Visión general
Si tiene colitis ulcerosa (CU), probablemente haya oído hablar de los productos biológicos, un tratamiento relativamente nuevo para la afección.
Si bien el objetivo de cualquier terapia con medicamentos para la CU es ayudarlo a lograr y mantener la remisión, del 20 al 40 por ciento de las personas simplemente no responden a los medicamentos convencionales para la CU, según un estudio de 2015.
Estos medicamentos incluyen:
- aminosalicilatos
- esteroides
- medicamentos inmunosupresores
Con todo el alboroto en torno a los productos biológicos, puede parecer difícil aclarar los hechos clave:
- ¿Cuáles son estas drogas?
- ¿Qué hacen exactamente?
- ¿Qué biológico podría ser adecuado para usted?
Considere lo siguiente su hoja de ruta hacia el éxito biológico.
¿Qué son los biológicos?
Los productos biológicos están hechos de anticuerpos que se cultivan en un laboratorio. Las propiedades naturales de los productos biológicos pueden evitar que ciertas proteínas problemáticas del cuerpo provoquen inflamación.
Piense en los productos biológicos como pequeños "soldados" hechos por humanos. Cuando se inyectan en el cuerpo, combaten la inflamación que causa tanta incomodidad a las personas que viven con CU.
Los biológicos pueden apuntar a áreas específicas del cuerpo, haciéndolas aún más efectivas. Por el contrario, los esteroides u otros medicamentos tratan todo el cuerpo y pueden tener efectos secundarios no deseados.
Tres tipos de biológicos son:
- agentes anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF)
- antagonistas del receptor de integrina (IRA)
- inhibidores de la interleucina (IL)
Agentes anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF)
Los agentes anti-TNF se unen y bloquean la proteína llamada factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). En personas con CU, esta proteína causa inflamación en:
- intestinos
- organos
- tejidos
El bloqueo de esta proteína es importante para la remisión de la CU. Los agentes anti-TNF no solo han ayudado a las personas a mantener la remisión, sino que algunos pueden curar áreas intestinales inflamadas.
Los agentes anti-TNF para la CU incluyen:
- Infliximab (Remicade). Este medicamento se usa para tratar la CU de moderada a grave que no ha mejorado con otros medicamentos o en personas que no pueden tomar otros medicamentos. Viene como una infusión que se administra a través de una vena. El proceso dura 2 horas. Recibirá tres dosis durante las primeras 6 semanas y luego una dosis cada 8 semanas.
- Golimumab (Simponi). Este medicamento inyectable generalmente se recomienda para tratar la CU en personas que tienen problemas para dejar de usar esteroides. Puede administrarse en casa o por su médico. Por lo general, recibe dos inyecciones el primer día y una inyección 2 semanas después. Después de la tercera inyección, recibirá dosis cada 4 semanas.
- Adalimumab (Humira). Este medicamento recetado se inyecta en el abdomen o el muslo para el tratamiento de la CU de moderada a grave. Después de que su médico le muestre cómo usar este medicamento, puede administrarlo en casa cada 2 semanas. Su médico se comunicará con usted a las 8 semanas. Si no ha logrado la remisión, es posible que deba suspender este medicamento.
Qué biológico elegir
Si tiene CU de moderada a grave y nunca antes ha probado un tratamiento biológico, la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) sugiere que comience con infliximab (Remicade) o vedolizumab (Entyvio) en lugar de adalimumab (Humira). Infliximab y vedolizumab son más eficaces.
Sin embargo, si prefiere la conveniencia de un medicamento inyectable que puede administrarse usted mismo, entonces está bien optar por el adalimumab.
Antagonistas del receptor de integrina (IRA)
Estos medicamentos bloquean la proteína en la superficie de las células inflamatorias clave. Esto evita que estas células se muevan libremente de la sangre a los tejidos corporales.
Vedolizumab (Entyvio) es una IRA. Este medicamento intravenoso (IV) trata la CU que no ha respondido a ningún otro tratamiento de CU y en personas que están tratando de evitar tomar esteroides.
El proceso de infusión dura unos 30 minutos. Recibirá tres dosis en las primeras 6 semanas de tratamiento, seguidas de una dosis cada 8 semanas.
Inhibidores de la interleucina (IL)
Este tipo de biológico se dirige a las proteínas que están involucradas en el proceso que conduce a la inflamación.
Ustekinumab (Stelara), el biológico más nuevo para la CU, fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en octubre de 2019. Se dirige a las proteínas interleucina-12 e interleucina-23 en particular.
Se recomienda para el tratamiento de la CU de moderada a grave en adultos que no ha mejorado con otros tratamientos.
La primera dosis se administra como una infusión intravenosa en el consultorio de su médico o en la clínica, un proceso que dura al menos una hora. Luego, recibirá una inyección cada 8 semanas.
Puede realizar las inyecciones de mantenimiento usted mismo o su médico puede hacerlo.
Lo que debe saber primero sobre los efectos secundarios
Tenga en cuenta que los productos biológicos tienen posibles efectos secundarios, como:
- dolores de cabeza
- náusea
- fiebre
- dolor de garganta
Algunos riesgos más graves incluyen la función disminuida del sistema inmunológico que puede dejarlo susceptible a infecciones. También es más probable que experimente:
- linfoma
- problemas de hígado
- un empeoramiento de las afecciones cardíacas
- artritis
Hable con su médico si experimenta algún efecto secundario.
La comida para llevar
Si está interesado en probar un producto biológico, analice todos los pros y los contras con su médico.
Si ya ha probado otros medicamentos para tratar su CU sin ningún beneficio, podría ser un gran candidato para un biológico.