Medicare es un programa de seguro médico ofrecido por el gobierno de los Estados Unidos. Los neoyorquinos generalmente son elegibles para Medicare cuando cumplen 65 años, pero es posible que usted sea elegible a una edad más joven si tiene ciertas discapacidades o afecciones médicas.
Siga leyendo para obtener más información sobre Medicare Nueva York, incluido quién es elegible, cómo inscribirse y consejos para comprar planes Medicare Advantage en 2021.
Detalles de Medicare en Nueva York
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) informaron la siguiente información sobre las tendencias de Medicare en Nueva York para el año del plan 2021:
- Un total de 3,673,090 residentes de Nueva York se inscribieron en Medicare.
- La prima mensual promedio de Medicare Advantage disminuyó en Nueva York en comparación con el año pasado, de $ 33.21 en 2020 a $ 32.84 en 2021.
- Hay 276 planes Medicare Advantage disponibles en Nueva York para 2021, en comparación con 261 planes en 2020.
- Todos los residentes de Nueva York con Medicare tienen acceso a comprar un plan Medicare Advantage, incluidos los planes con primas de $ 0.
- Hay 28 planes independientes de la Parte D de Medicare disponibles en Nueva York para 2021, en comparación con 27 planes en 2020.
- Todos los residentes de Nueva York con un plan independiente de la Parte D tienen acceso a un plan con una prima mensual más baja que la que pagaron en 2020.
- Hay 12 planes Medigap diferentes que se ofrecen en Nueva York para 2021.
Opciones de Medicare en Nueva York
Si es elegible para Medicare, hay dos formas de obtener cobertura. Uno es Medicare original, el programa tradicional administrado por el gobierno. El otro son los planes Medicare Advantage, que ofrecen las compañías de seguros como alternativa al Medicare original.
Medicare original
Medicare Original tiene dos partes:
- Parte A (seguro hospitalario). La Parte A lo ayuda a pagar las estadías hospitalarias, los cuidados paliativos y la atención médica domiciliaria. En determinadas circunstancias, puede cubrir la atención de enfermería especializada a corto plazo.
- Parte B (seguro médico). La Parte B cubre una larga lista de servicios médicamente necesarios. Estos incluyen servicios médicos, atención ambulatoria, exámenes médicos, servicios preventivos y equipo médico duradero.
Medicare Advantage en Nueva York
Los planes Medicare Advantage son otra opción. Estos planes combinados deben cubrir todo en Medicare original y, a menudo, también incluyen cobertura de medicamentos recetados. Dependiendo del plan, también podría obtener otros tipos de cobertura, como atención dental, atención de la vista o incluso membresías en gimnasios.
Cuando comience a buscar planes de Medicare en Nueva York, notará que hay muchas opciones. Estas son algunas de las compañías de seguros que venden planes Medicare Advantage en Nueva York para 2021:
- Aetna
- Healthfirst
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow Nueva York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- Bien cuidado
La disponibilidad varía según el condado. Antes de elegir un plan, comuníquese con el proveedor y confirme que cubren su área.
Planes complementarios de Medicare en Nueva York
Las pólizas de Medigap (seguro complementario de Medicare) ayudan a llenar los vacíos en el Medicare original. Las pólizas de Medigap pueden cubrir coseguros, copagos y deducibles, así como beneficios adicionales como cobertura de emergencia para viajes al extranjero.
En Nueva York, varias compañías de seguros ofrecen planes Medigap. A partir de 2021, algunas de las empresas que ofrecen planes Medigap en Nueva York incluyen:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield (una empresa de Anthem)
- Humana
- Mutual de Omaha
- Granja estatal
En total, tiene 12 tipos diferentes de planes Medigap (incluidas las versiones con deducible alto de los planes F y G) que están disponibles para elegir este año si vive en Nueva York.
Inscripción a Medicare en Nueva York
En el estado de Nueva York, es elegible para Medicare si pertenece a uno de los grupos de elegibilidad del programa:
- tienes 65 años o más
- tiene menos de 65 años y ha recibido el seguro por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses
- tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Si califica para Medicare según su edad, su primera oportunidad de presentar una solicitud es durante su período de inscripción inicial. Este período comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después del mes de su cumpleaños. Puede inscribirse en Medicare en cualquier momento durante este período de 7 meses.
Si pierde su período de inscripción inicial, puede inscribirse en Medicare durante el período de inscripción general. Esto se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año. Tenga en cuenta que si se inscribe tarde, es posible que deba pagar primas mensuales más altas por su cobertura.
Puede calificar para un período de inscripción especial que le permite inscribirse en Medicare en cualquier momento sin pagar una multa. Si tiene cobertura basada en el trabajo, puede inscribirse en cualquier momento. También puede calificar para un período de inscripción especial si pierde su cobertura basada en el trabajo.
Original Medicare es el predeterminado para los nuevos afiliados, pero es fácil inscribirse en un plan Medicare Advantage si eso es lo que prefiere. Puede inscribirse en uno de estos planes de Medicare durante su período de inscripción inicial. También puede inscribirse durante la inscripción abierta de otoño de Medicare, que se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.
Consejos para inscribirse en Medicare en Nueva York
Al decidir qué tipo de plan funciona mejor para usted, considere lo siguiente:
- Gastos de bolsillo. Las primas mensuales del plan no son el único costo a considerar al comparar planes. También pagará coseguro, copagos y deducibles hasta que cumpla con el límite anual de desembolso personal de su plan.
- Servicios cubiertos. Todos los planes Medicare Advantage cubren los servicios de las Partes A y B de Medicare, pero otros servicios cubiertos pueden variar. Haga una lista de los servicios que le gustaría que cubriera su plan y tenga en cuenta su lista de deseos cuando compare precios.
- Elección del médico. Los planes de Medicare generalmente tienen una red de médicos y otros proveedores de atención médica. Antes de elegir un plan, asegúrese de que sus médicos actuales estén en la red.
- Clasificaciones de estrellas. El sistema de clasificación de cinco estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) puede ayudarlo a encontrar planes de alta calidad. Las calificaciones de CMS se basan en el servicio al cliente, la coordinación de la atención, la calidad de la atención médica y otros factores que lo afectan.
- Necesidades sanitarias. Si tiene una condición de salud crónica, como diabetes o VIH, es posible que desee buscar un plan para necesidades especiales. Estos planes ofrecen cobertura personalizada para personas con condiciones de salud específicas.
Recursos de Medicare en Nueva York
Para obtener más información sobre los planes Medicare y Medicare Advantage, puede comunicarse con:
- Programa de asistencia, asesoramiento e información sobre seguros médicos del estado de Nueva York: 800-701-0501
- La Administración del Seguro Social: 800-772-1213
¿Qué debería hacer después?
Cuando esté listo para obtener Medicare u obtener más información sobre las opciones de su plan, esto es lo que puede hacer:
- Para obtener las partes A y B de Medicare, complete la solicitud en línea de la Administración del Seguro Social. Si lo prefiere, también puede solicitarlo personalmente o por teléfono.
- Si desea inscribirse en un plan Medicare Advantage, puede buscar planes en Medicare.gov. Después de elegir un plan, puede inscribirse en línea.
La comida para llevar
- Más de 3.6 millones de personas en Nueva York se inscribieron en Medicare en 2020.
- Hay varias compañías de seguros privadas que ofrecen varios tipos de planes Medicare Advantage y Medigap en Nueva York.
- En general, los costos de las primas mensuales han disminuido para los planes Medicare Advantage 2021 en Nueva York.
