El engrapado del estómago es un procedimiento quirúrgico que puede ayudarlo a perder peso cuando la dieta, el ejercicio y los medicamentos no funcionan. Es uno de los tipos más antiguos de cirugía bariátrica (pérdida de peso).
Aunque era un procedimiento popular hace 20 años, casi nunca se realiza en la actualidad. Ha sido reemplazado por procedimientos bariátricos más avanzados y efectivos. Estos nuevos tipos de cirugía bariátrica funcionan mejor y tienen menos complicaciones.
En este artículo, analizaremos más de cerca lo que implica el engrapado del estómago, así como los procedimientos que lo han reemplazado.
¿Qué es el grapado de estómago?
El engrapado del estómago a veces se denomina gastroplastia con banda vertical (VBG). Una gastroplastia es un procedimiento quirúrgico que reduce el tamaño de su estómago.
Durante la cirugía de grapado de estómago, el cirujano crea una pequeña bolsa en el estómago y la separa del resto del estómago con grapas quirúrgicas.
Se deja una abertura del tamaño de una moneda de diez centavos entre las dos áreas del estómago para que la comida pueda salir de la bolsa hacia el área más grande del estómago.
En el procedimiento de grapado del estómago original, solo se usaron grapas para crear la bolsa. VBG se desarrolló un poco más tarde.
Con VBG, se usa una banda para separar la bolsa del estómago del resto del estómago, además de las grapas. Esto hace que la separación sea más fuerte y un poco más permanente.
Debido a que su nueva bolsa para el estómago solo puede contener de 1 a 2 onzas de comida, se llena rápidamente y come menos de lo que normalmente comería. Como resultado, ingieres menos calorías. Esto a su vez conduce a la pérdida de peso.
Dado que su bolsa se crea usando solo grapas sin quitar nada de su estómago, el grapado del estómago se puede revertir quitando las grapas.
¿Es efectivo?
Con el engrapado del estómago, la pérdida de peso promedio un año después del procedimiento es aproximadamente el 50 por ciento del exceso de peso corporal.
En comparación, la pérdida de peso de los procedimientos bariátricos más nuevos puede estar más cerca del 80 por ciento de su exceso de peso corporal. Esta es una de las razones por las que el engrapado del estómago ha sido reemplazado por cirugías bariátricas más nuevas y efectivas.
Una vez que haya perdido peso después de la cirugía de grapado de estómago, es posible que le resulte difícil mantener el peso. Eso se debe a que la bolsa del estómago y su abertura pueden agrandarse con el tiempo, especialmente si come en exceso.
Esto significa que puede comer más antes de sentirse satisfecho, lo que puede provocar un aumento de peso.
¿En qué se diferencia de la manga gástrica y la cirugía de bypass gástrico?
Debido a que el grapado del estómago es menos efectivo y puede causar complicaciones graves, ha sido reemplazado por procedimientos más seguros y efectivos.
Dos de los procedimientos bariátricos que se realizan con más frecuencia en la actualidad son la manga gástrica y la cirugía de bypass gástrico.
Acerca de la cirugía de manga gástrica
Al igual que el grapado del estómago, la cirugía de manga gástrica es un procedimiento bariátrico restrictivo. Esto significa que funciona restringiendo la cantidad que puede comer a la vez. Al ingerir menos calorías, pierde peso.
Durante la cirugía de manga gástrica, el cirujano extrae la mayor parte de su estómago y crea una bolsa gástrica cosiendo los bordes del estómago restante.
Esta pequeña bolsa para el estómago con forma de plátano se llama "manga". Contiene una cantidad limitada de comida, por lo que se llena más rápido y, como resultado, come menos y pierde peso.
A diferencia del engrapado del estómago, la cirugía de manga gástrica es permanente y no se puede cambiar.
Acerca de la cirugía de bypass gástrico
La cirugía de bypass gástrico es un procedimiento de dos pasos que provoca la pérdida de peso de dos formas.
El primer paso consiste en la cirugía de manga gástrica, como se describió anteriormente.
Para el segundo paso, su tracto digestivo se desvía para que pase por alto parte de su intestino delgado donde ocurre la absorción de calorías y nutrientes.
Como resultado, cuando los alimentos viajan a través de su tracto digestivo, se absorben menos calorías. Esto también conduce a la pérdida de peso y se conoce como pérdida de peso por malabsorción.
Debido a que la pérdida de peso ocurre de dos maneras, las personas que se someten a una cirugía de bypass gástrico generalmente pierden más peso en comparación con la manga gástrica o la cirugía de grapado de estómago. La pérdida de peso también tiende a ocurrir más rápidamente.
El bypass gástrico es un procedimiento permanente que no se puede revertir.
¿Cómo es el proceso de recuperación del grapado del estómago?
La mayoría de las cirugías bariátricas en la actualidad son procedimientos mínimamente invasivos que se realizan por vía laparoscópica.
En lugar de la gran incisión necesaria para una cirugía abierta, solo necesitará unas pocas incisiones pequeñas en el abdomen. Esto acelera su recuperación.
Después de la cirugía de grapado de estómago, los pacientes suelen permanecer en el hospital durante 1 a 3 días. Una vez en casa, se le anima a descansar y limitar las actividades diarias. Puede llevar entre 1 y 3 semanas volver al trabajo.
Aproximadamente 1 mes después de la cirugía, puede comenzar lentamente un programa de ejercicios para ayudar a aumentar la pérdida de peso.
La mayoría de las personas que se someten a una cirugía de grapado de estómago se sienten cansadas y no tienen mucha energía las primeras 2 semanas después de la cirugía. Esto se debe principalmente a la dieta líquida baja en calorías que se necesita después de la cirugía. Esto mejora una vez que se introducen los alimentos blandos en la dieta.
Se necesitan aproximadamente 6 semanas para recuperarse por completo de la cirugía de grapado de estómago y volver a la rutina diaria normal. Para entonces, la mayoría de los pacientes ya han perdido una cantidad notable de peso.
Lo que debe saber sobre el engrapado de estómago y la dieta.
Los médicos generalmente recomiendan comenzar una dieta saludable y baja en calorías varios meses antes de la cirugía de grapado de estómago. Esto puede facilitar la adaptación a una dieta saludable que debe mantenerse después de la cirugía.
Otra razón para cambiar a una dieta más saludable antes de la cirugía es que ayuda a perder peso. Cuanto menos exceso de peso tenga, menor será el riesgo de complicaciones durante y después de la cirugía.
Después de la cirugía, agregará lentamente más alimentos a su dieta hasta que coma alimentos saludables de forma regular. Por lo general, procede de la siguiente manera:
- El día de la cirugía. Puede tomar sorbos de agua después de que haya pasado el efecto de la anestesia.
- El día después de la cirugía. Puede tomar pequeñas cantidades de líquidos claros, como caldo de pollo claro, jugo de uva blanca y jugo de manzana.
- Días 2 a 14. Puede tomar líquidos más espesos como pudín, yogur, leche y batidos de proteínas.
- Durante las próximas 3 a 5 semanas. Su dieta consistirá en alimentos en puré, progresando lentamente a alimentos blandos.
- 5 semanas después de la cirugía. Puede comenzar a agregar pequeñas cantidades de alimentos regulares a su dieta.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?
Someterse a una cirugía de cualquier tipo lo pone en riesgo de sufrir complicaciones, que incluyen:
- sangrado (hemorragia)
- coágulo de sangre en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda)
- coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar)
- infección de su incisión
- neumonía
- arritmia
Las personas que se someten a una cirugía bariátrica tienen un mayor riesgo de sufrir estas complicaciones debido a su exceso de peso y las afecciones asociadas, como la presión arterial alta y la diabetes.
Existen algunas complicaciones que son específicas de la cirugía de grapado de estómago.
El efecto secundario más común del engrapado del estómago es la acidez, también conocida como reflujo gastroesofágico (ERGE). Cuando es grave, es posible que sea necesario quitar algunas de las grapas para aliviar esta afección.
Otros efectos secundarios y complicaciones relacionados con el grapado del estómago incluyen:
- fuga de líquido en la línea de grapas
- interrupción de la línea de grapas
- deficiencias nutricionales
- estrechamiento o cierre de la conexión entre las dos partes del estómago (estenosis)
- expansión de la bolsa del estómago, lo que aumenta la cantidad de comida que puede contener
¿Está cubierto por un seguro?
La cirugía bariátrica es cara. Los procedimientos similares al engrapado del estómago cuestan alrededor de $ 15,000. Esto es inasequible para muchas personas a menos que su seguro médico lo cubra.
La cobertura varía según la compañía de seguros, pero algunos tipos de cirugía bariátrica pueden estar cubiertos según su índice de masa corporal (IMC). Los criterios para la cobertura del seguro generalmente implican tener:
- un IMC superior a 40 (obesidad mórbida)
- un IMC superior a 35 con al menos una afección relacionada con la obesidad, como diabetes tipo 2, presión arterial alta (hipertensión), colesterol alto (hiperlipidemia), apnea obstructiva del sueño o enfermedad del hígado graso
- incapacidad para perder peso con dieta, ejercicio o medicamentos
Si su IMC es menor de 35, es muy poco probable que su seguro cubra cualquier tipo de cirugía bariátrica.
Asegúrese de verificar los detalles de su póliza de seguro para determinar si el engrapado de estómago está cubierto. Debido a que es un procedimiento obsoleto, es menos probable que se cubra el engrapado del estómago que los procedimientos más actuales, como el bypass gástrico y la cirugía de manga gástrica.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicare, Medicare y Medicaid cubrirán los tipos más actuales de cirugía bariátrica si cumple con las condiciones descritas anteriormente.
La línea de fondo
El engrapado de estómago es un tipo de cirugía bariátrica. Durante este tipo de cirugía para bajar de peso, el cirujano crea una pequeña bolsa en su estómago con grapas.
Alguna vez fue muy popular, pero hoy en día casi nunca se grapa el estómago. Ha sido reemplazado por procedimientos bariátricos más avanzados que son más efectivos y tienen menos efectos secundarios y complicaciones.
La cirugía de manga gástrica y el bypass gástrico ahora se prefieren al grapado del estómago. Al igual que el engrapado del estómago, requieren cambios en su dieta y pueden estar cubiertos por el seguro, si cumple con ciertos criterios.
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