Un injerto de hueso dental es un procedimiento que se realiza para aumentar la cantidad de hueso en una parte de la mandíbula donde se ha perdido hueso o donde se necesita soporte adicional.
El hueso puede tomarse de otra parte del cuerpo y fusionarse quirúrgicamente con el hueso existente en la mandíbula. A veces, se utiliza material óseo sintético.
A veces se necesita un injerto de hueso dental si se necesitan procedimientos adicionales, como implantes dentales, o si la pérdida de hueso está afectando la salud de las encías y los dientes cercanos.
Siga leyendo para saber cómo funcionan los injertos de hueso dentales, cómo se realiza el procedimiento y qué resultados puede esperar de este procedimiento.
¿Qué es exactamente un injerto de hueso dental?
Hay varias formas de realizar un injerto de hueso dental, pero el procedimiento básico es el mismo: un dentista o cirujano oral hace una incisión en la mandíbula e injerta (adhiere) otro material óseo a la mandíbula.
Por lo general, se realiza un injerto de hueso dental si alguien ha perdido uno o más dientes permanentes o tiene una enfermedad de las encías. Ambas condiciones pueden causar pérdida de masa ósea en la mandíbula.
El método preferido para el injerto de hueso dental es utilizar su propio hueso de la cadera, la tibia o la parte posterior de la mandíbula. Esto se conoce como autoinjerto. Los autoinjertos suelen ser el "estándar de oro", ya que aumentan el soporte óseo en la mandíbula y promueven una curación más rápida y la formación de hueso nuevo.
A continuación se presentan cuatro fuentes de material para el injerto, cada una de las cuales tiene sus propias ventajas y riesgos.
Tipos de injertos óseos dentales
- Autoinjertos. Se trata de huesos de su propio cuerpo, como los de la cadera o la mandíbula.
- Aloinjertos. Este injerto usa hueso de una persona diferente, generalmente un cadáver.
- Xenoinjertos. Se trata de huesos de otra especie, como una vaca, un cerdo o un coral.
- Aloplastos. Se trata de material sintético, como el fosfato cálcico o el fosfosilicato cálcico sódico (Bioglass).
Un análisis de 2019 señaló que aún no hemos determinado el material ideal para la reconstrucción ósea, pero se vislumbran materiales prometedores para injertos óseos que utilicen células, factores de crecimiento y fármacos modificadores de genes.
¿Quién es un buen candidato para un injerto de hueso dental?
Estas son algunas de las razones más comunes por las que puede necesitar un injerto de hueso dental.
Implantes para dientes perdidos
Las personas que van a recibir implantes en lugar de dientes perdidos son candidatos comunes para injertos de hueso dentales.
Los implantes dentales son raíces artificiales con forma de tornillos que se colocan en la mandíbula. Luego, se coloca una corona que coincide con los dientes cercanos sobre el implante.
A menudo, el injerto óseo es necesario para proporcionar una base lo suficientemente fuerte para un implante. En un estudio de 2016 de casi 800 personas que recibieron implantes, más de la mitad de los sitios de implantes requirieron injertos óseos primero.
Pérdida de dientes o enfermedad de las encías
Incluso si no está recibiendo un implante, puede ser necesario un injerto de hueso dental para sostener una sección de la mandíbula que ha perdido hueso debido a la pérdida de dientes o enfermedad de las encías.
La pérdida ósea puede comenzar a afectar los dientes cercanos y el tejido de las encías. Estabilizar la mandíbula con un injerto óseo puede ayudar a prevenir una mayor pérdida ósea y las complicaciones de salud a largo plazo que la acompañan.
Si la enfermedad de las encías no se trata de manera eficaz, puede provocar una mayor pérdida de dientes e incluso enfermedades cardíacas.
Pérdida de hueso
Otros candidatos para injertos óseos dentales incluyen aquellos cuya apariencia se ha visto afectada por la pérdida ósea. La pérdida de masa ósea en la mandíbula puede hacer que la cara se vea más corta de lo que solía ser.
Si la mandíbula inferior pierde masa ósea, puede parecer que sobresale hacia adelante. Sin una estructura ósea sana debajo de ellos, los labios y los músculos que los rodean pueden cambiar de apariencia. La piel del área de la mandíbula puede aparecer más arrugada.
La pérdida de hueso en la mandíbula es más común entre los adultos mayores, al igual que las probabilidades de desarrollar osteoporosis, una afección que debilita los huesos, aumentan a medida que envejece.
Pero una persona de cualquier edad que haya sufrido una lesión en la mandíbula o haya experimentado problemas relacionados con una mala higiene dental u otros problemas de salud, como infecciones graves, también puede necesitar un injerto de hueso dental.
¿Qué tan doloroso es un injerto de hueso dental?
Un injerto de hueso dental que no implica la extracción de material óseo del propio cuerpo del paciente es un procedimiento relativamente menor.
Se le sedará durante el procedimiento, por lo que no sentirá ningún dolor hasta que pase el efecto de la anestesia. Entonces, el dolor suele ser tolerable con analgésicos de venta libre durante los próximos días.
Los analgésicos recetados también pueden ser apropiados. Dependiendo de cuánto trabajo se esté realizando, es posible que experimente algunas molestias durante varias semanas durante la recuperación.
Pero si el material óseo se obtiene de su propio cuerpo, la recuperación puede ser más dolorosa, ya que la cirugía se realiza en dos lugares, por ejemplo, la cadera y la mandíbula.
La cantidad de hueso que se extrae y luego se injerta suele ser bastante pequeña, por lo que el período de malestar debe ser breve.
¿Cuánto cuesta un injerto de hueso dental?
Los costos de un injerto de hueso dental pueden variar considerablemente. La complejidad del procedimiento y el material utilizado son los dos factores principales que influyen en el coste.
Cuando el material de injerto óseo proviene de un cadáver, un animal o una sustancia sintética, el costo puede variar entre $ 400 y $ 1,200. Si el material óseo se extrae de su propio cuerpo, el costo puede aumentar a $ 2,000 o más.
Muchos proveedores de seguros, incluido Medicare, no cubren los injertos de huesos dentales en la mayoría de las circunstancias.
Si su médico determina que el procedimiento es médicamente necesario, su aseguradora puede cubrir parte del procedimiento. Si el injerto es por motivos estéticos, es poco probable que reciba asistencia del seguro.
¿Cómo me preparo para un injerto de hueso dental?
No necesita hacer mucho para prepararse para un injerto de hueso dental. Aquí hay una lista de verificación rápida de qué hacer antes del procedimiento:
- Evite comer o beber nada de 8 a 12 horas antes del procedimiento, según el tipo de anestesia que reciba.
- Consulte con su médico sobre los medicamentos que usa, especialmente los anticoagulantes, que aumentan el riesgo de complicaciones hemorrágicas durante la cirugía.
- Haga arreglos para llegar a casa después, ya que estará aturdido después del procedimiento.
¿Cómo se realiza el procedimiento de injerto de hueso dental?
Así es como se realiza el injerto de hueso dental típico:
- Recibirá anestesia antes del procedimiento y se controlarán sus signos vitales durante todo el proceso.
- El técnico dental limpiará la zona afectada.
- Su cirujano hará una incisión en la encía para separarla del hueso donde se colocará el injerto.
- El cirujano colocará el material óseo entre dos secciones de hueso que deben crecer juntas.
- El injerto óseo se fija con un material adhesivo soluble o una membrana o con tornillos especiales.
- Luego, se cose la incisión para que comience a cicatrizar.
Hay tres tipos principales de procedimientos de injerto de hueso dental. Cada uno es útil para diferentes circunstancias que afectan la mandíbula.
Injerto de hueso en bloque
Por lo general, el hueso se toma de la parte posterior de la mandíbula, cerca de las muelas del juicio (o donde alguna vez estuvieron las muelas del juicio).
Por lo general, esto se hace en los casos en que ha habido una pérdida ósea significativa hacia la parte frontal de la mandíbula.
Elevación de seno
Cuando se ha producido una pérdida ósea cerca de los molares superiores, lo que permite que los senos se muevan hacia abajo, se realiza un injerto de hueso para restaurar la estabilidad de la mandíbula superior, mientras que los senos también se mueven nuevamente a su posición correcta.
Injerto alveolar
El injerto óseo se realiza al mismo tiempo que se extrae un diente para evitar la pérdida ósea que de otro modo podría ocurrir una vez extraído el diente.
¿Cómo es la recuperación y el cuidado posterior de un injerto de hueso dental?
Después de un injerto de hueso dental, probablemente salga del consultorio del dentista con una gasa alrededor de la incisión en la boca.
Se le deben dar instrucciones para cambiar el apósito durante las próximas 24 horas y una receta de antibióticos para ayudar a prevenir una infección. También es posible que le receten analgésicos.
Otros consejos para el cuidado posoperatorio incluyen:
- aplicar compresas de hielo para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón durante el primer o segundo día
- comer alimentos blandos y blandos durante los primeros días
- dormir con la cabeza ligeramente elevada la primera o las dos primeras noches para ayudar a evitar que la sangre se acumule en el lugar de la incisión
Durante el período de recuperación inicial, debe evitar:
- líquidos calientes, como café o sopa
- alimentos duros o crujientes, como nueces
- cualquier actividad física, como deportes de contacto, que pueda poner en riesgo la incisión
Después de una semana más o menos, el dolor sordo en la mandíbula debería dar paso a una leve molestia y debería sentir que está mejorando.
Su mandíbula debería comenzar a sentirse normal después de unas semanas. Pero generalmente pasan algunos meses antes de que su mandíbula sea lo suficientemente fuerte para recibir implantes.
Planifique visitas periódicas a su dentista, incluida al menos una ronda de radiografías, para verificar la curación durante este tiempo.
¿Cuáles son los efectos secundarios de un injerto de hueso dental?
Los efectos secundarios más comunes de un injerto de hueso dental son dolor e hinchazón.
Pero estos se pueden reducir al mínimo con bolsas de hielo y analgésicos de venta libre. Es posible que algunas personas necesiten medicamentos con prescripción médica.
Otros efectos secundarios normales incluyen sangrado leve y dificultad para masticar y hablar durante los primeros días.
Aunque este procedimiento suele ser seguro y bien tolerado, siempre existen riesgos.
La infección es una preocupación con cualquier procedimiento quirúrgico, por lo que es extremadamente importante tomar el ciclo completo de antibióticos. Otros efectos secundarios potenciales inusuales (pero graves) incluyen:
- coágulos de sangre
- daño en el nervio
- complicaciones de la anestesia
- rechazo del injerto óseo
¿Cuándo debería ver a mi médico?
Un injerto de hueso dental suele ser un procedimiento seguro y eficaz. Pero cuando surjan complicaciones, consulte a su médico lo antes posible. Los signos de problemas incluyen:
- dolor que persiste o empeora varios días después del procedimiento
- enrojecimiento y aumento de la hinchazón alrededor de las encías
- hormigueo o entumecimiento persistente
- un implante que se afloja, lo que indica que un injerto óseo anterior ha fallado
La comida para llevar
Los injertos óseos dentales se realizan para ayudar a prevenir problemas de salud a largo plazo asociados con la pérdida de dientes y la enfermedad de las encías, así como para proporcionar suficiente material óseo para soportar los implantes dentales.
Este procedimiento común suele ser seguro y bien tolerado, aunque existen riesgos de efectos secundarios y complicaciones.
Seguir las indicaciones de su médico durante la recuperación ayudará a minimizar sus posibilidades de tener problemas después del procedimiento y mejorará las probabilidades de mantener una buena salud dental en los años venideros.
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