Diagnóstico de diabetes: ¿Importa el peso?

La diabetes es una afección causada por un nivel alto de azúcar en sangre. Si tiene diabetes, su cuerpo ya no puede regular sus niveles de azúcar en sangre de manera efectiva.

Es un mito común que solo las personas con sobrepeso desarrollarán diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2. Si bien es cierto que el peso puede ser un factor que aumenta el riesgo de una persona de desarrollar diabetes, es solo una parte de un panorama más amplio.

Personas de todas las formas y tamaños, y sí, de peso, pueden desarrollar diabetes. Muchos factores además del peso pueden tener una influencia igualmente fuerte en su riesgo de desarrollar la afección, que incluyen:

• genética
• historia familiar
• un estilo de vida sedentario
• los malos hábitos alimenticios

Diabetes y peso

Repasemos el papel que puede desempeñar el peso en el riesgo de diabetes tipo 1 y tipo 2, así como los muchos factores no relacionados con el peso que pueden afectar su riesgo.

Tipo 1

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune. En las personas que tienen diabetes tipo 1, el sistema inmunológico del cuerpo ataca las células beta que producen insulina en el páncreas. Entonces, el páncreas ya no puede producir insulina.

La insulina es una hormona que mueve el azúcar del torrente sanguíneo a las células. Tus células usan este azúcar como energía. Sin la insulina adecuada, el azúcar se acumula en la sangre.

El peso no es un factor de riesgo para la diabetes tipo 1. El único factor de riesgo conocido para la diabetes tipo 1 son los antecedentes familiares o su genética.

La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 se encuentran en el rango "normal" de índice de masa corporal (IMC). El IMC es una forma que tienen los médicos para determinar si usted tiene un peso saludable para su estatura.

Utiliza una fórmula para estimar la grasa corporal en función de su altura y peso. El número de IMC resultante indica dónde se encuentra en una escala de bajo peso a obesidad. Un IMC saludable está entre 18,5 y 24,9.

La diabetes tipo 1 se diagnostica comúnmente en niños. Sin embargo, a pesar de las crecientes tasas de obesidad infantil, las investigaciones sugieren que el peso no es un factor de riesgo significativo para este tipo de diabetes.

Un estudio encontró que el aumento de casos de diabetes tipo 2 estaba relacionado con un aumento en la obesidad infantil, pero no con la tipo 1.Abbasi A y col. . Índice de masa corporal e incidencia de diabetes tipo 1 y tipo 2 en niños y adultos jóvenes en el Reino Unido: un estudio de cohorte observacional. DOI:
doi.org/10.1016/S0140-673632252-8

Tipo 2

Si tiene diabetes tipo 2, su páncreas ha dejado de producir suficiente insulina, sus células se han vuelto resistentes a la insulina, o ambas cosas. Más del 90 por ciento de los casos de diabetes son diabetes tipo 2.Datos rápidos sobre la diabetes. . https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

El peso es un factor que puede contribuir al desarrollo de diabetes tipo 2. Se estima que el 87,5 por ciento de los adultos estadounidenses con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso.Informe nacional de estadísticas de diabetes, 2017.. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Sin embargo, el peso no es el único factor. Aproximadamente el 12,5 por ciento de los adultos estadounidenses con diabetes tipo 2 tienen un IMC que se encuentra en el rango normal o saludable.Informe nacional de estadísticas de diabetes, 2017.. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Factores de riesgo de diabetes tipo 2

Las personas que podrían considerarse delgadas o delgadas pueden desarrollar diabetes tipo 2. Una variedad de factores pueden contribuir:

Genética

Su historial familiar, o su genética, es uno de los principales factores de riesgo de diabetes tipo 2. Si tiene un padre con diabetes tipo 2, su riesgo de por vida es del 40 por ciento. Si ambos padres tienen la afección, su riesgo es del 70 por ciento.Prasad RB y col. . Genética de la diabetes tipo 2: peligros y posibilidades. DOI:
10.3390 / genes6010087

Distribución de grasas

Las investigaciones muestran que las personas con diabetes tipo 2 que tienen un peso normal tienen más grasa visceral. Este es un tipo de grasa que rodea los órganos abdominales.

Libera hormonas que afectan la glucosa e interfieren con el metabolismo de las grasas. La grasa visceral puede hacer que el perfil metabólico de una persona de peso normal se parezca al perfil de una persona con sobrepeso, incluso si parece delgada.

Puedes determinar si llevas este tipo de peso en tu barriga. Primero, mida su cintura en pulgadas, luego mida sus caderas. Divida la medida de su cintura por la medida de sus caderas para obtener su relación cintura-cadera.

Relación cintura-cadera

Si su resultado es 0,8 o superior, significa que tiene más grasa visceral.Esto podría aumentar su riesgo de diabetes tipo 2.

Colesterol alto

El colesterol alto puede afectar a cualquier persona. Su genética, no su peso, determina en gran medida sus problemas de colesterol.

Un estudio encontró que casi una cuarta parte de los estadounidenses que no tienen sobrepeso tienen un factor de riesgo metabólico no saludable. Esto incluye niveles altos de colesterol o presión arterial alta.Wildman RP y col. . Los obesos con agrupamiento de factores de riesgo cardiometabólico y el peso normal con agrupamiento de factores de riesgo cardiometabólico: prevalencia y correlatos de 2 fenotipos entre la población de EE. UU. (NHANES 1999-2004). DOI:
10.1001 / archinte

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que las mujeres desarrollan durante el embarazo. No tenían diabetes antes del embarazo, pero pueden haber tenido prediabetes y no saberlo.

Esta forma de diabetes a menudo se considera una forma temprana de diabetes tipo 2. Ocurre en el 2 al 10 por ciento de los embarazos.Diabetes gestacional. .
cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

La mayoría de los casos de diabetes gestacional se resuelven una vez finalizado el embarazo. Sin embargo, las mujeres que padecieron la afección durante el embarazo tienen un riesgo 10 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 en los 10 años posteriores al embarazo, en comparación con las mujeres que no tenían diabetes gestacional.Herath H y col. . Diabetes mellitus gestacional y riesgo de diabetes tipo 2 10 años después del embarazo índice en mujeres de Sri Lanka: un estudio de cohorte retrospectivo basado en la comunidad. DOI:
10.1371 / journal.pone.0179647

Aproximadamente la mitad de todas las mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo desarrollarán posteriormente diabetes tipo 2.

Dar a luz a un bebé de más de 9 libras

Las mujeres con diabetes gestacional tienen más probabilidades de tener bebés muy grandes, que pesen nueve libras o más. Esto no solo puede dificultar el parto, sino que la diabetes gestacional también puede convertirse más tarde en diabetes tipo 2.

Estilo de vida sedentario

El movimiento es vital para la buena salud. No moverse puede tener un efecto grave en su salud. Las personas con estilos de vida sedentarios, independientemente de su peso, tienen casi el doble de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que las personas activas.Biswas A y col. . El tiempo sedentario y su asociación con el riesgo de incidencia de enfermedad, mortalidad y hospitalización en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis. DOI:
10.7326 / M14-1651

Los malos hábitos alimenticios

Una mala alimentación no es exclusiva de las personas con sobrepeso. Las personas de peso normal pueden consumir una dieta que las pone en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Según un estudio, una dieta alta en azúcar aumenta el riesgo de diabetes, incluso después de tener en cuenta el peso corporal, el ejercicio y la ingesta total de calorías.Basu S y col. . La relación del azúcar con la prevalencia de diabetes a nivel de población: un análisis econométrico de datos transversales repetidos. DOI:
10.1371 / journal.pone.0057873

El azúcar se encuentra en los alimentos dulces, pero también en muchos otros alimentos, como los refrigerios procesados ​​y los aderezos para ensaladas. Incluso las sopas enlatadas pueden ser fuentes furtivas de azúcar.

De fumar

Fumar aumenta el riesgo de padecer una serie de problemas de salud, incluida la diabetes. Un estudio encontró que las personas que fuman 20 o más cigarrillos al día tienen el doble de riesgo de diabetes que las personas que no fuman, independientemente de su peso.Manson JE y col. . Un estudio prospectivo sobre el tabaquismo y la incidencia de diabetes mellitus entre médicos varones de EE. UU. DOI:
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063954/

Disipando el estigma

Las personas con diabetes, especialmente las personas con sobrepeso, a menudo son objeto de estigma y mitos dañinos.

Esto puede crear barreras para obtener una atención médica adecuada. También puede evitar que las personas que pueden tener diabetes pero tienen un peso "normal" obtengan un diagnóstico. Pueden creer, falsamente, que solo las personas con sobrepeso u obesidad pueden desarrollar esta afección.

Otros mitos pueden interferir con la atención adecuada. Por ejemplo, un mito común dice que la diabetes es el resultado de comer demasiada azúcar. Si bien una dieta rica en azúcar puede ser parte de una dieta poco saludable que aumenta el riesgo de diabetes, no es el principal culpable.

Asimismo, no todas las personas que desarrollan diabetes tienen sobrepeso o son obesas. En particular, las personas con diabetes tipo 1 suelen tener un peso saludable. Algunos incluso pueden estar por debajo del peso debido a que la pérdida rápida de peso es un síntoma común de la afección.

Otro mito común pero dañino es que las personas que tienen diabetes se traen la enfermedad a sí mismas. Esto también es falso. La diabetes es hereditaria. Los antecedentes familiares de la afección son uno de los factores de riesgo más importantes.

Comprender la diabetes, por qué ocurre y quién está realmente en riesgo puede ayudarlo a comprender los mitos y rumores persistentes que pueden evitar que las personas con la afección reciban la atención adecuada.

Incluso puede ayudarlo a usted, oa un hijo, cónyuge u otro ser querido, a encontrar el tratamiento adecuado en el futuro.

Consejos para reducir el riesgo

Si tiene uno o más factores de riesgo de diabetes tipo 2, puede tomar medidas para reducir sus probabilidades de desarrollar la afección. Aquí algunos pasos para comenzar:

• Muévanse. El movimiento regular es saludable, tenga o no sobrepeso. Trate de hacer 150 minutos de ejercicio cada semana.
• Consuma una dieta más inteligente. Una dieta de comida chatarra no está bien, incluso si está delgado. Los alimentos poco saludables y los alimentos con poco valor nutricional pueden aumentar su riesgo de diabetes. Trate de llevar una dieta rica en frutas, verduras y nueces. En particular, trate de comer más verduras de hoja verde. La investigación muestra que estos vegetales pueden reducir su riesgo de diabetes en un 14 por ciento.Carter P y col. . Ingesta de frutas y verduras e incidencia de diabetes mellitus tipo 2: revisión sistemática y metanálisis. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924474/
• Beba con moderación. Las personas que beben cantidades moderadas de alcohol (entre 0,5 y 3,5 tragos por día) pueden tener un 30 por ciento menos de riesgo de diabetes en comparación con las personas que beben en exceso.Koppes LL y col. . El consumo moderado de alcohol reduce el riesgo de diabetes tipo 2: un metaanálisis de estudios observacionales prospectivos. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735217
• Compruebe sus cifras metabólicas con regularidad. Si tiene antecedentes familiares de colesterol alto o presión arterial alta, es una buena idea verificar estos números con su médico con regularidad. Esto puede ayudarlo a detectar o posiblemente prevenir problemas como la diabetes o las enfermedades cardíacas.
• Dejar de fumar. Si deja de fumar, casi hace que su riesgo de diabetes vuelva a la normalidad. Esto permite que su cuerpo controle mejor sus niveles de azúcar en sangre.

La línea de fondo

La diabetes puede ocurrir en personas de todas las formas y tamaños. El peso es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2, pero es solo una pieza de un rompecabezas cuando se trata de factores de riesgo.

Otros factores de riesgo de diabetes incluyen:

• un estilo de vida sedentario
• diabetes gestacional
• colesterol alto
• mayor grasa abdominal
• de fumar
• historia familiar

Si le preocupa que pueda tener diabetes, o si tiene uno o más factores de riesgo, programe una cita para hablar con su médico.