- Con algunas excepciones, la cobertura de Medicare se renueva automáticamente al final de cada año.
- Si un plan decide que ya no tendrá contrato con Medicare, su plan no se renovará.
- Hay fechas clave durante todo el año en las que una aseguradora debe notificarle los cambios de cobertura y cuándo puede inscribirse en nuevos planes.
Aunque hay algunas excepciones, los planes de Medicare generalmente se renuevan cada año automáticamente. Esto se aplica tanto a los planes originales de Medicare como a los planes Medicare Advantage, Medigap y Medicare Parte D.
Este artículo detalla cómo los planes de Medicare se renuevan anualmente y cuándo considerar inscribirse para una cobertura adicional de Medicare.
¿Medicare se renueva automáticamente cada año?
Una vez que se inscribe en Medicare, su (s) plan (es) generalmente se renovarán automáticamente. Esto tiene como objetivo reducir el papeleo que tendría que enviar a Medicare. Echemos un vistazo a cómo es la renovación automática para cada aspecto de Medicare:
- Medicare Original. Si tiene Medicare original, su cobertura se renovará automáticamente al final de cada año. Debido a que Medicare original es una póliza estándar en todo el país, no tendrá que preocuparse de que se cancele su cobertura.
- Medicare Advantage. Su plan Medicare Advantage, o Medicare Parte C, se renovará automáticamente a menos que Medicare cancele su contrato con el plan o su compañía de seguros decida no ofrecer el plan en el que está inscrito actualmente.
- Medicare Parte D. Al igual que Medicare Advantage, su plan de Medicare Parte D (medicamentos recetados) debe renovarse automáticamente. Las excepciones serían si Medicare no renueva el contrato con su compañía de seguros o si la compañía ya no ofrece el plan.
- Medigap. Su póliza Medigap debería renovarse automáticamente. Incluso si los cambios de política significan que su compañía de seguros ya no vende un plan Medigap, generalmente puede mantener su plan. Sin embargo, es posible que otras personas que ingresen al mercado de Medicare no puedan comprar la póliza Medigap que usted tiene.
Aunque los planes de Medicare se renuevan automáticamente, esto no significa que deba omitir el paso de evaluar su cobertura cada año. Más adelante, cubriremos algunos consejos adicionales sobre cómo asegurarse de que su plan aún sea adecuado para usted.
¿Qué es un aviso de no renovación?
Recibirá un aviso de no renovación del plan de Medicare en octubre si su compañía de seguros no renueva su contrato con Medicare. Es posible que los planes de salud participantes no renueven su contrato con Medicare si el plan perdió una cantidad significativa de ingresos durante el año.
El aviso de no renovación debe informarle si será consolidado en otro plan que sea muy similar a su plan anterior. Las compañías de seguros lo llaman "mapeo".
Si no desea que se le asigne un nuevo plan Medicare Advantage, puede seguir uno de los siguientes pasos:
- buscar y elegir un nuevo plan durante el período de elección anual
- no hacer nada y dejar que su cobertura de Medicare vuelva a Medicare original de forma predeterminada (deberá comprar un plan de la Parte D de Medicare si su plan anterior de Medicare Advantage tenía cobertura de medicamentos)
Si el patrocinador de un plan no renueva su contrato, debe ser notificado de los planes alternativos de Medicare Advantage que están disponibles en su región.
¿Qué es un aviso anual de cambio?
Debería recibir un aviso anual de cambio del plan de Medicare en septiembre de su plan, ya sea de Medicare Advantage o de la Parte D de Medicare. Este aviso describirá cualquiera de los siguientes cambios:
- Costos. Esto incluye deducibles, copagos y primas.
- Cobertura. Los cambios pueden incluir nuevos servicios ofrecidos y niveles de medicamentos actualizados.
- Área de servicio. Esto incluye áreas de servicio cubiertas o el estado dentro de la red de ciertas farmacias.
Cuando su plan le notifique sobre estos cambios, generalmente entrarán en vigencia en enero siguiente. Si los aspectos de su plan están cambiando, revíselos detenidamente para considerar si su plan aún es asequible y eficaz para sus necesidades de atención médica.
¿Cómo encuentro el mejor plan para mí?
Elegir el mejor plan es un proceso muy individualizado. Probablemente tenga necesidades de salud únicas, recetas y preocupaciones de bienestar y presupuesto. Algunas de las formas de encontrar los mejores planes para usted incluyen:
- Revise sus gastos de atención médica del año pasado. ¿Alcanzó rápidamente su deducible? ¿Tiene más gastos de bolsillo de lo esperado? ¿Empezar a tomar nuevos medicamentos? Si respondió "sí" a cualquiera de estas preguntas, es posible que deba volver a evaluar su cobertura para el próximo año.
- Considere sus imprescindibles. Cree una lista de los médicos que debe tener en su red, los medicamentos para los que necesita cobertura y cuánto puede gastar. Esto puede ayudarlo a evaluar su plan actual y buscar nuevos planes que puedan satisfacer mejor sus necesidades.
- Revise cuidadosamente su aviso anual de cambio. Asegúrese de leer este aviso con atención. Piense en cómo los cambios pueden afectarlo positiva o negativamente. Incluso si su plan no ha cambiado drásticamente, sigue siendo una buena idea comparar precios. Los planes pueden cambiar significativamente de un año a otro, por lo que vale la pena dedicar un tiempo a comparar diferentes planes de Medicare.
A veces, su plan actual sigue siendo el mejor. Pero comparar los planes con el actual puede garantizar que tenga la mejor cobertura para usted.
Si elige cambiar de plan, puede inscribirse en su nuevo plan durante el período de inscripción designado. Registrarse en el nuevo plan le dará de baja de su plan anterior cuando comience su nueva cobertura.
¿Qué períodos de inscripción debo tener en cuenta?
Así como su compañía de seguros debe notificarle los cambios en un momento determinado, usted tendrá períodos de tiempo en los que podrá inscribirse en Medicare Advantage (o volver a Medicare original) o cambiar de plan.
Matrícula inicial
El período de inscripción inicial es el período de tiempo de 7 meses en el que puede inscribirse en Medicare. Esto incluye los 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses posteriores a los 65 años.
Si ya está recibiendo beneficios de la Administración del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria, se lo inscribirá automáticamente en Medicare. Sin embargo, si no es así, puede registrarse a través de la Administración del Seguro Social.
Periodos electorales anuales
También conocido como inscripción abierta de Medicare, este período de tiempo es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Aquí es cuando puede cambiar de Medicare original a Medicare Advantage y viceversa.
También puede cambiar los planes de Medicare Advantage o agregar o cancelar la Parte D de Medicare. Una vez que realice los cambios, su nueva cobertura generalmente comienza el 1 de enero.
Periodo de matrícula general
El período de inscripción general es del 1 de enero al 31 de marzo. Durante este tiempo, puede realizar un cambio en su cobertura, como inscribirse en Medicare original, pasar de Medicare Advantage a Medicare original o cambiar de un plan Medicare Advantage a otro. . Sin embargo, no puede cambiar de Medicare original a Medicare Advantage.
Período de inscripción especial
También puede calificar para realizar cambios fuera del período de inscripción típico de Medicare durante un período de inscripción especial. Por lo general, esto ocurre cuando pierde la cobertura debido a cambios de empleo, si se muda a un área de servicio diferente o se muda a un hogar de ancianos o al salir de él.
ConsejoCuando desee realizar un cambio en su cobertura de Medicare, puede visitar la herramienta de búsqueda de planes en Medicare.gov, llamar a Medicare al 1-800-MEDICARE o comunicarse directamente con el plan.
La comida para llevar
- Por lo general, su cobertura de Medicare original se renovará automáticamente.
- La mayoría de los planes Medicare Advantage también se renuevan sin que usted tenga que tomar medidas.
- Si su plan Medicare Advantage o Medicare Parte D no renueva su contrato con Medicare, debe recibir un aviso antes del período de elección anual para que pueda elegir un nuevo plan.
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