Los medicamentos para tratar la adicción a los opiáceos como la metadona o Suboxone son efectivos, pero aún controvertidos.
La forma en que vemos el mundo da forma a quiénes elegimos ser, y compartir experiencias convincentes puede enmarcar la forma en que nos tratamos unos a otros, para mejor. Esta es una perspectiva poderosa.
Imagínese despertar cada mañana con su alarma estridente a todo volumen, empapado en sus sábanas empapadas de sudor, todo su cuerpo temblando. Tu mente está tan neblinosa y gris como el cielo invernal de Portland.
Quieres tomar un vaso de agua, pero en cambio tu mesa de noche está llena de botellas vacías de alcohol y pastillas. Luchas contra las ganas de vomitar, pero tienes que agarrar el cubo de basura junto a tu cama.
Intenta ponerse de acuerdo para el trabajo o vuelve a llamar para decir que está enfermo.
Así es la mañana promedio para alguien con adicción.
Puedo contar estas mañanas con detalles repugnantes, porque esta fue mi realidad de vez en cuando durante mi adolescencia y mis 20 años.
Una rutina matutina muy diferente ahora
Han pasado años desde aquellas miserables mañanas de resaca.
Algunas mañanas me despierto antes de mi alarma y busco agua y mi libro de meditación. Otras mañanas me quedo dormido o pierdo el tiempo en las redes sociales.
Mis nuevos malos hábitos están muy lejos del alcohol y las drogas.
Lo que es más importante, la mayoría de los días le doy la bienvenida en lugar de pavor, gracias a mi rutina y también a un medicamento llamado Suboxone.
Similar a la metadona, Suboxone se prescribe para tratar la dependencia de opiáceos. Se usa tanto para la adicción a los opioides como, en mi caso, para la adicción a la heroína.
Estabiliza el cerebro y el cuerpo al adherirse a los receptores opiáceos naturales del cerebro. Mi médico dice que Suboxone es equivalente a que las personas con diabetes se inyecten insulina para estabilizar y controlar el azúcar en sangre.
Como otras personas que manejan una enfermedad crónica, también hago ejercicio, mejoro mi dieta y trato de reducir mi consumo de cafeína.
¿Cómo actúa suboxone?
- Suboxone es un agonista opioide parcial, lo que significa que evita que las personas como yo, que ya somos dependientes de los opioides, se sientan colocadas. Permanece en el torrente sanguíneo de la persona durante un período prolongado, a diferencia de los opiáceos de acción corta como la heroína y los analgésicos.
- Suboxone incluye un elemento de disuasión del abuso llamado naloxona para evitar que las personas inhalen o se inyecten el medicamento.
La eficacia y el juicio de tomar Suboxone
Durante los primeros dos años que lo estuve tomando, me avergoncé admitir que estaba tomando Suboxone porque está lleno de controversia.
Tampoco asistí a las reuniones de Narcóticos Anónimos (NA) porque, en general, la medicación está condenada en su comunidad.
En 1996 y 2016, NA publicó un folleto que dice que no está limpio si toma Suboxone o metadona, por lo que no puede compartir en reuniones, ni ser patrocinador ni oficial.
Aunque NA escribe que “no tienen opinión sobre el mantenimiento con metadona”, no poder participar plenamente en el grupo se sintió como una crítica a mi tratamiento.
Aunque anhelaba la camaradería que ofrecían las reuniones de NA, no asistí a ellas porque internalizaba y temía el juicio de otros miembros del grupo.
Por supuesto, podría haber escondido que estaba tomando Suboxone. Pero se sintió deshonesto en un programa que predica la honestidad total. Terminé sintiéndome culpable y rechazado en un lugar donde anhelaba ser abrazada.
Suboxone está mal visto no solo en NA, sino en la mayoría de las casas de recuperación o sobrias, que ofrecen apoyo a las personas que luchan contra la adicción.
Sin embargo, un número creciente de estudios muestra que este tipo de medicamento es eficaz y seguro para la recuperación del fármaco.
La metadona y la suboxona, conocidas genéricamente como buprenorfina, cuentan con el respaldo y la recomendación de la comunidad científica, incluida la Organización Mundial de la Salud, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas y la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias.
La retórica anti-Suboxone también se siente peligrosa cuando hubo un máximo histórico de 30,000 muertes debido a opiáceos y heroína y 72,000 muertes totales por sobredosis de drogas en 2017.
Un estudio reciente publicado en junio de 2018 encontró que Suboxone redujo las tasas de muerte por sobredosis en un 40 por ciento y la metadona en un 60 por ciento.
A pesar de la eficacia probada de estos medicamentos y el apoyo de las organizaciones internacionales de salud, desafortunadamente solo el 37 por ciento de los programas de rehabilitación de adicciones ofrecen un medicamento aprobado por la FDA para tratar la adicción a los opiáceos como la metadona o Suboxone.
A partir de 2016, el 73 por ciento de las instalaciones de tratamiento todavía seguían el enfoque de 12 pasos a pesar de que carece de evidencia de su efectividad.
Recetamos aspirina para ayudar a prevenir ataques cardíacos y EpiPens para prevenir reacciones alérgicas, entonces, ¿por qué no recetaríamos Suboxone y metadona para prevenir muertes por sobredosis?
Creo que tiene sus raíces en el estigma de la adicción y en el hecho de que muchos continúan viéndolo como una "elección personal".
No fue fácil para mí obtener una receta de Suboxone.
Existe una brecha significativa entre la necesidad de tratamiento y la cantidad de clínicas y médicos que tienen las credenciales adecuadas para recetar metadona o Suboxone para la adicción.
Aunque había muchas barreras para encontrar una clínica Suboxone, finalmente encontré una clínica que está a una hora y media en automóvil de mi casa. Tienen un personal amable y atento y un consejero de adicciones.
Estoy agradecido de tener acceso a Suboxone y creo que fue una de las cosas que contribuyó a mi estabilidad y a mi regreso a la escuela.
Después de dos años de mantenerlo en secreto, se lo dije recientemente a mi familia, que me apoyó mucho en mi forma menos convencional de recuperación.
Tres cosas sobre Suboxone que les diría a mis amigos o familiares:
- Estar en Suboxone a veces se siente aislado porque es un medicamento tan estigmatizado.
- La mayoría de los grupos de 12 pasos no me aceptan en las reuniones ni me consideran "limpio".
- Me preocupa cómo reaccionará la gente si se lo digo, especialmente las personas que forman parte del programa de 12 pasos como Narcóticos Anónimos.
- Para mis amigos que han escuchado, apoyado y animado a personas como yo en una recuperación no tradicional: los aprecio y valoro. Ojalá todas las personas en recuperación tuvieran amigos y familiares que los apoyaran.
Aunque ahora estoy en un buen lugar, tampoco quiero dar la ilusión de que Suboxone es perfecto.
No me gusta tener que depender de esta pequeña tira de película naranja cada mañana para levantarme de la cama, o lidiar con el estreñimiento crónico y las náuseas que la acompañan.
Algún día espero tener una familia y dejaré de tomar este medicamento (no se recomienda durante el embarazo). Pero me está ayudando por ahora.
Elegí el apoyo con medicamentos recetados, el asesoramiento y mi propia espiritualidad y rutina para mantenerme limpio. Aunque no sigo los 12 pasos, creo que es importante tomar las cosas día a día y estar agradecido de que en este momento estoy limpio.
Tessa Torgeson está escribiendo una memoria sobre la adicción y la recuperación desde una perspectiva de reducción de daños. Su escritura se ha publicado en línea en The Fix, Manifest Station, Role / Reboot y otros. Enseña composición y escritura creativa en una escuela de recuperación. En su tiempo libre, toca el bajo y persigue a su gata, Luna Lovegood.
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