hepatología y endoscopia intervencionista avanzada. En 2014, el Dr. Sethi completó su beca de investigación en gastroenterología y hepatología en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en la Escuela de Medicina de Harvard, y poco después completó su beca de endoscopia avanzada en la Universidad de Stanford en 2015. El Dr. Sethi ha estado involucrado en múltiples libros y publicaciones de investigación, incluidas más de 40 publicaciones revisadas por pares. Los intereses del Dr. Sethi incluyen la lectura, los blogs, los viajes y la defensa de la salud pública.