La propiocepción, también llamada cinestesia, es la capacidad del cuerpo para detectar su ubicación, movimientos y acciones. Es la razón por la que podemos movernos libremente sin pensar conscientemente en nuestro entorno.
Algunos ejemplos de propiocepción incluyen poder caminar o patear sin mirar sus pies o poder tocarse la nariz con los ojos cerrados.
Algunas cosas pueden afectar la propiocepción. El deterioro temporal puede provenir de beber demasiado alcohol, por lo que una prueba de sobriedad implica tocarse la nariz mientras está parado sobre un pie.
Las lesiones o afecciones médicas que afectan los músculos, los nervios y el cerebro pueden causar un deterioro de la propiocepción permanente o a largo plazo. Los cambios relacionados con la edad también afectan la propiocepción.
Anatomía de la propiocepción
La propiocepción es básicamente un bucle continuo de retroalimentación entre los receptores sensoriales de su cuerpo y su sistema nervioso.
Los receptores sensoriales se encuentran en la piel, las articulaciones y los músculos. Cuando nos movemos, nuestro cerebro detecta el esfuerzo, la fuerza y la pesadez de nuestras acciones y posiciones y responde en consecuencia.
Síntomas del trastorno de propiocepción
La propiocepción normal le permite moverse libremente sin pensar dos veces en sus movimientos. La propiocepción anormal causa síntomas que pueden interferir incluso con las actividades más simples.
de que estar atentoUn trastorno o lesión de la propiocepción puede causar una serie de signos y síntomas, que incluyen:
- problemas de equilibrio, como tener problemas para pararse sobre un pie o caídas frecuentes al caminar o sentarse
- Movimiento descoordinado, como no poder caminar en línea recta.
- torpeza, como dejarse caer o chocar con cosas
- control postural deficiente, como encorvarse o tener que colocar peso adicional sobre una mesa para mantener el equilibrio mientras está sentado
- problemas para reconocer su propia fuerza, como presionar un bolígrafo con demasiada fuerza al escribir o no poder medir la fuerza necesaria para levantar algo
- Evitar ciertos movimientos o actividades, como subir escaleras o caminar sobre superficies irregulares por miedo a caer.
Causas de la propiocepción alterada
La disfunción de la propiocepción puede ser causada por lesiones y trastornos que afectan cualquier parte del sistema propioceptivo entre los receptores sensoriales que envían las señales a las partes del cerebro que las reciben e interpretan.
El riesgo de pérdida de la propiocepción aumenta a medida que envejecemos debido a una combinación de cambios naturales relacionados con la edad en los nervios, las articulaciones y los músculos.
Ejemplos de lesiones y afecciones que pueden causar déficit propioceptivo incluyen:
- Lesiones Cerebrales
- hernia de disco
- artritis
- esclerosis múltiple (EM)
- golpe
- trastorno del espectro autista (TEA)
- diabetes
- neuropatía periférica
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de Huntington
- ELA (esclerosis lateral amiotrófica) o enfermedad de Lou Gehrig
- lesiones en las articulaciones, como un esguince de tobillo o de rodilla
- cirugía de reemplazo de articulaciones, como reemplazo de cadera o reemplazo de rodilla
- Enfermedad de Parkinson
¿Cómo se evalúa la propiocepción?
Si tiene síntomas de trastorno de propiocepción, como problemas de equilibrio o falta de coordinación, su médico le preguntará acerca de su historial médico, incluidas las condiciones médicas preexistentes y las lesiones o cirugías recientes.
Un profesional de la salud, como un médico, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional, realizará un examen, incluido un examen neurológico. También pueden usar una o más pruebas de propiocepción. El tipo de prueba que se utilice dependerá del área del cuerpo afectada.
Algunas pruebas de propiocepción incluyen:
- Prueba de Romberg. Esta es la prueba de diagnóstico más utilizada para detectar anomalías propioceptivas. Para hacer la prueba, permanece de pie sin apoyo durante 30 segundos con los talones juntos y los ojos cerrados. Si pierde el saldo durante ese tiempo, se considera un resultado positivo.
- Prueba de sobriedad de campo. Esto puede implicar una o una serie de pruebas que los agentes de policía suelen utilizar para evaluar a los conductores ebrios sospechosos. Una de esas pruebas implica cerrar los ojos y tocarse la nariz con cada uno de los dedos índices. La prueba de sobriedad de campo estandarizada (SFST) es una batería de tres pruebas. Incluye la prueba de nistagmo de mirada horizontal (HGN), que implica seguir con los ojos un bolígrafo u otro objeto que se mueve lentamente; la prueba de caminar y girar (WAT), en la que camina algunos pasos en línea recta con un pie delante del otro; y la prueba de soporte con una pierna (OLS), que consiste simplemente en pararse con un pie levantado del suelo.
- Prueba de localización del pulgar. Para esta prueba, el probador colocará una de sus manos en una posición determinada. Luego, se le pedirá que toque el pulgar colocado con el otro pulgar y el índice mientras sus ojos están cerrados.
- Toque secuencial de los dedos. Esta prueba se usa a menudo en niños y adultos. Para realizar la prueba, toque cada uno de sus dedos con el pulgar, comenzando con el índice.
- Prueba de propiocepción distal. El probador sujetará los lados del dedo gordo del pie y realizará movimientos hacia arriba y hacia abajo mientras observa. Luego tienes que repetir el mismo movimiento con los ojos cerrados.
Un fisioterapeuta puede evaluar la propiocepción con un equipo especial que controla y mide los movimientos de otras partes del cuerpo, como los brazos, la espalda, las piernas y los pies.
Su médico puede ordenar otras pruebas de diagnóstico si se sospecha una afección médica subyacente o una lesión. Estos pueden incluir uno o más de los siguientes:
- análisis de sangre
- Rayos X
- Tomografía computarizada o resonancia magnética
- electromiografía
- velocidad de conducción nerviosa
Tratamiento para problemas de propiocepción
El tratamiento de propiocepción depende de la causa subyacente y puede requerir el tratamiento de una afección médica o una lesión.
Además del tratamiento de cualquier afección subyacente, el tratamiento de propiocepción exitoso también incluye otras terapias y ejercicios para ayudar a ganar fuerza y mejorar el equilibrio y la coordinación.
Existe evidencia de que el entrenamiento de propiocepción también se puede utilizar como medida preventiva para reducir el riesgo de lesiones, como esguinces.
Las opciones de tratamientos incluyen:
- fisioterapia, que puede adaptarse a cualquier lesión o afección subyacente e implica actividades para mejorar las habilidades motoras, la fuerza y el equilibrio
- Terapia ocupacional para aprender a manejar las tareas diarias mientras vive con disfunción de propiocepción.
- Entrenamiento de estimulación somatosensorial, como terapia de vibración.
- ejercicios, como ejercicios de equilibrio
- tai chi, que mejora la propiocepción de las extremidades inferiores, según una investigación reciente
- yoga, que mejora el equilibrio y la fuerza muscular
Outlook para personas con trastorno de propiocepción
Se ha demostrado que el entrenamiento propioceptivo es eficaz en el tratamiento de la propiocepción causada por una serie de afecciones y lesiones. Los resultados varían de persona a persona, dependiendo de una variedad de factores, como la causa, su edad y su salud en general.
Consulte a su médico si le preocupa tener una propiocepción anormal. Su médico puede trabajar con usted para desarrollar un plan de tratamiento que se adapte mejor a su situación.
La línea de fondo
La propiocepción juega un papel en cada movimiento que haces, desde caminar hasta comer. Su médico puede realizar pruebas para ayudar a determinar si tiene una anomalía. El entrenamiento de propiocepción puede ayudarlo a mejorar sus habilidades motoras, fuerza muscular y equilibrio.
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