La insuficiencia cardíaca es una afección en la que su corazón no bombea suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo o en la que el corazón no se relaja lo suficiente y la presión dentro de las cámaras puede aumentar. Esto puede causar fatiga, dificultad para respirar y acumulación de líquido en los tejidos.
Se estima que 6.2 millones de adultos en los Estados Unidos tienen insuficiencia cardíaca, informa los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Aproximadamente la mitad de esas personas tienen insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF), donde el corazón no se relaja adecuadamente. Esto también se conoce como insuficiencia cardíaca diastólica.
Siga leyendo para obtener información sobre la HFpEF y obtener respuestas a preguntas comunes sobre tratamientos, perspectivas y más.
¿Qué es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada?
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF) es un tipo de insuficiencia cardíaca que se produce cuando el músculo del ventrículo izquierdo se pone rígido y es menos capaz de relajarse, por lo que aumenta la presión dentro del corazón. La HFpEF suele ser causada por enfermedad de las arterias coronarias, valvulopatía, diabetes, obesidad o hipertensión.
Para comprender la HFpEF, es útil saber cómo funciona su corazón. Tu corazón se compone de cuatro cámaras:
- la aurícula derecha
- el ventrículo derecho
- la aurícula izquierda
- el ventrículo izquierdo
La aurícula derecha recibe sangre sin oxígeno del resto de su cuerpo y la envía a su ventrículo derecho, que bombea la sangre a sus pulmones para recoger oxígeno.
La aurícula izquierda recibe sangre rica en oxígeno de sus pulmones y la envía a su ventrículo izquierdo, que bombea la sangre al resto de su cuerpo.
El movimiento de la sangre depende de la relajación y contracción rítmica de las cavidades de su corazón. Esto se conoce como ciclo cardíaco.
Las cámaras del corazón (llamadas ventrículos) se relajan durante la fase de diástole del ciclo cardíaco, lo que permite que las cámaras del corazón se llenen de sangre. El músculo cardíaco se contrae durante la fase de sístole, que bombea la sangre.
Si tiene HFpEF, su ventrículo izquierdo se vuelve rígido y no puede relajarse adecuadamente. Esto evita que se llene con suficiente sangre durante la fase de diástole del ciclo cardíaco, y el llenado se produce con una presión más alta, lo que reduce la cantidad de sangre disponible para bombear por todo el cuerpo durante la fase de sístole y provoca la acumulación de líquido en los pulmones y el cuerpo. .
Como resultado, se envía menos sangre rica en oxígeno a sus órganos y otros tejidos. La HFpEF, debido a sus altas presiones, también puede hacer que se acumule líquido en los tejidos, lo que se conoce como insuficiencia cardíaca congestiva.
¿Cuál es la diferencia entre la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada y reducida?
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) también se conoce como insuficiencia cardíaca sistólica. También afecta al ventrículo izquierdo pero de diferentes formas.
En la HFrEF, el ventrículo izquierdo está demasiado débil en lugar de demasiado rígido. No se puede contraer correctamente. Puede llenarse de sangre suficiente durante la fase de diástole del ciclo cardíaco, pero no puede bombear esa sangre con suficiente fuerza durante la fase de sístole, por lo que se reduce la cantidad de sangre expulsada (fracción de eyección).
La fracción de eyección es una medida que compara la cantidad de sangre que llena su ventrículo con la cantidad de sangre que su ventrículo bombea con cada contracción.
Una fracción de eyección normal es del 55 al 70 por ciento. Si su fracción de eyección está por debajo del 50 por ciento, es posible que tenga HFrEF.
Si tiene HFpEF, es posible que tenga una fracción de eyección normal. Eso se debe a que entra menos sangre al ventrículo izquierdo rígido, pero su corazón aún puede bombear esa sangre fuera del ventrículo.
Aunque la proporción de sangre que entra en la proporción que sale es normal, su cuerpo todavía no obtiene suficiente sangre oxigenada con cada ciclo cardíaco.
Su médico no podrá determinar si tiene HFpEF y HFrEF basándose únicamente en sus síntomas.
Para medir su fracción de eyección y diagnosticar el tipo de insuficiencia cardíaca que tiene, su médico puede ordenar pruebas como:
- ecocardiograma
- prueba de esfuerzo nuclear
- Escaneo MUGA
- cateterización cardiaca
- Tomografía computarizada
¿Cómo se trata la fracción de eyección preservada?
Las opciones de tratamiento para la HFpEF son limitadas.
Su médico puede recetarle diuréticos para limitar la acumulación de líquido en sus tejidos.
También pueden recetar tratamientos para controlar otras afecciones crónicas de salud o factores de riesgo cardiovascular que pueda tener.
Por ejemplo, pueden recetar medicamentos a:
- reducir su frecuencia cardíaca para que el corazón pase más tiempo en diástole (permitiendo más tiempo para que el corazón se llene)
- bajar su presión arterial, si tiene presión arterial alta
- reducir su nivel de colesterol, si tiene colesterol alto
- disminuir su riesgo de coágulos de sangre, si tiene fibrilación auricular
- controlar su nivel de azúcar en sangre, si tiene diabetes
Su médico puede alentarlo a realizar otros cambios en el estilo de vida, que incluyen:
- perder peso
- cambia tu dieta
- ajusta tu rutina de ejercicios
Los científicos están estudiando otros tratamientos para la HFpEF. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la combinación de medicamentos sacubitril y valsartán (Entresto) en febrero de 2021 para personas con HFpEF.
Su médico puede ayudarlo a conocer las nuevas opciones de tratamiento a medida que estén disponibles o aconsejarle si califica para un ensayo clínico en el que se prueban nuevos medicamentos para la HFpEF.
¿Cuál es la esperanza de vida con insuficiencia cardíaca diastólica?
La insuficiencia cardíaca es una afección potencialmente mortal.
Un estudio de 2017 encontró que todas las personas hospitalizadas con insuficiencia cardíaca sobrevivieron una mediana de 2,1 años. Aproximadamente el 75 por ciento de las personas hospitalizadas con HFpEF en este estudio fallecieron en cinco años. Las tasas de reingreso cardiovascular y por insuficiencia cardíaca fueron más altas en aquellos con HFrEF que en aquellos con HFpEF.
Algunas personas viven más tiempo con HFpEF.
Tu perspectiva depende de:
- qué tan gravemente se ve afectada su función cardíaca
- cuánta retención de líquidos tienes
- tu edad y tu salud en general
- el trato que recibes
Muchas personas con HFpEF tienen otras afecciones de salud y factores de riesgo cardiovascular, como:
- Alta presión sanguínea
- arteriopatía coronaria
- fibrilación auricular
- enfermedad renal crónica
- diabetes
- obesidad
Estas condiciones y factores de riesgo aumentan el riesgo de problemas de salud.
Recibir tratamiento para la HFpEF y otras afecciones crónicas puede ayudar a mejorar su calidad de vida y su pronóstico. También es importante practicar hábitos saludables.
La comida para llevar
Aproximadamente la mitad de las personas con insuficiencia cardíaca tienen HFpEF.
Esta condición reduce la cantidad de sangre rica en oxígeno que su corazón entrega a otros tejidos y órganos y aumenta la presión en su corazón. Puede causar síntomas incómodos y ponerlo en riesgo de complicaciones potencialmente mortales.
Es importante recibir tratamiento para la HFpEF y otras afecciones crónicas de salud que pueda tener. Su médico puede recetarle medicamentos y otros tratamientos. También pueden alentarlo a realizar cambios en su estilo de vida para proteger su corazón y su salud en general.
