Su objetivo de A1C y cambio de tratamiento con insulina

Visión general

No importa cuánto tiempo haya estado siguiendo un plan de tratamiento con insulina recetado, a veces es posible que necesite un cambio en su insulina.

Esto puede suceder por varias razones, que incluyen:

• cambios hormonales
• envejecimiento
• enfermedad progresiva
• cambios en la dieta y los hábitos de ejercicio
• fluctuaciones de peso
• cambios en su metabolismo

Siga leyendo para conocer cómo hacer la transición a otro plan de tratamiento con insulina.

Tu objetivo de A1C

La prueba de A1C, también llamada prueba de hemoglobina A1C (HbA1c), es una prueba de sangre común. Su médico lo usa para medir su nivel promedio de azúcar en sangre durante los dos o tres meses anteriores. La prueba mide la cantidad de azúcar adherida a la proteína hemoglobina en los glóbulos rojos. Su médico también suele usar esta prueba para diagnosticar la diabetes y establecer un nivel de A1C de referencia. La prueba se repite a medida que aprende a controlar su nivel de azúcar en sangre.

Las personas sin diabetes suelen tener un nivel de A1C de entre un 4,5 y un 5,6 por ciento. Los niveles de A1C de 5,7 a 6,4 por ciento en dos ocasiones distintas significan prediabetes. Los niveles de A1C de 6.5 por ciento o más en dos pruebas separadas indican que tiene diabetes.

Hable con su médico sobre el nivel de A1C adecuado para usted. Muchas personas que tienen diabetes deben aspirar a niveles personalizados de A1C por debajo del 7 por ciento.

La frecuencia con la que necesita una prueba de A1C depende de factores como los cambios prescritos en su tratamiento con insulina y qué tan bien está manteniendo su nivel de azúcar en sangre dentro del rango objetivo. Cuando cambia su plan de tratamiento y sus valores de A1C son altos, debe realizarse una prueba de A1C cada tres meses. Debe realizarse la prueba cada seis meses cuando sus niveles estén estables y en el objetivo que estableció con su médico.

Cambio de medicación oral a insulina

Si tiene diabetes tipo 2, es posible que pueda tratar su afección con cambios en el estilo de vida y medicamentos, que incluyen:

• pérdida de peso
• ejercicio
• medicamentos orales

Pero a veces, cambiar a insulina puede ser la única forma de controlar sus niveles de azúcar en sangre.

Según la Clínica Mayo, hay dos grupos comunes de insulina:

Insulina a la hora de la comida (o bolo)

Insulina en bolo, también llamada insulina a la hora de las comidas. Puede ser de acción rápida o corta. Lo toma con las comidas y comienza a actuar rápidamente. La insulina de acción rápida comienza a actuar en 15 minutos o menos y alcanza su punto máximo entre los 30 minutos y las 3 horas. Permanece en su torrente sanguíneo hasta 5 horas. La insulina de acción corta (o regular) comienza a actuar 30 minutos después de la inyección. Llega a su punto máximo en 2 a 5 horas y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 12 horas.

Insulina basal

La insulina basal se toma una o dos veces al día (a menudo alrededor de la hora de acostarse) y mantiene los niveles de azúcar en sangre normales durante los períodos de ayuno o sueño. La insulina intermedia comienza a actuar de 90 minutos a 4 horas después de la inyección. Llega a su punto máximo en 4 a 12 horas y funciona hasta por 24 horas. La insulina de acción prolongada comienza a actuar en un plazo de 45 minutos a 4 horas. No alcanza su punto máximo y permanece en el torrente sanguíneo hasta 24 horas después de la inyección.

Cambiar de tratamiento con insulina

Consulte a su médico acerca de cambiar su plan de tratamiento con insulina si experimenta síntomas que incluyen:

• Hipoglucemia frecuente (bajo nivel de azúcar en sangre): los síntomas incluyen sensación de nerviosismo, confusión, debilidad o humedad.
• Hiperglucemia frecuente (nivel alto de azúcar en sangre): a menudo, no hay síntomas asociados con niveles altos de azúcar en sangre; algunas personas pueden sentirse excesivamente cansadas, sedientas, tener visión borrosa u orinar con más frecuencia.
• Cambios de azúcar en sangre: su A1C o las lecturas diarias de azúcar en sangre comienzan a oscilar demasiado alto o demasiado bajo del rango normal sin una razón obvia.
• Un cambio en su régimen de ejercicio: Un gran cambio en la forma en que hace ejercicio puede hacer que su nivel de azúcar en sangre suba demasiado (si detiene la actividad normal) o demasiado bajo (si comienza un nuevo régimen de ejercicio).
• Embarazo: es fundamental que cuides más tu nivel de azúcar en sangre durante el embarazo por tu salud y la de tu bebé. Debe discutir cualquier cambio realizado en su tratamiento con insulina con su obstetra.
• Un cambio en su rutina de sueño: su patrón de sueño puede cambiar por muchas razones, como comenzar un nuevo trabajo o un horario de trabajo diferente.
• Necesidad de cambiar la medicación de insulina: la mayoría de las veces esto ocurre debido a un cambio en el tipo de insulina que cubrirá su seguro.

El cambio entre tipos de insulina requiere supervisión médica, por lo que siempre consulte primero a su médico o endocrinólogo.