Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico menor que impide que los espermatozoides se mezclen con el semen. Esto evita que una persona con pene quede embarazada.
Es un método anticonceptivo común que alrededor de 500.000 hombres en los Estados Unidos eligen cada año. Es posible que aún se pregunte si una vasectomía duele, ya que requiere incisiones en el escroto.
Como cualquier tipo de cirugía, existe la posibilidad de que sienta dolor e incomodidad. Sin embargo, el dolor de la vasectomía suele ser leve, temporal y de fácil tratamiento.
Qué esperar de una vasectomía
Una vasectomía es un procedimiento relativamente rápido y simple que realiza un urólogo. Puede realizarse en el consultorio de un urólogo o en un hospital o centro quirúrgico.
Debido a que el objetivo de una vasectomía es ser estéril, es un procedimiento que requiere una consideración cuidadosa, no solo sobre la naturaleza de la cirugía y la recuperación, sino también sobre lo que significa para el futuro.
También es importante recordar que una vasectomía no debería tener un impacto a largo plazo en la función sexual.
Procedimiento
La vasectomía generalmente se realiza con anestesia local, pero se puede realizar bajo sedación total. Si está especialmente nervioso por este procedimiento, o si se está realizando otra cirugía al mismo tiempo, entonces la sedación completa puede ser apropiada.
Antes de la cirugía, se preparará el área escrotal afeitándola y limpiándola con un lavado antiséptico. Es posible que le pidan que se afeite esa área alrededor del escroto, pero no el escroto en sí, la noche anterior al procedimiento.
Si está recibiendo anestesia local, recibirá una inyección en el escroto, que adormece el área y previene el dolor. La inyección dolerá un poco, pero pronto dejará de sentir dolor. Es posible que pueda sentir la tensión o el movimiento durante la cirugía, pero no sentir dolor.
Durante una vasectomía convencional, el médico hará dos pequeñas incisiones en el escroto para acceder a los conductos deferentes.
Una vez realizadas las incisiones, el urólogo cortará los extremos de cada uno de los dos conductos deferentes y los atará o colocará tejido donde se hicieron los cortes. Esto impide que los espermatozoides fluyan hacia arriba a través de los conductos deferentes.
Se puede utilizar otro método, llamado cauterio, en lugar de dividir los conductos deferentes. El cirujano quemará el interior de los conductos deferentes con una herramienta especial para promover la formación de tejido cicatricial.
Se pueden usar suturas solubles para cerrar las incisiones. En algunos casos, no se utilizan puntos de sutura y se permite que el escroto se cure por sí solo. Todo el procedimiento dura aproximadamente 20 minutos y, después de un breve período de recuperación, puede irse a casa el mismo día.
Recuperación después de una vasectomía
Una vez que pase el efecto de la anestesia, puede esperar algo de dolor en el escroto. Puede notar una ligera hinchazón y hematomas. Estas reacciones deberían durar solo unos días. Después de eso, su escroto debe verse como antes de la vasectomía.
Para ayudar a tratar el dolor, use ropa interior ajustada (pero no muy ajustada) para evitar que sus testículos se muevan demasiado.
Una compresa de hielo también puede ayudar. Muchas personas optan por algo más flexible que se ajuste alrededor del escroto, como una bolsa de guisantes congelados. Los analgésicos de venta libre también pueden ayudar durante esos primeros días.
Debe evitar el esfuerzo físico intenso durante aproximadamente una semana. Es posible que pueda tener relaciones sexuales después de unos días, pero si siente dolor o malestar, espere una semana o hasta que esté libre de síntomas.
Asegúrese de escuchar las instrucciones de su médico sobre el cuidado posterior y haga preguntas si necesita claridad.
Hacer un seguimiento
Los embarazos después de la vasectomía son raros: solo alrededor de 1 a 2 mujeres de cada 1,000 quedan embarazadas dentro de un año después de la vasectomía de su pareja. Pero es importante hacer un seguimiento de su procedimiento haciendo que se analice una muestra de semen en busca de espermatozoides.
Esto generalmente se hace alrededor de 8 semanas o 20 eyaculaciones después de la vasectomía. Durante ese tiempo, querrá utilizar una forma alternativa de anticoncepción.
Cuándo ver a un médico después de una vasectomía
Deberá hacer un seguimiento con su médico después de que una vasectomía se asegure de que el procedimiento fue exitoso. Aparte de eso, normalmente no es necesario realizar un seguimiento.
El dolor que siente en las horas y los días posteriores a la vasectomía debería desaparecer gradualmente, pero si nota que el dolor empeora, notifique a su médico. Lo mismo ocurre si nota una hinchazón que no desaparece.
Las complicaciones hemorrágicas son poco frecuentes, pero si nota sangrado por la incisión, llame a su médico. Si ve que sale pus de esa área o tiene fiebre de más de 100 ° F (37,78 ° C), no dude en llamar a su médico, ya que estos pueden ser signos de una infección.
Síndrome de dolor posterior a la vasectomía
En el 1 al 2 por ciento de las vasectomías, se presenta una afección poco común llamada síndrome de dolor posvasectomía (PVPS).
PVPS se define como dolor escrotal que es constante o intermitente durante un período de al menos 3 meses. En muchos casos, el dolor se intensifica durante o después de la actividad sexual, o después de una actividad física intensa.
También puede experimentar dolor, que puede ser agudo o punzante, sin que ninguna actividad lo desencadene. A veces, la PVPS aparece poco después de una vasectomía, pero también puede desarrollarse meses o incluso años después.
Las causas de PVPS aún no se comprenden bien, pero pueden incluir:
- daño en el nervio
- presión dentro del escroto
- tejido cicatricial que afecta los conductos deferentes
- epididimitis, que es una inflamación del epidídimo
Tratamiento
Una forma de tratar la PVPS es con la reversión de la vasectomía, que restaura la capacidad de tener hijos.
Un estudio de 2017 sugiere que la reversión de la vasectomía es la solución más "lógica" para la PVPS, asumiendo que el tejido cicatricial u otra obstrucción en los conductos deferentes es la causa del dolor. Si bien es poco común, la cirugía para liberar un nervio atrapado también puede ser una opción.
Vasectomías sin bisturí
En los últimos años se ha popularizado una alternativa a las vasectomías tradicionales. Se conoce como vasectomía sin bisturí.
Esto implica un pequeño pinchazo en el escroto para abrirlo lo suficiente como para sacar los conductos deferentes. Se hace un corte de los conductos deferentes, que luego se dejan retroceder a través del orificio.
El tiempo de recuperación es más corto para una vasectomía sin bisturí y el riesgo de problemas de sangrado y complicaciones es menor en comparación con una vasectomía convencional.
El método sin bisturí es más nuevo y recomendado por la Asociación Americana de Urología. Muchos urólogos nuevos estarán capacitados en esta técnica.
Quitar
Aunque una vasectomía es un procedimiento que se realiza en una parte especialmente sensible del cuerpo, no es una operación que cause mucho dolor o molestias persistentes.
Si está planeando someterse a una vasectomía, solo tenga a mano un poco de hielo o una bolsa de guisantes congelados cuando llegue a casa y relájese durante unos días. Si nota alguna complicación o dolor persistente, debe notificarlo a su médico de inmediato.
