¿Qué causa el recuento bajo de espermatozoides y cómo se trata?

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La calidad del esperma no es necesariamente algo en lo que se piense a menudo. Sin embargo, si usted y su pareja desean comenzar o expandir su familia, la cantidad y la calidad de nadadores que tiene pueden ser lo más importante en su mente.

Si bien solo se necesita un espermatozoide para fertilizar un óvulo, el viaje para llegar allí puede ser difícil. Cuantos más espermatozoides tenga, mayores serán sus posibilidades.

Echemos un vistazo más de cerca a por qué puede tener un recuento bajo de espermatozoides, cómo puede saberlo con certeza y qué tratamientos están disponibles para ayudar a aumentar sus reservas o aumentar sus posibilidades de lograr un embarazo.

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Causas del bajo recuento de espermatozoides

El bajo recuento de espermatozoides, también llamado oligospermia, es una de las principales causas de infertilidad masculina.El recuento de espermatozoides se considera bajo si cae por debajo de los 15 millones de espermatozoides por mililitro (ml) de semen, aunque el promedio es de alrededor de 75 millones de espermatozoides por ml.

Los factores de riesgo incluyen tener obesidad o sobrepeso, haber sufrido un traumatismo o cirugía en los testículos o alrededor de ellos y tomar ciertos medicamentos. Otras cosas que pueden ponerlo en riesgo incluyen exponer sus testículos a demasiado calor o tener otros problemas médicos.

Más allá de eso, existen varias causas de baja calidad de los espermatozoides, que se pueden dividir en tres categorías principales: médica, ambiental y estilo de vida.

Médico

Un historial de síntomas, lesiones o cirugías testiculares, así como afecciones genéticas como el síndrome de Klinefelter, pueden aumentar sus posibilidades de tener un recuento bajo de espermatozoides.

Los tratamientos contra el cáncer, incluida la quimioterapia, la radiación o la cirugía, también pueden afectar la producción de hormonas y espermatozoides. La radiación de los testículos daña directamente las células que producen los espermatozoides, mientras que la radiación o la cirugía del cerebro también pueden causar un recuento bajo de espermatozoides, ya que las hormonas producidas en el cerebro estimulan la producción de espermatozoides.

Otras posibles causas incluyen:

• hinchazón en las venas que drenan los testículos, que se llama varicocele y una de las causas más comunes de infertilidad masculina
• Infecciones previas o infecciones de transmisión sexual (ITS), que pueden causar bloqueos, cicatrices u otros daños al sistema reproductivo.
• Problemas con las erecciones o la eyaculación (por ejemplo, la diabetes y las lesiones en la columna pueden causar disfunción eréctil o eyaculación retrógrada).
• problemas con el sistema inmunológico
• condiciones como la fibrosis quística o ser un portador genético de la fibrosis quística pueden bloquear la entrada de espermatozoides en el semen
• procedimientos médicos, tratamientos o medicamentos para una variedad de afecciones, incluidos algunos medicamentos contra el cáncer, antimicóticos, antibióticos y para las úlceras
• Cirugía previa al sistema reproductor masculino, como cirugía testicular, cirugía de vejiga, cirugía de testículos no descendidos, reparación de hernia inguinal y, por supuesto, una vasectomía.

Ambiental

Es posible que se sorprenda al saber que las condiciones ideales de los espermatozoides son ligeramente inferiores a la temperatura corporal, por lo que los testículos se colocan fuera de la cavidad abdominal.

El sobrecalentamiento de los testículos puede reducir la producción de esperma. Esto significa que cualquier cosa, desde disfrutar con frecuencia de los jacuzzis hasta sentarse con la computadora encima de su regazo, puede reducir sus recuentos.

Otras posibles causas ambientales incluyen la exposición ocupacional a herbicidas, pesticidas, solventes y otros químicos industriales o metales pesados. La exposición a la radiación de rayos X u otras fuentes también puede dañar la producción de esperma.

Estilo de vida

Actividades como el uso intensivo de drogas y alcohol, así como el uso de tabaco o vapeo, también pueden reducir el recuento de espermatozoides. Los esteroides anabólicos, que generalmente se toman para aumentar la masa muscular, casi siempre encogen los testículos y disminuyen la producción de esperma.

La marihuana y los opioides también reducen la producción de esperma.

Otras posibles causas incluyen:

• Los potenciadores de testosterona, las vitaminas y los suplementos pre-entrenamiento comercializados para un público que hace ejercicio pueden contener pequeñas cantidades de esteroides anabólicos, que pueden afectar la producción de esperma.
• trabajos que requieren largos períodos de estar sentado, como conducir un camión
• Problemas emocionales, como el estrés y la depresión, especialmente si son a largo plazo y graves.
• El peso corporal, especialmente si tiene obesidad o sobrepeso, también puede afectar las hormonas.

¿Y la masturbación?

Es posible que haya escuchado que masturbarse con demasiada frecuencia puede reducir el recuento de espermatozoides. Sin embargo, este estudio indica que puede eyacular diariamente y aún así mantener la calidad normal de los espermatozoides.

Signos de bajo recuento de espermatozoides

Es posible que no experimente ningún signo o síntoma de baja calidad del esperma hasta que intente formar una familia. Así es, el síntoma principal de la oligospermia. es esterilidad.

Si su recuento bajo de espermatozoides es causado por una afección subyacente (un desequilibrio hormonal, una anomalía cromosómica, un problema testicular o un bloqueo), es posible que experimente síntomas relacionados con el condición, que no es lo mismo que tener síntomas de bajo recuento de espermatozoides. Estos síntomas pueden incluir:

• bajo deseo sexual
• disfunción eréctil
• hinchazón o dolor en o alrededor de los testículos
• menos vello facial o corporal

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Diagnosticar un recuento bajo de espermatozoides

Si ha tenido relaciones sexuales sin protección con regularidad durante el último año y no ha dejado embarazada a su pareja, es posible que desee ver a su médico. Si aún no tiene un proveedor de atención primaria, puede buscar médicos en su área a través de la herramienta Healthline FindCare. De hecho, es posible que desee acudir a una cita antes si tiene síntomas como problemas para eyacular, dolor en los testículos o cirugías anteriores.

El diagnóstico generalmente implica un examen físico, antecedentes médicos y análisis de semen.

Sabemos que eyacular en una taza puede ser lo último que quieras hacer. Sin embargo, para el profesional médico que solicita o recibe el análisis, en realidad no es diferente a una muestra de orina o sangre, por lo que no hay razón para sentirse incómodo.

Un análisis de semen puede ser particularmente útil para recibir un diagnóstico, ya que sus espermatozoides se pueden contar con un microscopio y verificar su motilidad (movimiento) y morfología (forma). Es posible que su médico incluso desee repetir el análisis para garantizar resultados consistentes debido a la alta variabilidad entre las muestras.

Es probable que se le proporcione un recipiente en el consultorio de su médico. Se le pedirá que se masturbe y eyacule en el recipiente, ya sea en la clínica o en casa. Si opta por recolectar la muestra en casa, se le indicará cómo cuidar la muestra hasta que pueda devolverla al laboratorio en una hora.

Otras pruebas que su médico puede probar incluyen:

• análisis de sangre para verificar hormonas o cromosomas
• ultrasonido para visualizar los testículos o la próstata
• biopsia para evaluar la producción de esperma en caso de bloqueos

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Tratamiento para el recuento bajo de espermatozoides

El tratamiento que reciba para el recuento bajo de espermatozoides dependerá de la causa. También hay algunas formas en que puede cambiar su rutina de intentar concebir (TTC) que pueden hacer que el embarazo sea más posible.

Cirugía

Para los casos que involucran varicoceles grandes, bloqueos o problemas con los espermatozoides que salen del cuerpo, la cirugía es una opción. Por ejemplo, un varicocele se puede corregir con una cirugía ambulatoria menor y las vasectomías anteriores se pueden revertir.

En otros casos, los espermatozoides se pueden obtener directamente para procedimientos de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (FIV), recuperándolos quirúrgicamente del testículo o del epidídimo.

Medicamentos

Las infecciones del tracto reproductivo se pueden tratar con medicamentos. Es importante tratar las infecciones con prontitud. Incluso si una infección se trata adecuadamente, es posible que el recuento de espermatozoides no siempre vuelva a la normalidad si se han producido cicatrices permanentes en el tejido.

Asesoramiento

Los problemas con las relaciones sexuales, incluida la disfunción eréctil o la eyaculación precoz, pueden responder a una combinación de medicamentos y asesoramiento.

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Tratamientos hormonales

Dado que los niveles de testosterona y otras hormonas que son demasiado altos o demasiado bajos pueden causar un recuento de espermatozoides bajo, abordar los niveles con medicamentos y otros tratamientos puede ayudar a restaurar la fertilidad.

Recuerde que el uso de esteroides anabólicos, testosterona o incluso la mayoría de los potenciadores de testosterona de venta libre pueden causar infertilidad, así que evítelos.

Modificaciones de estilo de vida

Las cosas que puede hacer en casa para aumentar las probabilidades de embarazo con un recuento bajo de espermatozoides incluyen tener relaciones sexuales con más frecuencia y programar el sexo con la ovulación.

Por ejemplo, tener relaciones sexuales todos los días o día por medio unos días antes, durante y después de la ovulación ayudará a garantizar que los nadadores que lleguen hasta el óvulo lleguen allí en el momento adecuado.

Mientras lo hace, omita todos los lubricantes que puedan ralentizar el viaje de los espermatozoides. Si desea utilizar lubricación, pruebe algo como Pre-Seed, pero utilícelo con moderación. A pesar del error común, incluso Pre-Seed puede introducir una barrera física si se usa en exceso.

Y evite actividades que eleven la temperatura de los testículos, como baños frecuentes en el jacuzzi, saunas o baños de vapor. Por último, evite el uso excesivo de drogas y alcohol, así como los suplementos de entrenamiento que se sabe que reducen la calidad del esperma.

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Medicina alternativa

Aunque se ha estudiado una variedad de suplementos vitamínicos, los antioxidantes o las vitaminas pueden tener un efecto mínimo a menos que tenga una verdadera deficiencia dietética.

Hable con su médico antes de tomar suplementos, ya que algunos pueden interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Y lo que es más importante, ciertos suplementos de entrenamiento pueden dañar su fertilidad.

Dale tiempo

Es importante tener en cuenta que es posible que cualquier tratamiento o cambio en el estilo de vida no se refleje en el recuento de espermatozoides de inmediato, ya que el período de tiempo de producción y tránsito de los espermatozoides es de hasta 2 a 3 meses. Como tal, es posible que no vea un aumento durante 3 meses, en promedio.

Bajo recuento de espermatozoides e infertilidad

La buena noticia es que tener menos espermatozoides nadando no significa que sea imposible lograr el embarazo, solo puede hacer que tarde un poco más. Los investigadores comparten que, a menos que su recuento de espermatozoides sea cero, es posible que aún pueda embarazar a su pareja con el tiempo.

Las estadísticas son difíciles de obtener aquí, ya que el tiempo que toma depende de una serie de factores que son individuales para usted y su pareja, incluido qué tan bajo es su recuento de espermatozoides y qué tan saludables son sus espermatozoides.

Por ejemplo, la motilidad se refiere a la capacidad de un espermatozoide para llegar a donde necesita ir. Si su motilidad es buena, es posible que tener pocos espermatozoides no sea un problema tan grande. Sin embargo, si su recuento de espermatozoides es bajo y la motilidad se ve afectada, podría llevar más tiempo.

La fertilidad de su pareja también afecta la ecuación, al igual que su capacidad para programar el sexo con la ventana de ovulación. Afortunadamente, tiene opciones si el embarazo no está sucediendo.

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Reproducción asistida

En algunos casos de calidad anormal del semen, su médico puede sugerir inseminación intrauterina (IIU). Este procedimiento puede implicar que su pareja femenina tome un medicamento llamado clomifeno para apoyar el desarrollo del óvulo. En el momento de la ovulación, suministra esperma en una taza que luego se lava y se concentra. A continuación, el esperma se coloca en el útero mediante un tubo largo y flexible.

Si su recuento de espermatozoides es muy bajo, la fertilización in vitro (FIV) puede ser una mejor opción. En este procedimiento, los médicos le dan a la pareja femenina ciertos medicamentos para desarrollar óvulos sanos y recuperar los óvulos maduros quirúrgicamente.

Mientras tanto, los espermatozoides pueden recolectarse con anticipación y congelarse, o suministrarse frescos el día de la fertilización. Su médico fertiliza los óvulos en un laboratorio y luego transfiere los embriones sanos al útero para implantarlos. Todo este proceso tarda alrededor de 3 semanas en completarse.

Si bien esta tecnología de reproducción asistida es la más efectiva, también es la más invasiva y costosa. Según Planned Parenthood, un ciclo de FIV puede costar $ 15,000 o más.

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La comida para llevar

Parejas lata quedar embarazada con un recuento bajo de espermatozoides. Es posible que solo tome más tiempo del que esperaba originalmente y es posible que deba consultar a un médico para ver cómo puede mejorar la calidad de su esperma.

Independientemente, si sospecha que tiene un problema, programe una cita con su médico. De esa manera, puede obtener una mejor idea de cuán bajo podría ser su recuento, qué tratamientos están disponibles y si desea explorar opciones como IIU o FIV para hacer crecer su familia.

Si su bajo recuento de espermatozoides es causado por una condición de salud subyacente, su médico también puede ayudarlo a obtener el tratamiento que necesita para aliviar cualquier otro síntoma que esté experimentando.