Visión general
Una histerectomía es una cirugía para extirpar el útero. El útero es la parte del cuerpo de la mujer donde crece el bebé.
Hay diferentes formas de realizar una histerectomía. Dependiendo del motivo del procedimiento, su médico podría atravesar su abdomen o su vagina para llegar a su útero. El procedimiento se puede realizar como una cirugía laparoscópica, robótica o abierta.
A veces, los médicos también extirpan las trompas de Falopio y los ovarios durante una histerectomía.
Después de una histerectomía, no tendrá períodos menstruales y no podrá quedar embarazada.
La histerectomía es la segunda cirugía más común que se realiza en mujeres en los Estados Unidos, después de un parto por cesárea. Cada año, se realizan cerca de 500.000 histerectomías.
Siga leyendo para obtener más información sobre por qué podría necesitar una histerectomía y los riesgos involucrados.
1. Miomas uterinos
Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos que se forman en el útero. Son el motivo más común de una histerectomía.
Los fibromas pueden causar dolor y sangrado abundante. Su médico puede recomendar primero medicamentos u otros procedimientos menos invasivos, como una miomectomía, para tratar los fibromas. Una miomectomía extrae solo los fibromas y deja el útero intacto.
Si otras medidas fallan o los fibromas continúan creciendo y producen síntomas molestos, una histerectomía puede ser una opción.
2. Cáncer
El cáncer es la razón por la que se realizan alrededor del 10 por ciento de todas las histerectomías.
Podría ser necesaria una histerectomía si tiene cáncer de:
- útero
- ovario
- cuello uterino
- endometrio
Su enfoque de tratamiento dependerá del tipo de cáncer que tenga, qué tan avanzado esté y su salud en general. Otras opciones pueden incluir quimioterapia y radiación.
A veces, los médicos recomiendan la cirugía si también tiene afecciones precancerosas.
También puede optar por someterse a una histerectomía para reducir el riesgo de desarrollar cáncer en el futuro si da positivo en la prueba BRCA gene. Las personas con este gen pueden tener un mayor riesgo de cáncer de ovario y de mama.
3. Endometriosis
La endometriosis es una afección en la que el tejido que normalmente reviste el útero crece fuera de él. La endometriosis puede causar dolor extremo y períodos irregulares. También puede provocar infertilidad.
La terapia hormonal y los procedimientos médicos para extirpar tejido endometrial generalmente se prueban antes de una histerectomía.
4. Adenomiosis
La adenomiosis ocurre cuando el revestimiento del útero crece hacia el músculo del útero. Esto hace que la pared uterina se vuelva más gruesa, lo que provoca dolor y sangrado abundante.
Esta afección a menudo desaparece después de la menopausia, pero si sus síntomas son graves, es posible que necesite tratamiento antes.
Las terapias hormonales y los analgésicos generalmente se prueban primero. Si no funcionan, una histerectomía puede ser una opción.
5. Infección
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección bacteriana que puede provocar un dolor pélvico intenso.
La EIP generalmente se puede tratar con antibióticos si se detecta temprano. Pero, si se propaga, puede dañar el útero.
Su médico puede recomendarle una histerectomía si tiene una EIP grave.
6. Hiperplasia
La hiperplasia significa que el revestimiento de su útero es demasiado grueso. Esta condición puede ser causada por tener demasiado estrógeno.
En algunos casos, la hiperplasia puede provocar cáncer de útero.
La hiperplasia puede causar sangrado menstrual abundante e irregular.
Normalmente, las opciones de tratamiento incluyen diferentes tipos de terapias hormonales. Si su hiperplasia es grave o su médico sospecha que puede convertirse en cáncer, es posible que le recomiende una histerectomía.
6. Sangrado anormal general
Podría beneficiarse de una histerectomía si experimenta sangrado menstrual abundante o irregular con regularidad.
El sangrado irregular puede ser causado por:
- fibromas
- infección
- cambios hormonales
- cáncer
- otras condiciones
Puede ir acompañada de calambres y dolor de estómago.
A veces, extirpar el útero es la única forma de aliviar el sangrado abundante. Por lo general, primero se prueban otros tratamientos, como la terapia hormonal.
7. Prolapso uterino
El prolapso uterino ocurre cuando el útero se desliza de su lugar normal y cae dentro de la vagina. Esta condición es más común en mujeres que han tenido múltiples partos vaginales. También puede afectar a mujeres obesas o que han pasado por la menopausia.
Los síntomas comunes en mujeres con prolapso uterino son:
- presión pélvica
- problemas urinarios
- problemas intestinales
Las opciones de tratamiento a menudo dependen de la gravedad del prolapso. Ciertos ejercicios y dispositivos se pueden usar en casa. En algunos casos, los médicos pueden reparar los tejidos pélvicos debilitados con una cirugía mínimamente invasiva.
Si estas medidas no funcionan o no son buenas opciones, una histerectomía puede ser el tratamiento de elección.
8. Complicaciones del parto
A veces, se realiza una histerectomía inmediatamente después de un parto vaginal o por cesárea. Ciertas complicaciones, como sangrado severo, pueden significar que su médico deba extirparle el útero.
Este resultado es muy raro, pero puede salvar vidas.
9: placenta acreta
La placenta accreta ocurre durante el embarazo cuando la placenta crece demasiado profundamente en la pared uterina. Esta afección puede ser muy grave, pero a menudo no causa síntomas.
En casi todos los casos, se realiza una cesárea seguida de una histerectomía para prevenir la pérdida de sangre que ocurre cuando la placenta se separa.
Efectos secundarios de la histerectomía
Si bien una histerectomía se considera una de las cirugías más seguras, existen riesgos relacionados con cualquier procedimiento.
Los posibles problemas incluyen:
- infección
- sangrado abundante durante o después del procedimiento
- lesión a otros órganos
- coágulos de sangre
- complicaciones respiratorias o cardíacas debido a la anestesia
- bloqueo intestinal
- dificultad para orinar
- muerte
Las complicaciones graves son más comunes en las histerectomías abdominales en comparación con otros tipos menos invasivos. Recuerde, después de una histerectomía, no volverá a tener su período.
Algunas mujeres experimentan una pérdida de interés en el sexo o se deprimen después de una histerectomía. Hable con su médico u otro proveedor de atención médica si esto le sucede.
Si le extirpan los ovarios como parte del procedimiento y aún no ha pasado por la menopausia, la cirugía podría hacer que experimente síntomas de la menopausia, como:
- Sofocos
- sequedad vaginal
- cambios de humor
La extirpación de ovarios también lo pone en riesgo de desarrollar otras afecciones médicas como pérdida de masa ósea, enfermedades cardíacas e incontinencia urinaria.
Beneficios de la histerectomía
Una histerectomía puede mejorar su calidad de vida.
Para algunas mujeres, el procedimiento detiene el sangrado abundante y alivia el dolor para siempre. Otros se someten a la cirugía para prevenir o tratar el cáncer.
Hable con su médico sobre cómo una histerectomía podría mejorar sus síntomas.
Que considerar antes de someterse a una histerectomía
Tener una histerectomía es una gran decisión. Es una cirugía mayor que puede cambiar tu cuerpo para siempre. Puede entrar en la menopausia temprana y no podrá tener hijos después de este procedimiento.
Es posible que desee hacerle a su médico las siguientes preguntas antes de considerar una histerectomía:
- ¿Necesito una histerectomía?
- ¿Cuáles son los beneficios y las desventajas de someterse a una histerectomía para mi afección particular?
- ¿Que otras opciones estan disponibles?
- Si no me hago una histerectomía, ¿qué pasará?
- ¿Cómo puede una histerectomía aliviar mis síntomas?
- ¿Qué tipo de histerectomía me someteré?
- ¿Cuáles son los síntomas de la menopausia?
- ¿Necesitaré medicamentos después de la cirugía?
- ¿Qué cambios tendrá en mi estado de ánimo?
Si necesita una histerectomía pero aún desea tener hijos, asegúrese de discutir sus opciones con su proveedor de atención médica. La adopción y la subrogación son dos posibles opciones que puede considerar.
La línea de fondo
Una histerectomía es un procedimiento común que puede mejorar los síntomas causados por muchas afecciones médicas diferentes. En algunos casos, la cirugía puede salvarle la vida.
No podrá quedar embarazada después de la cirugía y puede entrar en la menopausia precoz.Sin embargo, el procedimiento puede aliviar el sangrado abundante o irregular y el dolor pélvico.
Hable con su médico si cree que podría beneficiarse de una histerectomía. Hay muchos factores a considerar antes de decidir someterse a esta cirugía.
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