La endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) son trastornos que afectan a las personas que tienen vaginas en edad reproductiva. Esto incluye a personas de entre 12 y 52 años.
Ambas afecciones causan problemas menstruales, que pueden provocar un sangrado abundante. También pueden dificultar el quedar embarazada.
Sin embargo, los otros síntomas son diferentes. También involucran diferentes problemas hormonales. La endometriosis está relacionada con el exceso de estrógeno, una hormona femenina. El SOP es causado por un exceso de andrógenos u hormonas masculinas. También es posible tener ambas condiciones al mismo tiempo.
A su vez, las afecciones provocan diferentes síntomas y requieren diferentes tratamientos. Exploremos la diferencia entre la endometriosis y el SOP.
Síntomas de endometriosis frente a SOP
La endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico comparten algunos síntomas, que incluyen sangrado abundante y dificultad para quedar embarazada. Pero la mayoría de los síntomas son diferentes.
También es posible tener estas afecciones sin ningún síntoma. A veces, los síntomas pueden ser sutiles o mal diagnosticados.
¿Qué tan común es la endometriosis frente al SOP?
La endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico son comunes entre las personas que tienen vaginas y están en edad reproductiva.
Para la endometriosis, un estudio de 2018 estimó que entre el 10 y el 15 por ciento de las mujeres la padecen y que afecta aproximadamente al 70 por ciento de las mujeres con dolor pélvico crónico.
Con el SOP, un estudio de 2017 encontró que afecta del 5 al 20 por ciento de las mujeres en edad fértil. El mismo estudio también encontró que alrededor del 80 por ciento de las mujeres que experimentan infertilidad debido a la falta de ovulación tienen SOP.
Comprender la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico
Repasemos las dos condiciones con un poco más de detalle.
Endometriosis
El tejido que recubre su útero se llama endometrio. La endometriosis ocurre cuando un tejido similar al endometrio crece en otras partes del cuerpo.
La afección está asociada con niveles altos de estradiol, un tipo de estrógeno. El estradiol es responsable del crecimiento del tejido uterino.
La endometriosis generalmente afecta los órganos reproductores, como:
- fuera del útero
- trompas de Falopio
- ovarios
- ligamentos uterosacros
- peritoneo
- en cualquier lugar entre la vejiga, el útero y la vagina
También puede afectar áreas fuera de la cavidad pélvica, que incluyen:
- intestino grueso y delgado
- apéndice
- diafragma
- pulmones
- recto
El tejido puede engrosarse y sangrar durante su ciclo menstrual, como el tejido de su útero. Esto puede causar dolor, inflamación e infertilidad.
SOP
El SOP es un trastorno hormonal que afecta los ovarios. Las principales características del SOP incluyen:
- períodos irregulares o sin períodos
- altos niveles de andrógenos
- quistes en uno o ambos ovarios
Si tiene SOP, es probable que tenga al menos dos de las afecciones anteriores. Es posible tener SOP sin quistes ováricos.
¿Cuáles son las causas de la endometriosis frente al síndrome de ovario poliquístico?
Se desconocen las causas exactas de la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, los investigadores han identificado posibles explicaciones.
Endometriosis
- Menstruación retrógrada: esto ocurre cuando el tejido uterino fluye a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica durante su período.
- Problemas del sistema inmunológico: la menstruación retrógrada afecta a casi todas las personas que tienen vaginas y que están menstruando, pero el sistema inmunológico normalmente lo maneja. Sin embargo, si tiene un problema del sistema inmunológico, puede ocurrir endometriosis.
- Metaplasia celómica: algunas células pueden convertirse en células endometriales, lo que puede explicar la endometriosis que ocurre en áreas alejadas del útero.
- Transporte de células endometriales: su sistema linfático o vasos sanguíneos pueden transportar células endometriales a otras áreas.
- Implantación posoperatoria: después de algunas cirugías, como una histerectomía, las células endometriales pueden implantarse en el sitio quirúrgico.
SOP
- Desequilibrio hormonal: los niveles altos de ciertas hormonas, como la testosterona, pueden contribuir al síndrome de ovario poliquístico.
- Resistencia a la insulina: si su cuerpo no puede utilizar la insulina de manera eficaz, sus niveles de insulina pueden ser demasiado altos. Esto puede hacer que sus ovarios produzcan más hormonas masculinas.
- Inflamación: el exceso de inflamación también puede conducir a niveles altos de hormonas masculinas.
¿Cuáles son los riesgos de endometriosis frente a SOP?
Ciertos factores de riesgo aumentan sus posibilidades de desarrollar estas dos afecciones.
Endometriosis
- antecedentes familiares de endometriosis
- comenzar la menstruación temprano (antes de los 11 años)
- ciclos menstruales cortos (menos de 27 días)
- sangrado menstrual abundante durante más de 7 días
- esterilidad
- nunca dar a luz
Vale la pena señalar que aún puede desarrollar endometriosis si ha dado a luz.
SOP
- antecedentes familiares de síndrome de ovario poliquístico
- diabetes
- tener sobrepeso u obesidad
- aumento de peso rápido
Tener sobrepeso puede aumentar su riesgo de resistencia a la insulina, lo que conduce a la diabetes. Pero es posible desarrollar SOP si no tiene sobrepeso.
¿Puedes tener endometriosis y síndrome de ovario poliquístico juntos?
Puede tener endometriosis y SOP al mismo tiempo. De hecho, un estudio de 2015 encontró que las mujeres con SOP tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con endometriosis.
Otro estudio de 2014 determinó que existe un fuerte vínculo entre la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico con dolor pélvico y / o problemas para quedar embarazada.
Según un estudio anterior de 2011, los altos niveles de andrógenos e insulina en el SOP podrían aumentar indirectamente el estradiol. Esto puede aumentar el riesgo de endometriosis.
Diagnóstico de endometriosis frente a síndrome de ovario poliquístico
Su médico utilizará varias pruebas para determinar si tiene endometriosis, síndrome de ovario poliquístico o ambos.
Generalmente, su médico utilizará estas pruebas si tiene síntomas como menstruaciones irregulares. Pero si no tiene síntomas, es posible que reciba un diagnóstico mientras recibe tratamiento por otra cosa.
Endometriosis
- Historial médico: un médico le preguntará sobre afecciones preexistentes y si tiene familiares con endometriosis.
- Examen pélvico: buscarán cicatrices y masas.
- Pruebas por imágenes: una prueba por imágenes, como una ecografía o una resonancia magnética, produce imágenes detalladas de sus órganos.
- Análisis de sangre: pueden identificar niveles anormales de hormonas y marcadores inflamatorios.
- Laparoscopia: un cirujano crea una pequeña incisión y verifica el crecimiento anormal de tejido.
SOP
- Historial médico: su historial familiar y su estado de salud pueden ayudar al médico a determinar si el síndrome de ovario poliquístico es una posible causa.
- Examen pélvico: esto les permite buscar quistes y otros crecimientos.
- Ultrasonido: un ultrasonido crea una imagen de sus ovarios y útero.
- Análisis de sangre: los niveles hormonales anormales de marcadores inflamatorios pueden indicar síndrome de ovario poliquístico.
¿En qué se diferencia el tratamiento?
Ambas afecciones se tratan con diversas formas de medicación y cirugía.
Endometriosis
El tratamiento se enfoca en reducir el estrógeno y el dolor. Las opciones incluyen:
- Medicamentos para el estrógeno: los medicamentos, como los anticonceptivos, pueden ayudar a reducir el estrógeno y regular el crecimiento del tejido endometrial.
- Analgésicos: los analgésicos de venta libre pueden aliviar el dolor.
- Extirpación quirúrgica de tejido: un cirujano extirpa el crecimiento de tejido endometrial.
- Histerectomía: es posible que se recomiende la histerectomía o la extirpación del útero si no está tratando de concebir.
- Cambios en el estilo de vida: una dieta equilibrada y rica en nutrientes puede ayudarlo a controlar sus síntomas.
SOP
El objetivo es inducir la ovulación y disminuir los andrógenos. Los tratamientos incluyen:
- Medicamentos: si está tratando de concebir, puede tomar medicamentos para desencadenar la ovulación. De lo contrario, puede tomar anticonceptivos o medicamentos para la diabetes para reducir los andrógenos.
- Medicamentos para el acné o el cabello: estos medicamentos ayudan a controlar el acné o el crecimiento excesivo de cabello.
- Perforación ovárica laparoscópica: si los medicamentos para la ovulación no ayudan, es posible que su médico le recomiende esta cirugía. Destruye el tejido liberador de andrógenos en los ovarios.
- Control de peso: una dieta saludable y ejercicio regular pueden ayudarlo a perder peso, lo que puede controlar sus síntomas.
Cuándo consultar a un médico sobre la endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico
Visite a un ginecólogo si tiene:
- dolor pélvico
- dolor o sangrado entre períodos
- aumento del sangrado menstrual
- períodos irregulares o sin períodos
- dolor durante o después del sexo
- dificultad para quedar embarazada
Tanto en la endometriosis como en el SOP, el diagnóstico temprano es clave para controlar los síntomas. Por eso es importante asistir a sus chequeos ginecológicos anuales.
También es posible que lo deriven a un endocrinólogo o un médico que se especialice en hormonas.
Quitar
En la endometriosis, el tejido uterino crece en otras partes del cuerpo y causa dolor e infertilidad. Está relacionado con niveles altos de estrógeno, por lo que el tratamiento se enfoca en reducir el estrógeno y el dolor.
El SOP, por otro lado, se debe a los altos niveles de andrógenos. Puede causar infertilidad y quistes ováricos.
La endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico son comunes. También es posible tener ambos al mismo tiempo. Si tiene períodos anormales o dificultad para concebir, visite a su ginecólogo.
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