Es realmente extraordinario pensar ahora en cuán anticuados eran la mayoría de los dispositivos para la diabetes, incluso tres años después de que el iPhone llegara al mercado. En aquel entonces, nuestros dispositivos médicos todavía necesitaban cables torpes y apenas estaban conectados a nada, mientras que todos los datos estaban bloqueados en plataformas propietarias.
Avance rápido hasta 2019, y la conectividad incorporada que permite compartir datos sobre diabetes se ha convertido en la norma, gracias a la tecnología Bluetooth.
Entre los grupos y empresas que defienden estos cambios se encuentra Glooko, con sede en el norte de California, que comenzó con la introducción de un cable universal para la captura de datos del medidor de glucosa en 2011. A lo largo de los años, Glooko ha evolucionado hasta convertirse en una plataforma de datos que ahora admite más de 100 dispositivos, con una aplicación móvil para ver y cargar datos fácilmente. También ha ayudado a ser pionero en el uso de algoritmos de dosificación de insulina para el apoyo a la toma de decisiones, a través de una asociación con DreaMed.
Más recientemente, la compañía hizo varios anuncios clave: ofrecerán su aplicación móvil gratis a todos los usuarios para permitir un acceso generalizado; han entrado en una nueva asociación con Companion Medical, fabricantes de la nueva pluma de insulina inteligente InPen; y han comenzado la exploración de análisis predictivos habilitados por IA para datos de glucosa.
Además, en mayo de 2019, la compañía nombró como nuevo director médico al Dr. Mark Clements, un endocrinólogo pediátrico muy respetado en Children’s Mercy Kansas City, que anteriormente se desempeñó en su junta directiva.
“Lo que se me hizo evidente, al decidir asumir este papel más importante, fue el impacto potencial de Glooko para las personas con diabetes”, dijo Clements. “Creo que es enorme porque Glooko ha resuelto un problema que era significativo en el campo en torno al intercambio de datos y la visualización para obtener mejores conocimientos. Pero más allá de eso ... veo una serie de oportunidades para el futuro. Eso es lo que me atrajo a este papel ".
“Muchas oportunidades” para la conectividad de datos sobre diabetes
No hace mucho, cada medidor de glucosa, bomba de insulina y dispositivo D tenía su propio cable de conexión y plataforma de software, y no se comunicaban entre sí. Glooko fue uno de los primeros campeones del cambio. Primero, su cable universal permitió la conectividad y la descarga de datos a una sola plataforma, y luego su producto habilitado para Bluetooth permitió a los usuarios deshacerse de todos los cables para la carga inalámbrica de datos de diabetes presentados en un formato fácil de ver. Esto no solo brindó a las PCD más información, sino que los profesionales de la salud no tuvieron que gastar tanto tiempo y esfuerzo tratando de conectar los dispositivos y cables correctos solo para ver los datos.
Como se señaló, Glooko ahora es compatible con más de 100 medidores y dispositivos para la diabetes, con una lista en constante expansión en el sitio de la empresa. Las adiciones recientes incluyen el Eversense CGM implantable y el InPen conectado de Companion Medical.
¡Y a partir de marzo de 2019, la aplicación móvil Glooko ahora es gratuita! Eso significa que no tendrá que pagar más la suscripción o el "código de activación" necesario antes de que pueda comenzar a usar la plataforma Glooko en su iOs o teléfono inteligente Android, algo que antes era necesario si deseaba obtener Glooko directamente, sin pasar por un médico o plan de salud.
“Agregó fricción al sistema, un paso adicional que la gente tuvo que superar”, dice Clements. “Eso creó cierta confusión entre las personas que intentaban descargar la aplicación móvil pero luego vieron una nota de apertura sobre un código de activación. Es una forma de tener una influencia directa en las personas para que se dirijan a ellos como consumidores, en lugar de a través de los pagadores, los empleadores o los proveedores del sistema de salud ".
El acceso gratuito para los pacientes puede convertirse en un incentivo para las clínicas, porque los pacientes pueden simplemente traer sus informes de datos Glooko al consultorio del proveedor, dice Clements.
Él dice que muchas clínicas de diabetes en todo el país han comenzado a usar Glooko para obtener información sobre la salud de la población, para predecir los resultados en cuanto a quién podría aumentar la A1C o quién tiene mayor riesgo de CAD.
"Estamos cambiando la forma en que brindamos atención, basándonos en esas predicciones", dice. "El hecho de que (los proveedores de atención médica) tengan esta forma de compartir datos fácilmente significa que los pacientes pueden tener una conversación o un chat de aplicación con ellos entre visitas para tomar medidas que ayuden a prevenir aumentos de A1C o abordar problemas potenciales".
También menciona el potencial de impartir educación sobre la diabetes a través de la aplicación móvil Glooko. Eso no es algo que Glooko probablemente asumiría por sí mismo, pero es una posibilidad interesante a través de posibles asociaciones.
"Hay muchas oportunidades que no se han aprovechado", dice. “Nos dirigimos hacia un ecosistema en el que usted, como persona con diabetes y sus proveedores de atención médica, pueden elegir entre un menú de opciones que funcionen mejor para usted, ya sea simplemente monitoreo remoto o asesoría de salud móvil. No creo que Glooko quiera convertirse en un programa de intervención único o un programa de entrenamiento, quiere ser el vehículo para que muchos programas se conecten con las PCD ".
Clements dice que a veces puede ser un desafío para la industria pasar por el arduo trabajo de elaborar estos acuerdos, pero muchas empresas están respondiendo positivamente. También habrá nuevos productos con características que no hemos visto antes, al menos una de las cuales estará impulsada por su asociación con DreaMed para crear herramientas de apoyo a la toma de decisiones.
"Si tiene una plataforma en la que confían las personas con diabetes, y esa plataforma está dispuesta a asociarse con nuevas entidades, entonces podemos ver una gran cantidad de innovación entregada a través de ella. Es de esperar que sirva como acelerador en el campo ”, dice.
La evolución de las plataformas de datos sobre diabetes
Glooko ha existido durante casi una década y ha logrado un progreso increíble, pero no están solos, y ni siquiera fueron los primeros en la escena.
Puede encontrar restos de las primeras plataformas de datos D que se remontan a décadas, utilizando hojas de cálculo y formularios en los primeros días de la informática. Una vez que surgió un software más sofisticado, la gente realmente comenzó a hablar sobre la falta de interoperabilidad de los dispositivos para la diabetes y la necesidad de "liberar los datos" de las plataformas propietarias.
Uno de los primeros pacientes influyentes que hizo mucho ruido sobre este tema fue el gurú de la tecnología Scott Hanselman, quien creó el GlucoPilot para Palms a principios de la década de 2000, cuando eran grandes. Muchos probablemente también recuerden Diasend, con sede en Suecia, que apareció en 2004, que creció a pasos agigantados y se convirtió en la plataforma de terceros que usaban los usuarios de bombas de insulina Animas.
A lo largo de los años, hemos sido testigos del increíble aumento de las plataformas de datos de diabetes modernas que se han convertido en herramientas interactivas con funciones que incluyen asesoramiento en salud e intervenciones conductuales. Desde WellDoc hasta el dispositivo Ditto de corta duración y empresas emergentes como mySugr (ahora parte de Roche), sin mencionar las ofertas más sofisticadas de los fabricantes de dispositivos, como la plataforma CareLink de Medtronic, lanzada inicialmente en 2004, Tandem Diabetes Care para t: slim pump usuarios, la plataforma de Insulet para OmniPodders y las muchas empresas centradas en medidores como Livongo y One Drop.
Un gran campeón apareció en 2013 en forma de Tidepool sin fines de lucro de datos abiertos, que estimuló nuevas colaboraciones y asociaciones de datos. Han sido grandes creadores de cambios y una parte integral de nuestros eventos DiabetesMine D-Data Exchange donde nació el movimiento de base #WeAreNotWaiting de aficionados al bricolaje y estalló en un movimiento que influyó en los fabricantes.
Mientras tanto, Glooko siguió creciendo y creciendo como un centro de terceros, jugando en la caja de arena con tantos socios como sea posible.
Detrás de cámaras en Glooko
Desde el principio, el lema de Glooko fue "¡Libera tus datos!" - algo que muchos en nuestra D-Community habían estado gritando desde los tejados durante años, pero sin mucha acción de la industria establecida. Detrás de la startup de Silicon Valley mHealth había un trío de chicos de tecnología inteligente: el pionero de Internet Yogen Dalal, el desarrollador de aplicaciones web móviles Sundeep Madra y el ex vicepresidente de Facebook Chamath Palihapitiya.
Formaron la compañía en el verano de 2010 y presentaron su primer producto en noviembre de 2011: el cable Glooko MeterSync y la aplicación Glooko Logbook para iOS, con un cable de $ 40 que permite descargar más fácilmente las lecturas de los medidores de múltiples medidores de glucosa por punción digital aprobados por la FDA en su aplicación móvil y plataforma de escritorio.
Lanzaron el "MeterSync Blue" de próxima generación en 2014 que llevó la conectividad Bluetooth a "decenas de millones de medidores de glucosa en sangre en todo el mundo" sin necesidad de cables torpes. Al año siguiente, eran compatibles con más de 35 medidores para que los datos se vieran y compartieran en teléfonos Apple y Android, y poco después, Glooko finalmente persuadió a Medtronic para que permitiera la accesibilidad de back-end a través del software propietario CareLink, una gran victoria para las personas con discapacidad, dado la cantidad usando dispositivos de Medtronic, así como otros MCG y medidores que no se conectaron directamente con CareLink.
Un gran hito en los datos de diabetes se produjo en septiembre de 2016, cuando Glooko se fusionó con una nueva empresa aún más antigua, Diasend, con sede en Suecia, que había existido durante más de una década en ese momento. Con esa fusión en una empresa unificada, crearon la fuerza más grande y dominante en plataformas de intercambio de datos sobre diabetes en cualquier parte del mundo.
Desde entonces, han continuado firmando y ampliando acuerdos con fabricantes de medidores y MCG, así como fabricantes de insulina y medicamentos, además de organizaciones como Fit4D y T1D Exchange, al tiempo que demuestran que su plataforma y sus ofertas de conectividad de datos mejoran los resultados de salud de las personas con discapacidad y cambiar las prácticas de atención clínica hacia un mejor análisis de datos. Pronto obtuvieron la aprobación de la FDA para su aplicación de titulación de insulina de acción prolongada para T2 y comenzaron a trabajar en nuevas herramientas de análisis de datos predictivos que ofrecen personalización y capacidades futuras de inteligencia artificial.
Con su experiencia en endo pediátrica, Clements cree que Glooko ha resuelto muchos problemas para las personas con discapacidad y los centros clínicos de diabetes, que anteriormente tenían que navegar por múltiples dispositivos con diferentes cables de conexión y pantallas de datos para cada uno.
“La verdad es que nosotros, los profesionales sanitarios, estábamos en todo el mapa, y cada proveedor y educador usaba un software diferente para cargar dispositivos y miraba diferentes informes”, dice. “Glooko ha allanado el camino para que recuperen el regalo del tiempo. Lo que tiene al final del día es más tiempo para dedicar a crear una alianza terapéutica más sólida entre la persona con diabetes y su equipo de atención ".
Eso es una victoria si alguna vez escuchamos una. ¡Estamos ansiosos por ver cómo la tecnología continúa cambiando la atención, a medida que nos acercamos a la próxima década!
