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Muchas personas con vaginas experimentan sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales en un momento u otro. De hecho, hasta el 63 por ciento de las personas posmenopáusicas experimentan sequedad vaginal y sangrado vaginal o manchado durante las relaciones sexuales.
Además, hasta el 9 por ciento de las personas que menstrúan experimentan sangrado poscoital (después del sexo).
El sangrado leve ocasional no suele ser motivo de preocupación. Si tiene ciertos factores de riesgo o ha pasado por la menopausia, el sangrado después del coito justifica una visita al médico.
Causas del sangrado después del sexo.
El sangrado después del sexo se conoce médicamente como sangrado poscoital. Ocurre en personas de todas las edades. En las personas más jóvenes que no han alcanzado la menopausia, la fuente del sangrado suele ser el cuello uterino.
En las que han pasado por la menopausia, el origen del sangrado es más variado. Puede ser de:
- cuello uterino
- útero
- labios
- uretra
En cuanto a las causas, el cáncer de cuello uterino es la mayor preocupación. Esto es especialmente cierto para las personas posmenopáusicas. Sin embargo, es más probable que el sangrado poscoital sea causado por una afección común.
Infecciones
Algunas infecciones pueden causar inflamación de los tejidos de la vagina, lo que puede provocar sangrado. Éstos incluyen:
- enfermedad pélvica inflamatoria
- infección de transmisión sexual (ITS)
- cervicitis
- vaginitis
Síndrome genitourinario de la menopausia (GSM)
El GSM se conocía anteriormente como atrofia vaginal. La afección es común en las personas en la perimenopausia y la menopausia y en las que se han extirpado los ovarios.
A medida que envejece, especialmente cuando sus períodos menstruales se detienen, su cuerpo produce menos estrógeno. El estrógeno es la hormona responsable de regular su sistema reproductivo.
Cuando sus niveles de estrógeno son más bajos, le suceden varias cosas a su vagina.
Su cuerpo produce menos lubricación vaginal, por lo que su vagina puede secarse e inflamarse.
Los niveles más bajos de estrógeno también reducen la elasticidad de su vagina. Los tejidos vaginales se vuelven más frágiles, reciben menos flujo sanguíneo y son más susceptibles al desgarro e irritación. Esto puede provocar malestar, dolor y sangrado durante las relaciones sexuales.
Sequedad vaginal
La sequedad vaginal puede provocar sangrado. Además del GSM, la sequedad vaginal puede deberse a muchos otros factores, como:
- amamantamiento
- parto
- que le extirpen los ovarios
- ciertos medicamentos, incluidos medicamentos para el resfriado, medicamentos para el asma, algunos antidepresivos y medicamentos antiestrógenos
- quimioterapia y radioterapia
- tener relaciones sexuales antes de estar completamente excitado
- duchas
- productos químicos en productos de higiene femenina, detergentes para ropa y piscinas
- El síndrome de Sjögren, una enfermedad inflamatoria del sistema inmunológico que reduce la humedad generada por las glándulas del cuerpo.
Pólipos
Los pólipos son crecimientos no cancerosos. A veces se encuentran en el cuello uterino o en el revestimiento endometrial del útero. Un pólipo cuelga como un colgante redondo de una cadena. El movimiento de los pólipos puede irritar el tejido circundante y causar sangrado de los vasos sanguíneos pequeños.
Desgarro vaginal
El sexo, especialmente el sexo vigoroso, puede provocar pequeños cortes o raspaduras en la vagina. Es más probable que esto suceda si tiene sequedad vaginal debido a la menopausia, la lactancia u otros factores.
Cáncer
El sangrado vaginal irregular, incluido el sangrado después de tener relaciones sexuales, es un síntoma común del cáncer de cuello uterino o de vagina. De hecho, fue el síntoma por el cual el 11 por ciento de los diagnosticados con cáncer de cuello uterino primero buscó tratamiento.
El sangrado posmenopáusico también puede ser un síntoma de cáncer de útero.
¿Tiene mayor riesgo de sangrado después de tener relaciones sexuales?
Puede tener un mayor riesgo de hemorragia poscoital si:
- tiene cáncer de cuello uterino o de útero
- están en la perimenopausia, la menopausia o son posmenopáusicas
- ha tenido un bebé recientemente o está amamantando
- no están completamente excitados antes del coito
- ducharse con frecuencia
Consulte a un médico para estos síntomas
Los síntomas que puede experimentar junto con el sangrado poscoital varían según la causa. Si no está en la menopausia, no tiene otros factores de riesgo y solo tiene pequeñas manchas o sangrado que desaparece rápidamente, probablemente no necesite ver a un médico.
Si tiene algún sangrado vaginal después de la menopausia, consulte a su médico de inmediato.
También debe consultar a su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- picazón o ardor vaginal
- sensación de escozor o ardor al orinar
- coito doloroso
- sangrado abundante
- dolor abdominal severo
- dolor lumbar
- náuseas o vómitos
- flujo vaginal inusual
¿Qué sucede cuando ve a su médico?
Puede visitar a su médico de atención primaria o ginecólogo para el sangrado poscoital. Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas, como cuánto tiempo y cuánto ha estado sangrando. También pueden preguntar sobre el color de la sangre.
Debido a que sus síntomas están relacionados con la actividad sexual, su médico también puede preguntarle sobre su historial sexual. Por ejemplo, podrían preguntarle si usa condones o métodos de barrera con regularidad o si tiene más de una pareja sexual.
Dependiendo de sus síntomas e historial sexual, su médico podría recomendarle un examen físico. El examen del área puede ayudar a su médico a encontrar el origen de la sangre. El sangrado poscoital puede provenir de las paredes vaginales, el cuello uterino, la uretra o la vulva.
Para ayudar a determinar qué está causando el sangrado, su médico también puede ordenar pruebas, como una prueba de Papanicolaou, una prueba de embarazo y cultivos vaginales para buscar ITS.
Muchos dudan en visitar a su médico por una cuestión de salud sexual si encuentran incómodos los exámenes pélvicos. Sin embargo, consultar a su médico sobre el sangrado poscoital no requerirá necesariamente un examen pélvico.
Si ha estado preocupado por el sangrado poscoital, consultar a su proveedor de atención médica puede ayudarlo a tranquilizarse.
Cáncer de cuello uterino y de cuello uterino
El sangrado vaginal, incluido el sangrado después de tener relaciones sexuales, puede ser un síntoma de cánceres de cuello uterino y de cuello uterino. Estos cánceres son más comunes en personas mayores de 50 años o en aquellas que han experimentado la menopausia.
Además de la edad, otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de uno de estos cánceres, exceso de peso (por cáncer de endometrio) o tabaquismo. Contraer el virus del papiloma humano (VPH) es otro factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino.
Si experimenta sangrado poscoital y ha pasado por la menopausia, consulte a su médico para identificar o descartar cánceres de cuello uterino y de cuello uterino.
Al igual que con otros tipos de cáncer, el tratamiento es más eficaz cuando el cáncer se detecta y se trata a tiempo.
Complicaciones
Las complicaciones graves del sangrado poscoital no son comunes, a menos que la causa sea cáncer o una afección no tratada. A continuación se presentan algunas posibles complicaciones.
Anemia
El sangrado abundante o muy prolongado puede causar anemia por deficiencia de hierro en casos muy raros porque los glóbulos rojos en su cuerpo se agotan debido a la pérdida de sangre. Sin embargo, esto no es típico del sangrado poscoital.
Los signos de anemia incluyen:
- fatiga
- debilidad
- mareo
- dolores de cabeza
- piel inusualmente pálida
Si su anemia es causada por la pérdida de sangre debido a sangrado poscoital u otras razones, su médico puede recetarle un suplemento de hierro. Pero la fuente más importante de hierro es la dieta. Si le preocupan sus niveles de hierro, agregue más de estos alimentos ricos en hierro a su dieta:
Infección
Si tiene sequedad vaginal, tiene un mayor riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario.
Identificando la causa
El sangrado después de las relaciones sexuales suele ser causado por la sequedad vaginal, pero también existen otras causas más graves. El sangrado poscoital puede ser un síntoma de muchas afecciones.
Su médico primero descartará el cáncer examinando su vagina y cuello uterino, haciendo una prueba de Papanicolaou y posiblemente realizando una biopsia. Si se encuentra cáncer, lo derivarán a un especialista.
Una vez que se elimina el cáncer como la causa de su sangrado, se pueden tomar varios pasos para determinar la fuente:
- examen de la vagina y el cuello uterino, ya sea visualmente o mediante un dispositivo de aumento llamado colposcopio
- ultrasonido transvaginal
- examen de orina
- análisis de sangre
- prueba de su flujo vaginal
Tratar el sangrado poscoital
La causa de su sangrado vaginal determinará su tratamiento.
Lubricantes
Si su sangrado es causado por sequedad vaginal, los humectantes vaginales pueden ayudar. Aplicados con regularidad, estos productos son absorbidos por las paredes de la vagina. Aumentan la humedad y ayudan a restaurar la acidez natural de la vagina. Compre humectantes vaginales en línea.
Los lubricantes vaginales también reducen la incómoda fricción durante el coito. Compre algunos lubricantes a base de agua y de silicona en línea.
Precaución
- Los lubricantes a base de petróleo, como la vaselina (vaselina), pueden dañar los condones de látex y los diafragmas. No mezcle vaselina y condones. Use un lubricante que contenga agua o silicona si esto le preocupa.
Terapia de estrógenos
Si su sequedad vaginal es causada por la menopausia o la extirpación de los ovarios, hable con su médico sobre la terapia con estrógenos. Los productos de estrógeno tópico incluyen cremas y supositorios de estrógeno vaginal.
Otra opción es un anillo de estrógeno. Este es un anillo flexible que se inserta en la vagina. Libera una dosis baja de estrógeno durante 90 días.
La terapia hormonal oral, que reemplaza las hormonas estrógeno y progestina, es otra opción para algunos. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de este tratamiento.
Tratamientos adicionales
La vaginitis puede ser causada por una infección o sequedad vaginal. La causa también puede ser desconocida. Dependiendo de la causa, su médico puede recetarle un antibiótico.
También se pueden recetar antibióticos para tratar la enfermedad inflamatoria pélvica y las ITS.
Si su cuello uterino ha sido dañado por una infección, su médico puede remover las células afectadas usando nitrato de plata o criocirugía. En este proceso, las células dañadas se congelan y matan.
Prevenir el sangrado después del sexo
Determinar cómo prevenir el sangrado poscoital depende de lo que le haya causado sangrado en el pasado.
Para la mayoría de las personas, usar lubricantes a base de agua o silicona ayudará a prevenir el sangrado causado por la sequedad vaginal y la fricción durante las relaciones sexuales. Si usa condones, un lubricante a base de aceite puede dañarlo. Se recomiendan lubricantes a base de agua.
También puede ser útil tener relaciones sexuales lentamente y detenerse si siente dolor. Usar humectantes vaginales con regularidad puede ayudar a mantener el área húmeda y hacer que se sienta cómoda.
Si sus síntomas de sangrado poscoital están relacionados con una afección médica, puede hablar con su médico sobre las mejores opciones para prevenir episodios futuros.
panorama
El sangrado después de tener relaciones sexuales suele ser un síntoma de otra afección. Muchos de estos, como las infecciones y los pólipos, son tratables. Las manchas ocasionales después del sexo generalmente desaparecen por sí solas sin atención médica.
Si es posmenopáusica, notifique de inmediato a su médico sobre cualquier sangrado poscoital.
