Visión general
En una relación V / Q, la V significa ventilación, que es el aire que se respira. El oxígeno entra en los alvéolos y sale el dióxido de carbono. Los alvéolos son pequeños sacos de aire al final de los bronquiolos, que son los conductos de aire más pequeños.
Q, mientras tanto, significa perfusión, que es flujo sanguíneo. La sangre desoxigenada de su corazón va a los capilares pulmonares, que son vasos sanguíneos diminutos. A partir de ahí, el dióxido de carbono sale de la sangre a través de los alvéolos y se absorbe el oxígeno.
La relación V / Q es la cantidad de aire que llega a los alvéolos dividida por la cantidad de flujo sanguíneo en los capilares de los pulmones.
Cuando sus pulmones funcionan correctamente, 4 litros de aire ingresan a su tracto respiratorio, mientras que 5 litros de sangre pasan por sus capilares cada minuto para una relación V / Q de 0,8. Un número mayor o menor se denomina desajuste V / Q.
Qué significa una discrepancia V / Q
Un desajuste V / Q ocurre cuando parte de su pulmón recibe oxígeno sin flujo sanguíneo o flujo sanguíneo sin oxígeno. Esto sucede si tiene una vía respiratoria obstruida, como cuando se está atragantando, o si tiene un vaso sanguíneo obstruido, como un coágulo de sangre en el pulmón. También puede suceder cuando una condición médica hace que usted traiga aire pero no extraiga oxígeno, o lleve sangre pero no recoja oxígeno.
Un desajuste V / Q puede causar hipoxemia, que son niveles bajos de oxígeno en la sangre. No tener suficiente oxígeno en sangre puede provocar insuficiencia respiratoria.
Causas del desajuste V / Q
Cualquier cosa que afecte la capacidad de su cuerpo para suministrar suficiente oxígeno a su sangre puede causar una discrepancia V / Q.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
La EPOC es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que obstruye el flujo de aire a los pulmones. Afecta a más de 250 millones de personas en todo el mundo.
El enfisema y la bronquitis crónica son las afecciones más comunes asociadas con la EPOC. Muchas personas con EPOC tienen ambos. La causa más común de EPOC es el humo del cigarrillo. La exposición prolongada a irritantes químicos también puede causar EPOC.
La EPOC aumenta el riesgo de otras afecciones que afectan los pulmones y el corazón, como cáncer de pulmón y enfermedades cardíacas.
Algunos síntomas incluyen:
- respiración dificultosa
- tos crónica
- sibilancias
- exceso de producción de moco
Asma
El asma es una afección que hace que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen. Es una condición común que afecta aproximadamente a 1 de cada 13 personas.
Los expertos no están seguros de qué causa que algunas personas desarrollen asma, pero los factores ambientales y la genética parecen influir. El asma puede desencadenarse por varios factores, incluidos alérgenos comunes como:
- polen
- molde
- infecciones respiratorias
- contaminantes del aire, como el humo del cigarrillo
Los síntomas pueden variar de leves a graves y pueden incluir:
- dificultad para respirar
- opresión en el pecho
- tosiendo
- sibilancias
Neumonía
La neumonía es una infección pulmonar que puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Puede hacer que los alvéolos se llenen de líquido o pus, dificultando la respiración.
La afección puede variar de leve a grave, según la causa y factores como la edad y la salud en general. Las personas mayores de 65 años, las personas con afecciones cardíacas y las personas con un sistema inmunológico comprometido tienen un mayor riesgo de neumonía grave.
Los síntomas de la neumonía incluyen:
- respiración dificultosa
- tos con flema
- fiebre y escalofríos
Bronquitis crónica
La bronquitis es la inflamación del revestimiento de los bronquios. Los bronquios llevan aire hacia y desde sus pulmones.
A diferencia de la bronquitis aguda que aparece repentinamente, la bronquitis crónica se desarrolla con el tiempo y causa episodios recurrentes que pueden durar meses o incluso años. La inflamación crónica da como resultado una acumulación excesiva de moco en las vías respiratorias, que resiste el flujo de aire dentro y fuera de los pulmones y continúa empeorando. Muchas personas con bronquitis crónica eventualmente desarrollan enfisema y EPOC.
Los síntomas de la bronquitis crónica incluyen:
- tos crónica
- moco espeso y descolorido
- dificultad para respirar
- sibilancias
- Dolor de pecho
Edema pulmonar
El edema pulmonar, también conocido como congestión pulmonar o congestión pulmonar, es una afección causada por el exceso de líquido en los pulmones. El líquido interfiere con la capacidad de su cuerpo para llevar suficiente oxígeno al torrente sanguíneo.
A menudo es causado por problemas cardíacos, como insuficiencia cardíaca congestiva, pero también puede ser causado por un traumatismo en el pecho, neumonía y exposición a toxinas o grandes altitudes.
Los síntomas incluyen:
- dificultad para respirar al acostarse que mejora cuando se sienta
- dificultad para respirar al hacer ejercicio
- sibilancias
- aumento de peso rápido, especialmente en las piernas
- fatiga
Obstrucción de la vía aerea
La obstrucción de las vías respiratorias es un bloqueo de cualquier parte de las vías respiratorias. Puede ser causado por la ingestión o inhalación de un objeto extraño, o por:
- anafilaxia
- inflamación de las cuerdas vocales
- trauma o lesión en las vías respiratorias
- inhalación de humo
- hinchazón de la garganta, las amígdalas o la lengua
Un bloqueo de las vías respiratorias puede ser leve, bloqueando solo una parte del flujo de aire, hasta lo suficientemente grave como para causar un bloqueo completo, que es una emergencia médica.
Embolia pulmonar
Una embolia pulmonar es un coágulo de sangre en los pulmones. Un coágulo de sangre restringe el flujo sanguíneo, lo que puede dañar el pulmón y otros órganos.
Con mayor frecuencia, son causadas por trombosis venosa profunda, que son coágulos de sangre que comienzan en las venas de otras partes del cuerpo, a menudo en las piernas. Los coágulos de sangre pueden ser causados por lesiones o daños en los vasos sanguíneos, afecciones médicas y por estar inactivo durante períodos prolongados.
La dificultad para respirar, el dolor en el pecho y los latidos cardíacos irregulares son síntomas comunes.
Factores de riesgo de desajuste V / Q
Lo siguiente aumenta su riesgo de desajuste V / Q:
- una infección respiratoria, como neumonía
- una afección pulmonar, como EPOC o asma
- una condición del corazón
- de fumar
- Apnea obstructiva del sueño
Medición de la relación V / Q
La relación V / Q se mide mediante una prueba llamada gammagrafía de ventilación / perfusión pulmonar. Implica una serie de dos exploraciones: una para medir qué tan bien fluye el aire a través de sus pulmones y la otra para mostrar dónde fluye la sangre en sus pulmones.
La prueba implica una inyección de una sustancia radiactiva que se acumula en áreas de flujo de aire o flujo sanguíneo anormales. Esto luego se mostrará en las imágenes producidas por un tipo especial de escáner.
Tratamiento de desajuste V / Q
El tratamiento para el desajuste V / Q implicará tratar la causa. Esto puede incluir:
- broncodilatadores
- corticosteroides inhalados
- terapia de oxigeno
- esteroides orales
- antibioticos
- terapia de rehabilitación pulmonar
- anticoagulantes
- cirugía
Quitar
Necesita la cantidad adecuada de oxígeno y flujo sanguíneo para respirar. Cualquier cosa que interfiera con este equilibrio puede causar un desajuste V / Q. La falta de aire, incluso si es leve, debe ser evaluada por un médico. La mayoría de las causas de desajuste V / Q se pueden manejar o tratar, aunque el tratamiento oportuno es importante.
Si usted u otra persona experimenta dificultad para respirar repentina o severa o dolor en el pecho, busque atención médica de emergencia de inmediato.
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