Medicare Maryland proporciona seguro médico a personas de 65 años o más, así como a personas con enfermedades crónicas o discapacidades.
Si se está acercando a los 65 años y se está preparando para jubilarse, o simplemente desea reevaluar su cobertura actual de Medicare. Siga leyendo para conocer los planes y la cobertura de Medicare en su estado.
¿Qué es Medicare?
Medicare Maryland es un programa de seguro médico federal que brinda cobertura a personas de 65 años o más, así como a personas con ciertas discapacidades, en todo el estado. Puede usar Medicare como su único seguro médico o usar Medicare como plan complementario para una cobertura adicional.
Estos son los tipos de planes de Medicare disponibles en Maryland.
Medicare original
Medicare Original es un plan de dos partes compuesto por la Parte A y la Parte B. Juntas, estas partes cubren todas las necesidades básicas de salud, que incluyen:
- atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios
- atención de enfermería especializada a corto plazo
- atención médica domiciliaria limitada
- pruebas de laboratorio
- citas con el médico
- equipos médicos como sillas de ruedas
- servicios preventivos básicos
Cobertura de medicamentos recetados
Puede agregar la Parte D (cobertura de medicamentos recetados) a su cobertura original de Medicare para compensar los costos de los medicamentos.
Cada plan tiene un formulario, que es una lista de medicamentos cubiertos. Antes de elegir un plan de medicamentos recetados, asegúrese de que sus medicamentos estén incluidos en esa lista.
Medicare Advantage
Medicare Advantage (Parte C) cubre los mismos servicios que el Medicare original y, a veces, los medicamentos recetados, todo en un solo plan. Algunos planes también incluirán cobertura para otros servicios de salud, como pruebas de audición, servicios de la vista y necesidades dentales.
Los planes Advantage también pueden brindar cobertura para servicios de atención médica adicionales, como clases de acondicionamiento físico o programas de bienestar.
¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Maryland?
Hay muchos planes diferentes de Medicare Advantage disponibles en Maryland, cada uno con un conjunto único de opciones de cobertura, planes de medicamentos y primas.
Las compañías de seguros que ofrecen planes Medicare Advantage en Maryland incluyen:
- Aetna Medicare
- CareFirst BlueCross BlueShield Medicare Advantage
- Cigna
- Humana
- Johns Hopkins HealthCare
- Kaiser Permanente
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
Cuando busque planes, considere los servicios y costos cubiertos. Sopese cada plan cuidadosamente para ver si se ajusta a sus necesidades de atención médica.
No todos los planes están disponibles en todos los condados, así que asegúrese de buscar los planes que se ofrecen en su región ingresando su código postal.
¿Quién es elegible para Medicare en Maryland?
Los planes de Medicare en Maryland están disponibles para personas mayores de 65 años, así como para adultos con ciertas discapacidades o enfermedades crónicas.
Podrá inscribirse en los planes de Medicare en Maryland si cumple con los criterios de elegibilidad:
- tienes 65 años o más
- es ciudadano estadounidense o residente permanente
- califica para los beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria
También puede ser elegible si vive con ciertas discapacidades o una condición de salud crónica como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Maryland?
Si califica para los beneficios del Seguro Social o los beneficios de la Junta de Jubilación Ferroviaria, es probable que se inscriba automáticamente en Medicare cuando cumpla con los criterios de elegibilidad.
Si no está inscrito automáticamente en Medicare original, su primera oportunidad de inscribirse en Medicare es durante el Período de inscripción inicial. Esto comienza 3 meses antes de que cumpla 65 años, lo que le brinda tiempo para obtener más información sobre Medicare e inscribirse en un plan. Si se inscribe en los 3 meses anteriores a su cumpleaños, comenzará a recibir cobertura tan pronto como cumpla 65 años.
El Período de inscripción inicial se extenderá 3 meses adicionales después de su cumpleaños. Si se inscribe durante el mes de su cumpleaños o en los 3 meses posteriores a su cumpleaños, los beneficios comenzarán un par de meses después de su inscripción.
Los planes Medicare Advantage en Maryland cambian cada año, por lo que es posible que desee reevaluar su cobertura una vez al año. Tendrá dos oportunidades por año para cambiar de plan y encontrar la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.
Durante el período de inscripción abierta de Medicare del 1 de enero al 31 de marzo y el período de inscripción anual de Medicare del 15 de octubre al 7 de diciembre, puede cambiar entre planes Medicare Advantage en Maryland o agregar un plan de la Parte D a su cobertura.
¿Ha cambiado recientemente su situación laboral? Si ya no recibe beneficios para empleados o le han diagnosticado recientemente una enfermedad crónica, puede solicitar un período de inscripción especial para inscribirse en Medicare Maryland y recibir cobertura de inmediato.
Consejos para inscribirse en Medicare en Maryland
Con tantos planes de Medicare en Maryland, es importante investigar para encontrar el plan adecuado para sus necesidades de atención médica. Los siguientes consejos pueden ayudarlo a reducir sus opciones:
1. Calcule sus costos de atención médica actuales
Incluya todas las primas actuales del seguro médico, los gastos de bolsillo y los servicios a los que accedió que estaban fuera de su cobertura. Busque un plan que cubra todos estos gastos, o la mayor cantidad posible de ellos, para reducir sus costos de desembolso personal y facilitarle el acceso a una atención de calidad.
2. Llame al consultorio de su médico
¿Sabía que los proveedores de seguros médicos privados solo trabajan con médicos aprobados por la red? Si está considerando un plan Medicare Advantage, pregúntele a su médico qué planes aceptan y asegúrese de que sus consultas y citas estén cubiertas por su nuevo plan.
3. Lea reseñas de los planes que está considerando
Puede acceder a las calificaciones de estrellas de Medicare para averiguar qué piensan otras personas de cada plan. Los planes se califican en una escala del 1 al 5, siendo 5 el puntaje más alto. Se sabe que los planes con un puntaje alto brindan una atención excelente y un gran apoyo a los miembros del plan.
Recursos de Medicare de Maryland
Acceda a estos recursos si tiene preguntas sobre los planes de Medicare en Maryland o necesita ayuda para inscribirse en Medicare.
- Medicare (800-633-4227). Puede comunicarse directamente con Medicare para obtener más respuestas, comparar planes y obtener más información sobre la cobertura de Medicare.
- Comisión de Atención Médica de Maryland (410-764-3460). Obtenga más información sobre los planes de Medicare federales y privados y obtenga consejos sobre la planificación de opciones de atención a largo plazo o atención domiciliaria.
- Departamento de Envejecimiento de Maryland (800-243-3425). El Departamento de Envejecimiento de Maryland puede proporcionar información sobre seguros médicos, el programa SHIP de asesoramiento y asistencia, conexiones de bienestar comunitario y servicios de centros para personas mayores.
¿Qué debería hacer después?
Tómese un tiempo para evaluar sus necesidades de atención médica actuales y luego busque planes Medicare Advantage en Maryland que le permitan acceder a la atención médica adecuada para mantener su calidad de vida.
- Llame a Medicare oa un asesor del SHIP de Maryland para obtener más consejos sobre Medicare y aprender a comparar planes.
- Haga una lista de todos sus medicamentos y asegúrese de que el plan que elija cubra los costos de sus medicamentos recetados.
- Visite los sitios web de los proveedores para leer más sobre cada plan, luego complete un formulario en línea o llame al proveedor directamente para comenzar el proceso de solicitud.
Si es elegible para Medicare por primera vez, o necesita aumentar su cobertura con un plan de medicamentos o un plan Advantage, asegúrese de tomarse el tiempo para investigar a fondo los planes para encontrar uno que le brinde la cobertura adecuada para su atención médica. necesidades.
Este artículo se actualizó el 5 de octubre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
