La pandemia de COVID-19 ha remodelado la vida cotidiana en todo el mundo. Para muchas personas que viven con enfermedades crónicas, la pandemia ha sido especialmente preocupante.
COVID-19 es una enfermedad respiratoria contagiosa. El virus que lo causa puede provocar infecciones leves o graves y, en algunos casos, complicaciones potencialmente mortales.
Si tiene trombocitopenia inmune (PTI), es posible que tenga preguntas sobre cómo la afección afecta el riesgo de desarrollar COVID-19 o complicaciones relacionadas. Consultamos fuentes expertas para brindarle la orientación que necesita, incluidos los pasos específicos que puede tomar para ayudar a proteger su salud.
Todos los datos y estadísticas se basan en datos disponibles públicamente en el momento de la publicación. Alguna información puede estar desactualizada. Visite nuestro centro de coronavirus para acceder a la información más reciente sobre el brote de COVID-19.
¿La ITP aumenta su riesgo de desarrollar COVID-19?
Según la Platelet Disorder Support Association, la ITP en sí no parece aumentar el riesgo de que una persona desarrolle COVID-19.
Sin embargo, ciertos tratamientos para la PTI afectan su sistema inmunológico y pueden alterar la capacidad de su cuerpo para combatir las infecciones.
Estos tratamientos inmunosupresores incluyen:
- esteroides, como prednisolona, dexametasona y deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), una terapia de depleción de células B
- medicamentos inmunosupresores, como azatioprina (Imuran, Azasan), ciclosporina (Sandimmune) y micofenolato de mofetilo (Cellcept)
- medicamentos de quimioterapia, como vincristina (Oncovin) y ciclofosfamida (Cytoxan)
- esplenectomía, un procedimiento en el que se extrae el bazo
Si está tomando tratamientos que inhiben su sistema inmunológico y desarrolla COVID-19, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar una infección grave o ciertas complicaciones.
Sin embargo, aún se desconoce mucho. No interrumpa un tratamiento sin consultar a su médico. Se necesita más investigación para saber cómo los diferentes tratamientos para la PTI afectan a las personas con COVID-19.
¿Debería cambiar su plan de tratamiento para la PTI debido a la pandemia de COVID-19?
Si su médico recomendará un cambio de tratamiento depende de muchos factores, incluidos su historial médico y los síntomas de la PTI.
Para obtener más información sobre cómo los médicos están sopesando las decisiones de tratamiento de la PTI con el riesgo de COVID-19, Healthline habló con Alice Ma, MD, FACP, profesora de medicina en la División de Hematología / Oncología de la Facultad de Medicina de la UNC en Chapel Hill, North Carolina.
Una consideración importante es cuánto tiempo ha vivido alguien con PTI. Los consejos de tratamiento pueden diferir según si una persona tiene un diagnóstico reciente o si ha manejado la PTI crónica durante años.
PTI recién diagnosticada
Si recibe un nuevo diagnóstico de PTI durante la pandemia de COVID-19, es posible que su médico evite recetar esteroides, rituximab u otros tratamientos inmunosupresores como terapia de primera línea.
“El tratamiento inmunosupresor de la PTI puede predisponer [a una persona] a complicaciones graves de COVID”, dijo el Dr. Ma a Healthline. "Por esta razón, las pautas de la Sociedad Estadounidense de Hematología no recomiendan el uso rutinario de esteroides y rituximab".
En cambio, su médico podría recetarle inmunoglobulina intravenosa (IgIV), agonistas del receptor de trombopoyetina (TRA) o una combinación de ambos tratamientos, dijo el Dr. Ma.
Los TRA incluyen avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) y romiplostim (Nplate).
PTI crónica
Si tiene PTI crónica, su médico considerará cómo está respondiendo a su plan de tratamiento actual antes de decidir si hacer un cambio.
Si su plan de tratamiento actual le está funcionando bien, es probable que su médico le recomiende que lo siga. Cambiar de tratamiento puede ponerlo en riesgo de una recaída o de un empeoramiento de la PTI.
Si está tomando medicamentos inmunosupresores, su médico puede ayudarlo a aprender a controlar su riesgo de infección, incluido COVID-19.
“Si alguien ya está recibiendo inmunosupresión y está bien, no cambiaremos de terapia”, dijo el Dr. Ma.
“Les pedimos a estas personas que tengan mucho más cuidado con su distanciamiento físico: lavarse las manos, usar una máscara y tratar de quedarse en casa tanto como sea posible”, agregó.
Monitoreo de los niveles de plaquetas
Durante la pandemia de COVID-19, es posible que su médico ordene análisis de sangre con menos frecuencia de lo habitual para controlar sus recuentos de plaquetas.
Esto ayudará a limitar su exposición a los centros de atención médica, lo que puede reducir sus posibilidades de estar expuesto al virus que causa COVID-19.
Algunas personas con PTI pueden necesitar continuar con análisis de sangre frecuentes para controlar sus niveles de plaquetas. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe controlar sus niveles de plaquetas.
¿Cómo afecta COVID-19 a las personas con PTI?
Cualquiera que desarrolle COVID-19 puede experimentar tos, fatiga, fiebre u otros síntomas de la afección. A veces, causa delirio, dificultad para respirar y complicaciones graves.
Como cualquier infección viral, COVID-19 puede hacer que bajen los niveles de plaquetas. Si está en remisión de la PTI, esto puede hacer que los síntomas de la PTI reaparezcan o empeoren.
Algunas personas con casos graves de COVID-19 desarrollan infecciones bacterianas secundarias, que pueden causar neumonía u otras complicaciones. Si le extirparon el bazo o está tomando esteroides para tratar la PTI, es posible que tenga un mayor riesgo de contraer una infección secundaria.
COVID-19 también se ha relacionado con un mayor riesgo de coágulos de sangre en los pulmones y otras partes del cuerpo. Ciertos tratamientos para la PTI también se han relacionado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Sin embargo, la Sociedad Estadounidense de Hematología informa que actualmente no hay evidencia de que las personas que reciben tratamiento para la PTI tengan más probabilidades de desarrollar un coágulo de sangre como complicación del COVID-19.
¿Qué medidas puede tomar para limitar la propagación de COVID-19?
Hay varios pasos que puede tomar para reducir su riesgo de desarrollar COVID-19 y transmitir el virus a otras personas.
Practica el distanciamiento físico
Para reducir su riesgo de desarrollar COVID-19, es esencial practicar el distanciamiento físico. (A esto también se le llama a veces distanciamiento social).
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan mantenerse al menos a 6 pies de distancia de personas fuera de su hogar, así como de cualquier persona enferma en su hogar. El CDC también aconseja a las personas que eviten los lugares abarrotados, las reuniones de grupos y los viajes que no son esenciales.
El Dr. Ma se hizo eco de este consejo: “Quédese en casa. Haga que todos los que viven con usted se queden en casa, tanto como sea posible ".
"Si quieres salir, camina en horarios y lugares donde no haya mucha gente alrededor", agregó.
Practicar el distanciamiento físico no significa evitar el contacto social. Manténgase en contacto con familiares y amigos fuera de su hogar a través de llamadas telefónicas, redes sociales y videollamadas.
Limpia tus manos y superficies
Si toca una superficie u objeto contaminado con el virus que causa COVID-19, el virus puede transferirse a su mano. Si luego se toca los ojos, la nariz o la boca, puede transferirlo a su sistema respiratorio.
Por eso es importante lavarse las manos con agua y jabón, especialmente cuando pasa tiempo en lugares públicos. Si no tiene agua y jabón disponibles, use un desinfectante o desinfectante para manos a base de alcohol.
El CDC también alienta a las personas a limpiar y desinfectar las superficies de alto contacto todos los días. Por ejemplo, asegúrese de limpiar grifos, interruptores de luz, perillas de puertas, mostradores, escritorios y teléfonos.
Trate de no tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar.
Use una mascarilla
Si sale de su casa, el Dr. Ma recomienda usar una mascarilla.
Es posible que usar una máscara no le impida contraer el virus, pero podría ayudar a proteger a las personas cercanas a usted. Es posible tener el virus sin tener síntomas.
Si contrae el virus sin darse cuenta, usar una máscara puede ayudar a detener su propagación a otras personas.
Usar una máscara no es un sustituto del distanciamiento físico. Es importante mantenerse alejado de otras personas, incluso si usted y los que le rodean llevan máscaras.
Tome precauciones después de la esplenectomía.
Si le han extirpado el bazo, manténgase al día con sus vacunas y tome cualquier medicamento antibiótico preventivo que su médico le haya recetado. Esto puede ayudar a prevenir una infección secundaria si desarrolla COVID-19.
¿Qué debe hacer si cree que tiene COVID-19?
Llame a su médico de inmediato si presenta posibles signos o síntomas de COVID-19, como:
- fiebre
- fatiga
- tos seca
- dolores musculares
- dolor de cabeza
- Diarrea
- pérdida del gusto u olfato
- respiración dificultosa
Si tiene un caso leve de COVID-19, es posible que pueda recuperarse en casa sin tratamiento.
En algunos casos, las personas desarrollan infecciones graves que requieren atención de emergencia.
Busque tratamiento médico de emergencia de inmediato si presenta:
- respiración dificultosa
- presión persistente o dolor en el pecho
- confusión que no tenías antes
- problemas para despertar o permanecer despierto
- cara o labios azulados
También debe buscar atención médica inmediata si presenta signos o síntomas de una emergencia relacionada con la PTI, como sangrado severo o incontrolable.
"No posponga los problemas graves por miedo al COVID", aconsejó el Dr. Ma. “Vaya al hospital para recibir atención de urgencia o emergencia. Las salas de emergencias están configuradas para manejar a las personas infectadas y para tratar de mantener a las personas infectadas alejadas de otros pacientes ".
La comida para llevar
Vivir con ITP no parece aumentar su riesgo de desarrollar COVID-19, pero algunos tratamientos para la ITP pueden aumentar su riesgo de experimentar una infección grave si la contrae.
El desarrollo de COVID-19 también puede hacer que bajen los niveles de plaquetas, lo que puede provocar una recaída o un empeoramiento de los síntomas de la PTI.
Practicar el distanciamiento físico y una buena higiene es importante para reducir su riesgo. Pídale a los miembros de su hogar que tomen precauciones para ayudar a protegerlo a usted también.
