Visión general
Una de las complicaciones más comunes de la enfermedad de Crohn es el desarrollo de una estenosis intestinal. Una estenosis intestinal es un estrechamiento del intestino que dificulta el paso de los alimentos. A veces, puede provocar un bloqueo intestinal. Al menos un tercio de las personas con enfermedad de Crohn desarrollarán una estenosis dentro de los primeros 10 años de un diagnóstico.
Si tiene la enfermedad de Crohn, es una buena idea familiarizarse con los signos de una estenosis intestinal en caso de que la desarrolle. Siga leyendo para conocer las causas de las estenosis, algunos de los síntomas y factores de riesgo, y cuáles son los tratamientos disponibles.
Causas
Hay dos clasificaciones principales para las estenosis intestinales: inflamatorias y fibróticas. Las estenosis inflamatorias son causadas por la inflamación del tracto digestivo que acompaña a un brote de Crohn. Las estenosis fibróticas son el resultado de la acumulación de tejido cicatricial en el intestino debido a largos períodos de inflamación.
La mayoría de las estenosis intestinales de la enfermedad de Crohn son una combinación de ambas clasificaciones. Las estenosis que son predominantemente fibróticas tienden a ser más graves y por lo general requieren formas de tratamiento más invasivas.
Síntomas
Los síntomas de una estenosis intestinal pueden variar según la gravedad del bloqueo. Para las estenosis leves a moderadas, los síntomas generalmente incluyen:
- Calambre abdominal
- dolor abdominal
- hinchazón
- pérdida de apetito
- fatiga
En casos más graves, los síntomas pueden incluir:
- dolor abdominal severo
- náusea
- vomitando
- estreñimiento
- hinchazón y distensión abdominal
Si cree que está experimentando alguno de los síntomas más graves, comuníquese con su médico de inmediato.
Factores de riesgo
Varios factores de riesgo pueden aumentar su probabilidad de desarrollar una estenosis intestinal relacionada con la enfermedad de Crohn. Por ejemplo:
- si recibe un diagnóstico de enfermedad de Crohn antes de los 40 años
- si necesita tratamiento con esteroides durante su primer brote de Crohn
- si tiene enfermedad perianal en el momento del diagnóstico
- si se sometió a una apendicectomía antes del diagnóstico
Ciertos factores genéticos también pueden hacerlo más susceptible a las estenosis intestinales. Consulte con su médico si el historial médico de su familia aumenta su riesgo.
El tabaquismo también es un factor de riesgo. Si es fumador, tome las medidas necesarias para dejar de fumar lo antes posible.
Tratamiento
El tratamiento de las estenosis intestinales varía de una persona a otra, según el tipo, la longitud y la ubicación de la estenosis. Las estenosis principalmente relacionadas con la inflamación a veces se pueden tratar con medicamentos recetados, como esteroides, inmunomoduladores y agentes anti-TNF. Sin embargo, dado que la mayoría de las estenosis relacionadas con la enfermedad de Crohn son una combinación de inflamatorias y fibróticas, estos tratamientos no siempre son efectivos por sí solos.
Para las estenosis intestinales que no responden a los medicamentos, el tratamiento endoscópico puede ayudarlo a retrasar o evitar la cirugía. La dilatación endoscópica con balón (EBD) es cuando se usa un balón para expandir la parte estrecha del intestino. Es eficaz en el tratamiento de estenosis breves y únicas a las que se puede acceder mediante endoscopia y sin complicaciones. Desafortunadamente, la tasa de recurrencia de las estenosis intestinales es bastante alta. También existe la posibilidad de que necesite otro EBD dentro de cinco años.
Las estenosis intestinales que no responden a la medicación o que no se pueden alcanzar mediante endoscopia generalmente se tratan con cirugía. Para estenosis breves y simples, se puede realizar un procedimiento para preservar el intestino llamado estenosisplastia. En este procedimiento, la porción dañada del intestino se abre y se le da nueva forma. Cuando las estenosis son más largas y complicadas, se realiza una cirugía de resección. Esto implica eliminar por completo la parte dañada del intestino.
Cambios en la dieta
Si tiene una estenosis intestinal, es posible que deba modificar temporalmente su dieta para evitar bloquear la parte estrecha del intestino. Trate de comer comidas pequeñas y frecuentes y asegúrese de masticar bien los alimentos antes de tragarlos. También es posible que desee evitar los alimentos que son difíciles de digerir, como carnes frías, nueces, semillas, pieles de frutas y verduras y frijoles.
Siempre debe consultar con su médico antes de realizar cambios importantes en su dieta. Eliminar ciertas cosas podría provocar deficiencias de vitaminas y minerales que pueden empeorar sus síntomas.
Quitar
Aunque las estenosis intestinales son bastante comunes entre las personas con enfermedad de Crohn, si no se tratan, pueden causar problemas potencialmente mortales. Si cree que puede tener una estenosis relacionada con la enfermedad de Crohn, comuníquese con su médico de inmediato.
