Hemorroides internas y externas
Las hemorroides son venas inflamadas y agrandadas en el ano y el recto. También se les llama pilas.
Hay dos tipos principales de hemorroides:
- Las hemorroides internas se encuentran dentro del recto y pueden no ser visibles.
- Las hemorroides externas se encuentran debajo de la piel alrededor del ano, fuera del recto.
Las hemorroides se desarrollan cuando las venas del ano y el recto se ensanchan o pierden flexibilidad. Las venas son vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón. Muchas personas tienen hemorroides internas y externas.
Son una condición común. Casi tres de cada cuatro adultos tendrán hemorroides en algún momento.
¿Cómo se sienten las hemorroides cuando estás sentado?
Es posible que no note que tiene hemorroides. En otros casos, puede sentir:
- sangrado o manchado (a menudo indoloro)
- incendio
- incomodidad
- Comezón
- dolor durante las deposiciones
- hinchazón alrededor del ano
Hemorroides externas
Si tiene hemorroides externas, puede sentir presión, malestar o un dolor agudo al sentarse. También puede sentir dolor o malestar durante la evacuación intestinal o al limpiar el área.
Hemorroides internas
Las hemorroides internas pueden sangrar durante y después de un movimiento de tazón. Es posible que no sienta dolor porque están más arriba en el recto, donde hay menos receptores del dolor. Sin embargo, las hemorroides internas se pueden expulsar a través del ano al evacuar las heces. Esto puede provocar dolor, fricción y sangrado.
Lea más sobre por qué las hemorroides pican y cómo controlar las hemorroides sangrantes.
¿Qué causa las hemorroides?
Las hemorroides son similares a las venas varicosas. Las venas varicosas ocurren cuando las paredes de las venas se debilitan y las válvulas que controlan el flujo sanguíneo no funcionan correctamente. Esto acumula sangre y hace que la vena se abulte.
Las hemorroides pueden ocurrir por muchas razones. Es posible que no se conozca la causa exacta. Pueden ser causados por la presión debida al esfuerzo durante las evacuaciones intestinales. Esto puede suceder si sufre de estreñimiento prolongado. También se cree que sentarse demasiado aumenta su riesgo. Algunas mujeres desarrollan hemorroides durante el embarazo o inmediatamente después de dar a luz.
Hemorroides durante el embarazo
Hasta el 35 por ciento de las mujeres tienen hemorroides durante el embarazo. Esto puede deberse a cambios hormonales y presión arterial elevada durante el embarazo. Las hemorroides son más probables durante el tercer trimestre (al final) del embarazo, cuando las mujeres cargan más peso del bebé en crecimiento.
Algunas mujeres desarrollan hemorroides poco después de dar a luz. Esto es más común en un parto vaginal debido a la inmensa presión sobre las venas del abdomen (estómago) y el área pélvica.
Llame a su médico si tiene dificultades para defecar al tercer o cuarto día después del parto. El estreñimiento es común después de dar a luz. No significa que desarrollará hemorroides.
En la mayoría de los casos, las hemorroides que ocurren durante el embarazo o el parto se curan por sí solas poco después del parto.
Las hemorroides no afectarán al bebé durante el embarazo o el parto.
Tratamiento para hemorroides
En la mayoría de los casos, las hemorroides se encogen solas o con tratamientos caseros. Los cambios en el estilo de vida que lo mantienen regular pueden ayudar. Las evacuaciones intestinales más fáciles sin esfuerzo son la forma principal de prevenir los brotes de hemorroides. También reducirán su riesgo de desarrollarlos.
Consejos para agregar fibra a su dieta
- Agregue más alimentos ricos en fibra como frutas frescas, verduras y granos integrales a su dieta.
- Come ciruelas pasas, son un laxante natural y suave (ablandador de heces).
- Tome un suplemento de fibra, como la cáscara de psyllium. Esto agrega volumen y suaviza las deposiciones, por lo que no tiene que esforzarse.
- Agregue fibra a su dieta diaria lentamente para ayudar a evitar los gases.
- Mantenerse hidratado es especialmente importante si está agregando más fibra a su dieta.
Ideas para facilitar las evacuaciones intestinales
Agregue una cucharada de aceite mineral a su comida. El aceite mineral ayuda a aliviar el estreñimiento.
Beba al menos de 8 a 10 vasos de agua y otros líquidos hidratantes (sin cafeína) durante el día. Ayuda a prevenir el agravamiento del estreñimiento.
Cambie sus hábitos de ir al baño. No se demore en ir al baño. Posponer una evacuación intestinal puede causarle más estreñimiento y empeorar los síntomas. Use un taburete pequeño para apoyar los pies cuando se siente en el inodoro. Esto inclina su cuerpo a una posición en cuclillas, lo que facilita la evacuación intestinal.
Consejos para controlar las hemorroides
Si tiene síntomas de hemorroides, hay varias opciones que pueden ayudar a aliviar los brotes:
- Evite el papel higiénico seco, use una toallita húmeda o agua para lavar
- evite las toallitas perfumadas o con alcohol
- evitar aerosoles, desodorantes o duchas vaginales en el área de la ingle
- Evite el ejercicio extenuante y otras actividades que causen fricción.
- evite la ropa ajustada y las telas ásperas
- mantén el área limpia
- use cremas anestésicas (lidocaína)
- tomar analgésicos según sea necesario, como acetaminofén o ibuprofeno
- sentarse en una silla reclinable o mecedora en lugar de sentarse erguido
- sentarse en una almohada suave o un cojín de rosquilla
- sumérjase en un baño de agua tibia
- pruebe tratamientos tópicos, como cremas, ungüentos, aerosoles y supositorios con hidrocortisona
- use bolsas de hielo o compresas frías
- Aplicar hamamelis con un algodón
Procedimientos para hemorroides
En algunos casos, su médico puede recomendar un procedimiento médico para prevenir complicaciones más graves. Las complicaciones incluyen coágulos de sangre, inflamación e infección.
El tratamiento depende del tipo de hemorroides y la complicación que tenga. Es posible que necesite tratamiento más de una vez. Los procedimientos para las hemorroides incluyen:
Escleroterapia
Las inyecciones de escleroterapia se pueden usar para tratar hemorroides internas y externas. Su médico inyectará la hemorroide con una solución química que hace que se encoja. Esto puede tomar algunos días. Las inyecciones de escleroterapia también se usan para tratar pequeñas venas dañadas en otras áreas del cuerpo.
Crioterapia
La crioterapia (terapia de congelación) concentra aire frío o gas en la hemorroide para encogerla.
Tratamiento láser
El tratamiento con láser se puede utilizar para tratar las hemorroides internas. Actúan endureciendo la sangre dentro de las hemorroides. Esto hace que se arrugue. La terapia de calor y luz también se puede usar para tratar las hemorroides de la misma manera.
Tromboectomía
La tromboectomía de hemorroides externas es un procedimiento para eliminar un coágulo de sangre en una hemorroide externa. Su médico adormecerá el área, hará una pequeña incisión y la drenará. Es posible que necesite puntos de sutura en el área dependiendo de qué tan grande sea el corte.
Ligadura de banda
La ligadura con banda de goma para hemorroides internas es un procedimiento en el que se colocan una o más bandas de goma diminutas alrededor de la base de una hemorroide interna. Esto corta la circulación sanguínea. La hemorroide desaparece en una semana.
Cirugía
Si otros tratamientos no funcionan o si la hemorroide es muy grande, su médico puede recomendarle una cirugía menor para extirparla. Es posible que necesite anestesia local o general (completa) para esto. Hay dos tipos principales de cirugías para hemorroides.
- La hemorroidectomía (extirpación de hemorroides) implica eliminar todo el tejido adicional que está causando la hemorroide. Esto se usa para tratar hemorroides internas y externas.
- El engrapado de hemorroides es un procedimiento en el que se coloca una grapa quirúrgica para bloquear el flujo de sangre a las hemorroides. Esto lo encoge por completo. El engrapado se usa para tratar las hemorroides internas.
Medicamentos para hemorroides
Se pueden usar medicamentos de venta libre para tratar los síntomas leves de hemorroides. Éstos incluyen:
- hamamelis
- crema, ungüento o supositorios de hidrocortisona (utilícelos por no más de una semana a menos que su médico le indique lo contrario)
- lidocaína
- laxantes (ablandadores de heces)
Su médico también puede recetarle un antibiótico si existe la preocupación de una infección.
Lea sobre los ablandadores de heces en comparación con los laxantes.
Las hemorroides son comunes y tratables
Las hemorroides son comunes en los adultos. En la mayoría de los casos, no son graves y se curan por sí solos.
Informe a su médico de inmediato si sus síntomas de hemorroides no desaparecen después de una semana, o antes si experimenta dolor intenso o sangrado. Es posible que su médico deba examinar el área para asegurarse de que no tenga complicaciones. Es posible que también necesite un tratamiento adicional.
Si tiene hemorroides durante el embarazo o la lactancia, su médico puede esperar para tratarla con medicamentos o procedimientos.
Puede ayudar a aliviar su malestar con tratamientos naturales como alimentos y suplementos ricos en fibra. Beba mucha agua, siéntese en un baño tibio y aplique remedios naturales como compresas de hamamelis para calmar el área. Hable con su médico antes de usar cualquier crema de venta libre para hemorroides.
