¿Qué es la fiebre reumática?
La fiebre reumática es una de las complicaciones asociadas con la faringitis estreptocócica. Es una enfermedad relativamente grave que suele aparecer en niños de entre 5 y 15 años. Sin embargo, se sabe que los niños mayores y los adultos también contraen la enfermedad.
Todavía es común en lugares como el África subsahariana, el centro sur de Asia y entre ciertas poblaciones de Australia y Nueva Zelanda. Es raro en los Estados Unidos.
¿Qué causa la fiebre reumática?
La fiebre reumática es causada por una bacteria llamada grupo A Estreptococo. Esta bacteria causa faringitis estreptocócica o, en un pequeño porcentaje de personas, escarlatina. Es un trastorno inflamatorio.
La fiebre reumática hace que el cuerpo ataque sus propios tejidos. Esta reacción provoca una inflamación generalizada en todo el cuerpo, que es la base de todos los síntomas de la fiebre reumática.
¿Cuáles son los síntomas de la fiebre reumática?
La fiebre reumática es causada por una reacción a la bacteria que causa la faringitis estreptocócica. Aunque no todos los casos de faringitis estreptocócica resultan en fiebre reumática, esta grave complicación se puede prevenir con el diagnóstico y tratamiento de un médico para la faringitis estreptocócica.
Si usted o su hijo tienen dolor de garganta junto con cualquiera de los siguientes síntomas, consulte a su médico para una evaluación:
- ganglios linfáticos sensibles e inflamados
- sarpullido rojo
- dificultad para tragar
- secreción espesa y sanguinolenta de la nariz
- temperatura de 101 ° F (38,3 ° C) o superior
- amígdalas enrojecidas e hinchadas
- amígdalas con manchas blancas o pus
- pequeñas manchas rojas en el paladar
- dolor de cabeza
- náusea
- vomitando
Una amplia variedad de síntomas están asociados con la fiebre reumática. Una persona con la enfermedad puede experimentar algunos, algunos o la mayoría de los siguientes síntomas. Los síntomas suelen aparecer de dos a cuatro semanas después de que su hijo tenga una infección por estreptococos.
Los síntomas comunes de la fiebre reumática incluyen:
- nódulos pequeños e indoloros debajo de la piel
- Dolor de pecho
- palpitaciones rápidas o fuertes en el pecho
- letargo o fatiga
- hemorragias nasales
- dolor de estómago
- articulaciones doloridas o adoloridas en las muñecas, codos, rodillas y tobillos
- dolor en una articulación que se mueve a otra articulación
- articulaciones enrojecidas, calientes e hinchadas
- dificultad para respirar
- fiebre
- transpiración
- vomitando
- un sarpullido plano, ligeramente elevado y desigual
- movimientos espasmódicos e incontrolables de las manos, los pies y la cara
- una disminución en la capacidad de atención
- arrebatos de llanto o risa inapropiada
Si su hijo tiene fiebre, es posible que necesite atención inmediata. Busque atención médica inmediata para su hijo en las siguientes situaciones:
- Para recién nacidos hasta bebés de 6 semanas: más de 100 ° F (37,8 ° C) de temperatura
- Para bebés de 6 semanas a 6 meses: una temperatura de 101 ° F (38,3 ° C) o superior
- Para un niño de cualquier edad: fiebre que dura más de tres días
Lea más sobre la fiebre en los bebés.
¿Cómo se diagnostica la fiebre reumática?
El médico de su hijo primero querrá obtener una lista de los síntomas de su hijo y su historial médico. También querrán saber si su hijo ha tenido un episodio reciente de faringitis estreptocócica. A continuación, se realizará un examen físico. El médico de su hijo hará lo siguiente, entre otras cosas:
- Busque una erupción o nódulos en la piel.
- Escuche su corazón para detectar anomalías.
- Realice pruebas de movimiento para determinar su disfunción del sistema nervioso.
- Examine sus articulaciones en busca de inflamación.
- Examine su garganta y, a veces, sangre en busca de evidencia de bacterias estreptocócicas.
- Realizar un electrocardiograma (ECG o EKG), que mide las ondas eléctricas de su corazón.
- Realizar un ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras para producir imágenes de su corazón.
¿Qué tratamientos son eficaces contra la fiebre reumática?
El tratamiento implicará eliminar todas las bacterias estreptocócicas residuales del grupo A y tratar y controlar los síntomas. Esto puede incluir cualquiera de los siguientes:
Antibióticos
El médico de su hijo le recetará antibióticos y podría recetarle un tratamiento a largo plazo para evitar que vuelva a ocurrir. En casos raros, su hijo puede recibir un tratamiento con antibióticos de por vida.
Tratamiento antiinflamatorio
Los tratamientos antiinflamatorios incluyen analgésicos que también son antiinflamatorios, como la aspirina (Bayer) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn). Aunque el uso de aspirina en niños con ciertas enfermedades se ha asociado con el síndrome de Reye, los beneficios de usarla para tratar la fiebre reumática pueden superar los riesgos. Los médicos también pueden recetar un corticosteroide para reducir la inflamación.
Medicamentos anticonvulsivos.
El médico de su hijo podría recetarle un anticonvulsivo si los movimientos involuntarios se vuelven demasiado severos.
Reposo en cama
El médico de su hijo también recomendará reposo en cama y actividades restringidas hasta que los síntomas principales, como el dolor y la inflamación, hayan pasado. Se recomendará reposo estricto en cama durante algunas semanas o meses si la fiebre ha causado problemas cardíacos.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la fiebre reumática?
Los factores que aumentan las probabilidades de que su hijo desarrolle fiebre reumática incluyen:
- Historia familiar. Ciertos genes lo hacen más propenso a desarrollar fiebre reumática.
- Tipo de estreptococo presente. Ciertas cepas tienen más probabilidades que otras de provocar fiebre reumática.
- Factores ambientales presentes en los países en desarrollo, como el hacinamiento.
¿Cómo se previene la fiebre reumática?
La forma más eficaz de asegurarse de que su hijo no desarrolle fiebre reumática es comenzar a tratar su infección de garganta por estreptococos en varios días y tratarla a fondo. Esto significa asegurarse de que su hijo complete todas las dosis recetadas de medicamento.
La práctica de métodos de higiene adecuados puede ayudar a prevenir la faringitis estreptocócica:
- Cúbrase la boca al toser o estornudar.
- Lávese las manos.
- Evite el contacto con personas enfermas.
- Evite compartir artículos personales con personas enfermas.
¿Qué complicaciones se asocian con la fiebre reumática?
Una vez que se desarrollan, los síntomas de la fiebre reumática pueden durar meses o incluso años. La fiebre reumática puede causar complicaciones a largo plazo en determinadas situaciones. Una de las complicaciones más prevalentes es la cardiopatía reumática. Otras afecciones cardíacas incluyen:
- Estenosis de la válvula aórtica. Este es un estrechamiento de la válvula aórtica en el corazón.
- Regurgitación aórtica. Esta es una fuga en la válvula aórtica que hace que la sangre fluya en la dirección incorrecta.
- Daño al músculo cardíaco. Esta es una inflamación que puede debilitar el músculo cardíaco y disminuir la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficaz.
- Fibrilación auricular. Este es un latido cardíaco irregular en las cámaras superiores del corazón.
- Insuficiencia cardiaca. Esto ocurre cuando el corazón ya no puede bombear sangre a todas las partes del cuerpo.
Si no se trata, la fiebre reumática puede provocar:
- golpe
- daño permanente a su corazón
- muerte
Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con fiebre reumática?
Los efectos a largo plazo de la fiebre reumática pueden ser incapacitantes si su hijo tiene un caso grave. Es posible que algunos de los daños causados por la enfermedad no aparezcan hasta años después. Tenga en cuenta los efectos a largo plazo a medida que su hijo crece.
Si su hijo experimenta daños a largo plazo relacionados con la fiebre reumática, existen servicios de apoyo disponibles para ayudarlos a ellos y a su familia.
