Efectos secundarios de Enbrel: lo que necesita saber

Introducción

Si tiene ciertos tipos de artritis o psoriasis, su médico puede recomendarle que tome Enbrel (etanercept).

Enbrel es un medicamento recetado que se usa para tratar:

• artritis reumatoide en adultos
• artritis psoriásica en adultos
• espondilitis anquilosante en adultos
• psoriasis en placas en adultos y niños
• artritis idiopática juvenil poliarticular en niños

Para obtener más información sobre estos usos, consulte este artículo detallado.

Enbrel se inyecta una vez a la semana. Por lo general, está diseñado para un uso prolongado.

Conocer los posibles efectos secundarios de Enbrel puede ayudarlo a decidir si este medicamento puede ser adecuado para usted. Siga leyendo para conocer los posibles efectos secundarios de Enbrel.

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Enbrel?

Como la mayoría de los medicamentos, Enbrel puede causar efectos secundarios en algunas personas. Su médico le sugerirá Enbrel si cree que los beneficios que recibirá del medicamento superan su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Los efectos secundarios de Enbrel informados con más frecuencia pueden incluir:

• infección respiratoria, como una infección de los senos nasales o la gripe
• reacción en el lugar de la inyección, como irritación o dolor

Las siguientes dos secciones incluyen más de los efectos secundarios leves y graves que podrían ocurrir con Enbrel.

¿Cuáles son los efectos secundarios leves de Enbrel?

Enbrel puede causar efectos secundarios leves en algunas personas. Ejemplos de efectos secundarios que se han informado incluyen:

• infecciones respiratorias, como infecciones de los senos nasales o gripe
• reacciones en el lugar de la inyección, como irritación o dolor
• sarpullido
• picazón en la piel
• fiebre
• Diarrea

Es posible que esta lista no incluya todos los posibles efectos secundarios leves de Enbrel. Para obtener más información, consulte la guía de medicamentos de Enbrel.

En la mayoría de los casos, los efectos secundarios leves deben ser temporales. Y algunos también pueden manejarse fácilmente. Pero si tiene algún síntoma continuo o que le molesta, hable con su médico o farmacéutico. No deje de usar Enbrel a menos que su médico se lo recomiende.

Nota: Después de que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba un medicamento, rastrea y revisa los efectos secundarios del medicamento. Si desea notificar a la FDA sobre un efecto secundario que ha tenido con Enbrel, visite MedWatch.

¿Cuáles son los efectos secundarios graves de Enbrel?

En casos raros, Enbrel puede causar efectos secundarios graves en algunas personas. Puede tener un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios graves si toma otros medicamentos con Enbrel que pueden debilitar su sistema inmunológico.

Los efectos secundarios graves que se han informado con Enbrel incluyen:

• problemas neurológicos (del sistema nervioso) *
• reacción alérgica*
• infección grave * †
• trastornos de la sangre*†
• reacciones del sistema inmunológico, como el síndrome similar al lupus
• soriasis
• enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerosa
• cáncer, como linfoma, leucemia o melanoma
• insuficiencia cardiaca

Si tiene preguntas sobre su riesgo específico de sufrir efectos secundarios graves, hable con su médico.

* Para obtener más información sobre este efecto secundario, consulte "Efectos secundarios explicados" a continuación.
† Enbrel tiene un recuadro de advertencia para este efecto secundario. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Para obtener más información, consulte la sección "Explicación de los efectos secundarios" a continuación.

Efectos secundarios en los niños

Enbrel se puede utilizar en niños con las siguientes condiciones:

• psoriasis en placas (en niños de 4 años en adelante)
• artritis idiopática juvenil poliarticular (en niños de 2 años en adelante)

En general, los efectos secundarios observados en niños son similares a los observados en adultos. Sin embargo, Enbrel tiene un recuadro de advertencia sobre el riesgo de cáncer en niños y adultos jóvenes. (Consulte la sección “Explicación de los efectos secundarios” para obtener más información). En algunos casos, el cáncer de Enbrel ha provocado la muerte.

Antes de que su hijo use Enbrel, hable sobre los riesgos y beneficios con su médico.

Preguntas frecuentes sobre los efectos secundarios de Enbrel

Obtenga respuestas a algunas preguntas comunes sobre los efectos secundarios de Enbrel.

¿Cómo detengo los efectos secundarios de Enbrel?

Los efectos secundarios de Enbrel suelen ser leves y pueden ser temporales. Pero si le molestan, puede tomar medidas para controlar ciertos efectos secundarios. Para obtener más información, consulte la sección "Explicación de los efectos secundarios" a continuación.

¿Tendré efectos secundarios en el lugar de la inyección de Enbrel?

Es probable. Las reacciones en el lugar de la inyección son uno de los efectos secundarios más frecuentes de Enbrel. Estos pueden incluir:

• enrojecimiento o decoloración
• Comezón
• dolor
• hinchazón
• sangrado
• magulladuras

Las reacciones en el lugar de la inyección son más frecuentes durante el primer mes de tratamiento. En la mayoría de los casos, estas reacciones desaparecen aproximadamente de 3 a 5 días después de recibir su dosis.

Si le preocupan las reacciones en el lugar de la inyección durante su tratamiento con Enbrel, hable con su médico.

¿Enbrel causa pérdida o aumento de peso?

No, Enbrel no debería causar aumento o pérdida de peso. Estos efectos secundarios no se informaron en estudios de Enbrel.

Sin embargo, los cambios de peso inexplicables a veces pueden ser un síntoma de efectos secundarios más graves. O podría ser un signo de una condición de salud diferente.

Informe a su médico de inmediato si tiene una pérdida o un aumento de peso inexplicables después de comenzar con Enbrel. Es posible que quieran hacer un examen físico u ordenar análisis de sangre. Esto puede ayudar a su médico a descubrir por qué ha perdido o ganado peso.

¿La caída del cabello es un efecto secundario de Enbrel?

No. La caída del cabello no fue un efecto secundario de Enbrel durante los estudios. Sin embargo, algunas personas con artritis reumatoide o artritis psoriásica usan metotrexato junto con Enbrel.Y el metotrexato podría provocar la caída del cabello.

Además, la pérdida de cabello a veces puede ser causada por la psoriasis en placas, para la cual se usa Enbrel. Con la psoriasis en placas, se pueden formar parches de piel elevados que pican en el cuero cabelludo. Rascarse estas placas podría contribuir a la caída del cabello.

Si le preocupa la caída del cabello durante su tratamiento con Enbrel, hable con su médico.

¿Puede Enbrel causar efectos secundarios en mi corazón?

Es posible. Aunque en los estudios no se observaron efectos secundarios cardíacos, ha habido informes de que Enbrel causa problemas cardíacos en algunas personas. Sin embargo, no está claro con qué frecuencia ha sucedido esto.

Por ejemplo, se ha informado que algunas personas con insuficiencia cardíaca congestiva tuvieron peores síntomas durante el tratamiento con Enbrel. También ha habido informes raros de personas a las que se les ha diagnosticado recientemente insuficiencia cardíaca después de usar Enbrel.

Mientras usa Enbrel, llame a su médico de inmediato si nota algún síntoma de insuficiencia cardíaca congestiva:

• dificultad para respirar
• fatiga (falta de energía)
• tos
• hinchazón de piernas y tobillos

Durante su tratamiento con Enbrel, su médico controlará de cerca su corazón. Hágale saber a su médico si ha tenido algún problema cardíaco y él discutirá con usted los riesgos y beneficios de Enbrel.

Explicación de los efectos secundarios

Obtenga más información sobre algunos de los efectos secundarios que puede causar Enbrel.

Infecciones graves.

Enbrel tiene un recuadro de advertencia para infecciones graves. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Las personas que utilizan Enbrel tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones graves. Esto se debe a que Enbrel puede debilitar su sistema inmunológico. Las infecciones graves que son posibles con Enbrel incluyen tuberculosis (TB), infecciones fúngicas, bacterianas o virales. Estas infecciones pueden provocar una hospitalización o la muerte.

Informe a su médico si alguna vez ha tenido tuberculosis (TB) o si estuvo expuesto a alguien con TB. Enbrel puede hacer que la TB se reactive (brote). Su médico le hará una prueba de tuberculosis antes de que empiece a tomar Enbrel. Si tiene TB, es probable que su médico no le permita comenzar a usar Enbrel hasta que se trate su TB.

Que podria ayudar

Antes de comenzar con Enbrel, informe a su médico si tiene alguna infección actual o si ha tenido infecciones en el pasado que han regresado. Antes de comenzar el tratamiento con Enbrel, su médico le hará una prueba de tuberculosis. Si su prueba confirma que tiene TB, es posible que deba tratarse antes de comenzar a tomar Enbrel.

Mientras usa Enbrel, llame a su médico de inmediato si tiene algún síntoma de una infección grave, como:

• fiebre
• náuseas o vómitos
• Diarrea
• dificultad para respirar

Durante su tratamiento, su médico lo controlará para detectar síntomas de una infección grave. Si contrae una infección grave, es probable que su médico interrumpa su tratamiento con Enbrel.

Si le preocupa su riesgo de contraer una infección grave por Enbrel, hable con su médico.

Riesgo de cáncer

Enbrel también tiene un recuadro de advertencia sobre el riesgo de cáncer. Enbrel se ha relacionado con ciertos tipos de cáncer (como linfoma y cáncer de piel) en niños y adultos jóvenes.

Que podria ayudar

Antes de comenzar el tratamiento con Enbrel, informe a su médico si tiene antecedentes familiares de cáncer. Si tiene un mayor riesgo de cáncer, es posible que deba controlarlo más de cerca durante su tratamiento con Enbrel. Esto puede incluir análisis de sangre adicionales y exámenes cutáneos de rutina.

Mientras usa Enbrel, llame a su médico de inmediato si tiene algún síntoma de cáncer, como:

• fiebre continua sin infección
• sudores nocturnos, fiebre o escalofríos
• pérdida de peso y reducción del apetito
• fatiga continua (falta de energía)
• cambios en la piel, como una nueva verruga

Antes de que su hijo use Enbrel, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios del medicamento.

Efectos secundarios neurológicos

En casos raros, Enbrel puede causar afecciones neurológicas (del sistema nervioso) o empeorar una afección existente. Los síntomas de problemas neurológicos pueden incluir:

• Confusión
• pérdida de memoria
• sentirse desorientado
• cambios en la visión o pérdida de la visión
• debilidad muscular

Que podria ayudar

Si tiene alguno de los efectos secundarios anteriores mientras usa Enbrel, hable con su médico de inmediato. Estos síntomas pueden ser un signo de una afección neurológica como esclerosis múltiple (EM), convulsiones o neuritis óptica (inflamación de los nervios oculares). Su médico puede ordenar análisis de sangre o derivarlo a ver a un neurólogo para un posible tratamiento.

Reacciones en el lugar de la inyección

Un efecto secundario común de Enbrel es una reacción en el lugar donde se inyecta el medicamento. Estos efectos secundarios suelen ser leves y pueden incluir:

• enrojecimiento o decoloración
• Comezón
• dolor
• hinchazón
• sangrado
• magulladuras

Que podria ayudar

Las reacciones en el lugar de la inyección son más frecuentes durante el primer mes de tratamiento. En la mayoría de los casos, estas reacciones desaparecen aproximadamente de 3 a 5 días después de recibir su dosis. Pero si tiene reacciones en el lugar de la inyección que le molestan, puede intentar usar una compresa fría para calmar el área. O pídale a su médico otras sugerencias sobre cómo aliviar las reacciones en el lugar de la inyección.

Trastornos de la sangre

En casos raros, algunas personas que usan Enbrel pueden experimentar niveles bajos de ciertos tipos de células sanguíneas. Un ejemplo de un trastorno sanguíneo que puede ocurrir es la pancitopenia y sus síntomas pueden incluir:

• fiebre continua
• magulladuras
• sangra más fácilmente de lo habitual
• piel o encías pálidas

Que podria ayudar

Durante su tratamiento con Enbrel, su médico lo controlará para detectar trastornos sanguíneos controlando sus niveles de células sanguíneas.

Si nota algún síntoma de que su sangre sea anormal, como sangrado excesivo de las encías mientras usa hilo dental, infórmeselo a su médico. Si alguno de sus niveles de células sanguíneas es bajo, es posible que su médico le pida que deje de tomar Enbrel mientras lo controlan o lo tratan por niveles bajos de células sanguíneas.

Reacción alérgica

Como la mayoría de los medicamentos, Enbrel puede provocar una reacción alérgica en algunas personas. Los síntomas pueden ser leves o graves y pueden incluir:

• sarpullido
• picazón
• enrojecimiento (calor, hinchazón, enrojecimiento o decoloración de la piel)
• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de la boca, lengua o garganta, que puede dificultar la respiración

Que podria ayudar

Si tiene síntomas leves de una reacción alérgica, como un sarpullido leve, llame a su médico de inmediato. Pueden sugerir un antihistamínico oral de venta libre, como difenhidramina (Benadryl), o un producto tópico, como crema de hidrocortisona, para controlar sus síntomas.

Si su médico confirma que tuvo una reacción alérgica leve a Enbrel, decidirá si debe continuar usándolo.

Si tiene síntomas de una reacción alérgica grave, como hinchazón o dificultad para respirar, llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato. Estos síntomas pueden poner en peligro la vida y requerir atención médica inmediata.

Si su médico confirma que tuvo una reacción alérgica grave a Enbrel, hablará con usted sobre sus opciones de tratamiento.

Hacer un seguimiento de los efectos secundarios

Durante su tratamiento con Enbrel, considere tomar notas sobre cualquier efecto secundario que esté teniendo. Luego, puede compartir esta información con su médico. Esto es especialmente útil cuando comienza a tomar nuevos medicamentos o usa una combinación de tratamientos.

Sus notas de efectos secundarios pueden incluir cosas como:

• qué dosis de medicamento estaba tomando cuando tuvo el efecto secundario
• qué tan pronto después de comenzar esa dosis tuvo el efecto secundario
• cuáles fueron sus síntomas del efecto secundario
• cómo afectó sus actividades diarias
• qué otros medicamentos también estabas tomando
• cualquier otra información que considere importante

Mantener notas y compartirlas con su médico ayudará a su médico a aprender más sobre cómo le afecta Enbrel. Y su médico puede usar esta información para ajustar su plan de tratamiento si es necesario.

Advertencias para Enbrel

Enbrel tiene varias advertencias que pueden afectar si puede o no usar este medicamento de manera segura.

Advertencias en recuadro

Enbrel ha incluido advertencias sobre infecciones graves y el riesgo de cáncer. Las advertencias en recuadro son las advertencias más serias de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Infecciones graves. Las personas que usan Enbrel tienen un mayor riesgo de infecciones graves que pueden provocar una hospitalización o la muerte. Consulte a su médico de inmediato si tiene algún síntoma de una infección grave, como fiebre, náuseas, vómitos, diarrea o dificultad para respirar. Informe a su médico si alguna vez ha tenido tuberculosis (TB) o si estuvo expuesto a alguien con TB. Enbrel puede hacer que la TB se reactive (brote).

Riesgo de cáncer. Enbrel se ha asociado con ciertos tipos de cáncer (como linfoma) en niños y adultos jóvenes.

Para obtener más información sobre estas advertencias, consulte la sección "Explicación de los efectos secundarios" anterior.

Otras advertencias

Es posible que Enbrel no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Hable con su médico sobre su historial médico antes de tomar Enbrel. Los factores a considerar incluyen los de la lista siguiente.

Diabetes. Si tiene diabetes, el uso de Enbrel puede aumentar su riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). Su médico puede reducir su dosis de medicamentos para la diabetes mientras usa Enbrel. Esto puede ayudar a evitar que sus niveles de azúcar en sangre bajen demasiado. Además, tener diabetes aumenta el riesgo de infección y estas pueden ocurrir durante el tratamiento con Enbrel.

Otras infecciones. Si tiene una infección actual, Enbrel puede empeorarla. Esto incluye cualquier tipo de infecciones fúngicas, bacterianas o virales, incluso resfriados leves o heridas en la piel. Antes de comenzar su tratamiento con Enbrel, informe a su médico si tiene una infección o ha tenido una recientemente.

Septicemia. No debe usar Enbrel si tiene sepsis. La sepsis es una infección muy grave que afecta a todo el cuerpo. Debido a que Enbrel puede debilitar su sistema inmunológico, podría empeorar la sepsis.

Reacciones neurológicas. El uso de Enbrel podría empeorar algunas afecciones neurológicas (del sistema nervioso). Si tiene esclerosis múltiple (EM), convulsiones, neuritis óptica o cualquier otra afección del cerebro o del sistema nervioso, hable con su médico antes de usar Enbrel. Es posible que quieran hablar con usted sobre los riesgos y beneficios de Enbrel.

Reactivación de la hepatitis B. Si ha tenido hepatitis B, el uso de Enbrel podría hacer que el virus de la hepatitis B se reactive (brote). Si no se trata, la hepatitis B puede causar problemas hepáticos graves. Su médico comprobará si tiene hepatitis B con un análisis de sangre antes de recetarle Enbrel.

Vacunas. Debido a que Enbrel puede debilitar el sistema inmunológico, no debe recibir vacunas vivas durante su tratamiento con Enbrel. Las vacunas vivas contienen una forma debilitada de virus o bacteria. Ejemplos de vacunas vivas incluyen:

• sarampión, paperas, rubéola (MMR)
• forma de aerosol nasal de la vacuna contra la gripe (Flu Mist)
• varicela
• rotavirus
• fiebre amarilla
• tifoidea

Es mejor ponerse al día con las vacunas que necesita antes de comenzar con Enbrel. Si tiene preguntas sobre qué vacunas puede necesitar, consulte a su médico o farmacéutico.

Reacciones inmunes como el síndrome similar al lupus. Es posible que Enbrel pueda hacer que su sistema inmunológico ataque sus propios tejidos sanos. En casos raros, se han producido síndrome similar al lupus y hepatitis autoinmune. Su médico lo controlará de cerca para detectar reacciones inmunes durante su tratamiento. Si experimenta alguna de estas reacciones, su médico puede interrumpir su tratamiento con Enbrel.

Algunas otras drogas. Enbrel no debe usarse con ciertos otros medicamentos. Estos incluyen anakinra, abatacept, ciclofosfamida y sulfasalazina. Si está tomando alguno de estos medicamentos, informe a su médico antes de comenzar con Enbrel. Es posible que realicen cambios en su plan de tratamiento.

Hepatitis alcohólica. La hepatitis alcohólica es una inflamación (hinchazón y daño) del hígado causada por el consumo excesivo de alcohol. Es posible que las personas que tienen hepatitis alcohólica de moderada a grave puedan tener un mayor riesgo de muerte cuando toman Enbrel. Si tiene hepatitis alcohólica, hable con su médico sobre la mejor opción de tratamiento para su afección.

Reacción alérgica. Si ha tenido una reacción alérgica a Enbrel o cualquiera de sus ingredientes, no debe tomar Enbrel. Pregúntele a su médico qué otros medicamentos son mejores opciones para usted.

Uso de alcohol y Enbrel

Debe ser seguro para usted beber alcohol durante su tratamiento con Enbrel. Sin embargo, ciertos medicamentos que a menudo se recetan junto con Enbrel no deben usarse con alcohol. Esto puede incluir metotrexato o ciertos analgésicos como oxicodona, según su afección.

Si bebe alcohol, hable con su médico sobre la cantidad que puede beber sin peligro con su afección y plan de tratamiento.

Embarazo y lactancia mientras toma Enbrel

Antes de comenzar con Enbrel, informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Enbrel solo debe usarse durante el embarazo en ciertos casos y después de discutir los riesgos con su médico.

Si está amamantando o planea amamantar, hable con su médico antes de usar Enbrel. Este medicamento puede pasar a la leche materna en cantidades muy pequeñas. Sin embargo, no hay informes de cómo esto puede afectar a un niño amamantado. Hable con su médico para obtener más información.

Qué preguntarle a su médico

Enbrel se usa para tratar ciertos tipos de artritis y psoriasis. Cuando esté considerando Enbrel como una opción de tratamiento, es útil conocer sus posibles efectos secundarios. Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios de este medicamento son leves. Pero es posible que se produzcan efectos secundarios graves.

Hable con su médico o farmacéutico si tiene preguntas sobre Enbrel o sus efectos secundarios. Aquí hay algunos ejemplos de preguntas para comenzar.

• ¿Tengo un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios de Enbrel que otras personas?
• ¿Enbrel interactuaría con otros medicamentos que estoy tomando?
• ¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo de infecciones graves con Enbrel?
• ¿Es seguro para mí vacunarme mientras tomo Enbrel?

Puede inscribirse para recibir nuestros boletines informativos sobre psoriasis o artritis reumatoide si usa Enbrel para tratar cualquiera de estas afecciones.

Pregunte a un farmacéutico

Q:

Leí que la fiebre es un posible efecto secundario de Enbrel. Si tengo fiebre mientras tomo Enbrel, ¿cómo sabré si tengo un efecto secundario del medicamento o si es un síntoma de una infección?

A:

La fiebre puede ser un efecto secundario leve de Enbrel. Pero en algunos casos, puede ser un síntoma de un efecto secundario más grave causado por Enbrel, como una infección o trastornos sanguíneos.

Enbrel puede reducir la capacidad de su cuerpo para combatir infecciones. Los síntomas de la infección incluyen fiebre, sudoración o escalofríos, tos o síntomas similares a los de la gripe o dificultad para respirar. Enbrel también puede causar ciertos trastornos sanguíneos como pancitopenia. Los síntomas de la pancitopenia incluyen fiebre continua, hematomas o sangrado con mucha facilidad, o piel o encías de aspecto pálido.

Si está usando Enbrel y tiene fiebre, llame a su médico de inmediato. Y dígales si ha experimentado alguno de los otros efectos secundarios de infección o trastornos sanguíneos mencionados anteriormente. Su médico puede ayudar a determinar qué puede estar causando su fiebre y cuáles deberían ser sus próximos pasos.

Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.