Los pólipos son crecimientos no cancerosos (benignos) que pueden crecer tanto como el tamaño de las uvas. Pueden estar ubicados cerca de la parte frontal de la nariz o más atrás, más cerca de los senos nasales.
Los pólipos nasales pueden causar síntomas que afectan su calidad de vida, como:
- perdida del olfato
- presión nasal
- congestión
- infecciones de los senos
La cirugía generalmente se considera solo cuando otros tratamientos no alivian estos síntomas.
La cirugía para extirpar pólipos nasales se conoce como polipectomía nasal.
Esto no es apropiado para todos, especialmente si fuma o tiene antecedentes de problemas de hemorragia. Y aunque sus síntomas pueden mejorar drásticamente, los pólipos a menudo vuelven a crecer gradualmente.
Cómo funciona
La cirugía de pólipos nasales elimina los pólipos del revestimiento de los conductos nasales y sinusales. El procedimiento que necesitará depende de dónde se encuentren los pólipos.
En el caso de pólipos más grandes ubicados en la parte delantera de la nariz, es posible que su médico pueda extirparlos en el consultorio con pinzas pequeñas. Este proceso se llama polipectomía intranasal.
Para los pólipos que son de tamaño muy pequeño o están ubicados más profundamente en la cavidad nasal, es posible que necesite una polipectomía nasal endoscópica.
Para esta cirugía mínimamente invasiva, su médico utilizará un endoscopio, que es un pequeño tubo con una luz y una cámara en el extremo. Con el endoscopio, su médico identificará los pólipos y luego los extraerá con pequeños instrumentos.
Cuánto tiempo se tarda
La cirugía de pólipos nasales en sí misma suele durar menos de una hora. Si está bajo anestesia general, puede pasar el día preparándose para la cirugía y recuperándose después de la cirugía.
En la mayoría de los casos, debería poder irse a casa el mismo día de la cirugía. Algunas personas pueden necesitar pasar la noche en el hospital.
Asegúrese de haber hecho arreglos para que lo lleven a casa y que alguien se quede con usted durante la noche para ayudar a controlar su condición.
Que esperar
La cirugía de pólipos nasales se realiza en un hospital o en un centro ambulatorio. Es posible que una enfermera o un anestesiólogo lo preparen antes de someterse a la operación.
Un cirujano realiza una polipectomía nasal completamente a través de la nariz. A diferencia de otros tipos de cirugía, no se realizan incisiones para acceder a los pólipos. Necesitará anestesia local o posiblemente general, dependiendo de la extensión de las extracciones de sus cavidades nasales.
Con una polipectomía nasal endoscópica, el cirujano inserta un tubo con una pequeña cámara en su cavidad nasal. Esto les ayuda a ver los pólipos con mayor claridad, especialmente cuando los crecimientos están ubicados profundamente en sus cavidades.
Una vez que su cirujano localice los pólipos, los extraerá con pinzas quirúrgicas.
Recuperación
La tasa de complicaciones de la cirugía de pólipos nasales es menor que la de la cirugía general de los senos nasales. Puede notar un ligero sangrado de la nariz durante algunas semanas.
Es probable que empiece a sentirse mejor en unos días. Es posible que desee tomar hasta 1 semana libre del trabajo para recuperarse, si es posible.
Después de la cirugía de pólipos nasales, su médico le recomendará usar un aerosol de solución salina varias veces al día. También pueden recetar:
- esteroides sistémicos
- esteroides tópicos
- antibioticos
Las complicaciones raras de la cirugía de pólipos nasales incluyen:
- daño del conducto lagrimal (obstrucción del conducto nasolagrimal)
- Pérdida de la visión
- infecciones cerebrales
- efectos secundarios graves de la anestesia general
Costo
El costo de una polipectomía nasal variará según:
- cuántos pólipos deben eliminarse
- si necesita anestesia general
- las tarifas de su proveedor
- tu seguro
Un estudio canadiense de 2020 estimó los costos entre aproximadamente $ 500 y $ 5,000 USD.
Puede considerar sopesar el costo de esta cirugía frente a otros tratamientos.
Un estudio de 2017 de personas con rinosinusitis crónica con y sin pólipos nasales estimó que el costo de la cirugía era comparable al costo de algunos medicamentos que se toman de por vida.
¿Pueden volver los pólipos?
En ocasiones, la cirugía puede tratar los pólipos nasales cuando las gotas o los aerosoles de esteroides no alivian los síntomas. Desafortunadamente, es común que los pólipos regresen a pesar de la cirugía.
Un pequeño estudio de 12 años de personas que se sometieron a cirugía de pólipos nasales encontró que casi el 80 por ciento desarrolló crecimientos recurrentes. A pesar de la alta recurrencia, las personas que se sometieron a la cirugía dijeron que experimentaron una reducción significativa de los síntomas y una mejor calidad de vida.
No es posible predecir cuándo volverán los pólipos. Debe consultar a su médico de inmediato si comienza a experimentar síntomas nuevamente. Pueden ayudarlo a determinar si es mejor realizar un seguimiento con cirugía adicional o tratar los pólipos nasales con medicamentos.
Si tiene rinosinusitis crónica con pólipos nasales, su médico puede sugerirle los anticuerpos monoclonales biológicos dupilumab (Dupixient) u omalizumab (Xolair).
Según una revisión de 2020, algunas investigaciones sugieren que estos agentes pueden ser más efectivos para abordar los síntomas que los esteroides y pueden reducir la necesidad de cirugía.
panorama
La cirugía puede eliminar con éxito los pólipos nasales y reducir los síntomas.
Puede experimentar sangrado por la nariz durante las primeras semanas. También debe estar preparado para la posibilidad de que eventualmente regresen los pólipos.
La comida para llevar
Los pólipos nasales son crecimientos benignos muy comunes. A pesar de ser benignos, pueden provocar una serie de síntomas incómodos que pueden interferir con su vida diaria.
Si sus síntomas no responden a los tratamientos tradicionales, la cirugía puede ser una opción.
La mayoría de las personas con esta afección tolera bien la cirugía de pólipos nasales. Es importante hablar con su médico sobre los riesgos y los efectos secundarios.
Existe la posibilidad de que sus pólipos nasales vuelvan a crecer después de la cirugía. Su médico le ayudará a decidir si los beneficios posoperatorios superarán dichos riesgos.
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