Aunque existen datos de ensayos sobre la seguridad de la vacuna para la población general, todavía no hay datos específicos sobre el riesgo para las personas con esclerosis múltiple (EM).
Sin embargo, la evidencia de otras vacunas y los consejos de profesionales médicos pueden ayudarlo a informar sus elecciones.
Muchas personas con EM tienen preguntas sobre la vacuna. Los expertos han respondido directamente a varias de esas preocupaciones, incluso si la inyección de COVID-19 puede causar inflamación o recaída de la EM.
Antes de tomar esta decisión, es importante hablar con su médico sobre sus tratamientos actuales para la EM y cómo la vacunación COVID-19 puede afectar su salud (u optar por no recibirla).
A continuación, se ofrece una descripción general de lo que tienen que decir los investigadores médicos.
¿La vacuna COVID-19 es segura para las personas con EM?
Organizaciones expertas como la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS) dicen que las vacunas de ARNm, como las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna COVID-19, son seguras para las personas con EM.
Ellos basan esta conclusión en dos factores: los efectos de estas vacunas en la población general en la etapa de prueba y en la seguridad de vacunas pasadas (no COVID-19) para personas con EM.
Señalan que la vacunación puede requerir cambios temporales en el calendario de tratamientos para la EM, pero se considera segura para la mayoría de las personas.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dicen que las personas con afecciones autoinmunes como la EM pueden recibir la vacuna, pero deben saber que no hay datos sobre la seguridad de la vacuna específicamente para estas personas.
En Canadá, el Consejo Asesor Nacional de Inmunización (NACI) recomienda una evaluación de riesgo caso por caso para ofrecer vacunas COVID-19 a personas con enfermedades autoinmunes.
NACI cita la falta de evidencia de que un trastorno autoinmune ponga a alguien en riesgo de una enfermedad COVID-19 más grave, así como poca o ninguna información sobre el efecto de la vacunación en esta población.
La Red Canadiense de Clínicas de EM ofreció una guía similar para las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna. La organización dice que no hay evidencia de preocupaciones teóricas sobre la seguridad de estas vacunas para las personas con EM, y no hay evidencia convincente de que las vacunas anteriores (no COVID-19) hayan tenido resultados adversos.
¿Cómo funciona la vacuna COVID-19?
Dos de las vacunas más conocidas, las fabricadas por Pfizer-BioNTech y Moderna, utilizan tecnología de ARNm. Otros, como la vacuna Oxford-AstraZeneca, utilizan mecanismos ligeramente diferentes.
En todos los casos, las vacunas funcionan para enseñar al cuerpo a generar dos tipos específicos de glóbulos blancos, linfocitos T y linfocitos B. Estas células saben cómo combatir el COVID-19 y actuarán a la defensiva cuando el cuerpo se encuentre con el virus o si lo hace.
¿Se ha probado la vacuna COVID-19 en personas con EM?
Los CDC han aprobado las vacunas COVID-19 según los ensayos clínicos y los datos proporcionados por los fabricantes de medicamentos.
Las personas con enfermedades autoinmunes como la EM no fueron excluidas de estos ensayos, pero tampoco fueron identificadas específicamente. Por tanto, no hay datos sobre cómo les afectan las vacunas.
¿Es seguro si está tomando medicamentos o tratamientos para la EM?
Dependiendo de su tratamiento para la EM, su médico puede recomendar retrasar o reprogramar una dosis para asegurarse de que tanto sus medicamentos para la EM como la vacuna funcionen correctamente. El NMSS recomienda continuar la terapia modificadora de la enfermedad (DMT) a menos que su médico le indique lo contrario.
Algunos DMT pueden disminuir la efectividad de la vacuna COVID-19, pero la vacuna aún ofrecerá algún beneficio. Es posible que deba coordinar el momento de su vacunación con su dosis de terapia si actualmente está usando los siguientes medicamentos:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribina (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
¿La vacuna COVID-19 causa inflamación o mielitis transversa?
NACI señala la preocupación de que la vacuna de ARNm cause inflamación y, por lo tanto, empeore algunas afecciones autoinmunes. Esa hipotética preocupación se basó en otra aplicación de la tecnología de ARNm. Esa aplicación usó ARNm para generar una respuesta inmune para combatir las células cancerosas.
Sin embargo, según NACI, las vacunas COVID-19 no funcionan exactamente de la misma manera. Estas nuevas vacunas se han desarrollado para limitar el riesgo de inflamación.
Una columna de 2021 en Practical Neurology discutió la preocupación de que las vacunas puedan causar mielitis transversa. Los escritores dicen que hubo dos casos de desmielinización del sistema nervioso central (SNC) en el ensayo de la vacuna COVID-19 Oxford-AstraZeneca, que no han sido revisados por pares.
Solo uno de ellos fue un caso de mielitis transversa (MT) relacionada con la vacuna. Los autores escriben que la MT relacionada con la vacuna ha ocurrido en otros ensayos antivirales y la evidencia que vincula la MT con la vacunación no es concluyente.
¿Causará la vacuna COVID-19 una recaída de la EM?
Los autores del informe de Practical Neurology concluyen que no hay evidencia de que las vacunas COVID-19 causen TM o desencadenen una recaída de la EM.
El NMSS dice que es poco probable que la vacuna COVID-19 cause una recaída o empeore los síntomas de la EM.Continúan diciendo que los beneficios de vacunarse superan los riesgos para las personas con EM.
La comida para llevar
Las vacunas COVID-19 generalmente se consideran seguras para las personas con EM. En esta etapa, no hay datos específicos que demuestren que sean seguros para las personas con afecciones autoinmunes, ya que las personas con estas afecciones no se identificaron específicamente en los ensayos clínicos.
Se deben tener en cuenta los medicamentos y tratamientos que pueda estar tomando y cómo pueden afectar la vacuna. Es posible que los programas de tratamiento de la EM tengan que cambiar para adaptarse de manera segura a la vacuna COVID-19.
La consulta con su médico es importante para tomar la mejor decisión para usted.
