Comprensión de los tipos de espondilitis

La espondilitis o espondiloartritis (spA) se refiere a varios tipos específicos de artritis.

Los diferentes tipos de espondilitis causan síntomas en diferentes partes del cuerpo. Pueden afectar a:

• espalda
• articulaciones
• piel
• ojos
• sistema digestivo
• corazón

Las enfermedades de la espondilitis también pueden provocar otras complicaciones de salud.

Todos los tipos de enfermedad de la espondilitis tienen algunas cosas en común. Esto es lo que necesita saber.

Síntomas comunes de la espondilitis.

Todos los tipos de espondilitis causan dolor e inflamación (hinchazón y enrojecimiento). El síntoma más común es el dolor lumbar. Otros signos y síntomas pueden depender del tipo de espondilitis que tenga.

síntomas de espondilitis

Los síntomas comunes de la espondilitis incluyen:

• fatiga
• dolor muscular
• inflamación ocular
• dolor en las articulaciones
• dolor de espalda
• hinchazón de brazos y piernas

8 tipos de espondilitis

Según la Spondylitis Association of America, existen dos formas principales de clasificar la espondilitis. En la forma más antigua y tradicional, hay seis tipos diferentes. Un sistema más nuevo divide todos los diagnósticos de espondilitis en una de dos categorías.

Tipos tradicionales de espondilitis

Las seis formas tradicionales de espondilitis incluyen:

1. Espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es el tipo más común. Por lo general, afecta la columna vertebral, la espalda baja y las articulaciones de la cadera.

Los síntomas de la espondilitis anquilosante incluyen:

• dolor lumbar
• dolor en la articulación de la cadera
• rigidez
• hinchazón

2. Artritis enteropática (EnA)

Este tipo de espondilitis se caracteriza por dolor e inflamación en los intestinos. Es posible que tenga dolor de espalda y articulaciones.

Otros síntomas incluyen:

• dolor de estómago
• diarrea crónica
• pérdida de peso
• sangre en las deposiciones

3. Artritis psoriásica (PsA)

Este tipo de espondilitis causa dolor de espalda y rigidez. Está asociado con la psoriasis de la piel. La artritis psoriásica causa principalmente dolor e hinchazón en las articulaciones más pequeñas, como en los dedos de las manos y los pies.

Los síntomas incluyen:

• dolor e hinchazón en las manos, dedos y pies
• erupción cutánea (brote de psoriasis)
• dactilitis (hinchazón de los dedos de los pies o los dedos entre las articulaciones, a veces llamados "dedos de salchicha")

4. Artritis reactiva / síndrome de Reiter (ReA)

ReA es un tipo de espondilitis que generalmente ocurre después de una infección bacteriana. Podría deberse a una infección de transmisión sexual, como clamidia, o una infección gastrointestinal por alimentos contaminados con Salmonela.

ReA puede causar dolor e inflamación en las articulaciones periféricas (como las rodillas y los tobillos), la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Estos se encuentran a cada lado de la parte inferior de la columna.

Puede experimentar:

• dolor e hinchazón de las articulaciones
• erupción cutanea
• inflamación ocular
• dolor e inflamación de la vejiga y los genitales

5. Espondilitis juvenil (JSpA)

JSpA es un tipo de artritis que se presenta en niños y adolescentes. Este tipo de artritis suele afectar las articulaciones de las piernas. Una pierna puede verse más afectada que otra.

JSpA puede parecerse a otros tipos de espondilitis. Los síntomas principales son dolor e inflamación alrededor de las articulaciones y en la columna.

Este tipo de espondilitis afecta las áreas donde los músculos, ligamentos y tendones están unidos al hueso.

6. Espondilitis indiferenciada

Este tipo de espondilitis se llama indiferenciada porque no cumple con los criterios para un diagnóstico de espondilitis anquilosante o enfermedad relacionada.

Si tiene espondilitis indiferenciada, es probable que no tenga los síntomas habituales de dolor de espalda, erupción cutánea o problemas digestivos. En su lugar, puede tener:

• dolor de espalda inflamatorio
• dolor de glúteos
• entesitis (dolor de talón)
• artritis periférica
• dactilitis
• fatiga
• inflamación ocular

Una nueva forma de clasificar el diagnóstico de espondilitis

Una forma más nueva de clasificar los tipos de espondilitis se basa en el lugar del cuerpo en el que ocurre. Este sistema tiene dos tipos principales de espondilitis. Algunas personas con espondilitis tendrán ambos tipos.

7. Espondilitis axial

Estos son tipos de espondilitis que causan síntomas en la espalda y la ingle o en el área de la cadera. Este grupo se divide a su vez en espondilitis que causa cambios en los huesos y las articulaciones que se pueden ver en una radiografía o una exploración y los que no.

Los tipos de espondilitis axial pueden incluir:

• espondiloartritis anquilosante
• artritis reactiva
• artritis enteropática
• espondilitis indiferenciada
• artritis psoriásica

8. Espondilitis periférica

Este grupo cubre los tipos de espondilitis que causan síntomas en brazos y piernas. Las áreas comúnmente afectadas incluyen articulaciones en:

• rodillas
• tobillos
• pies
• las manos
• muñecas
• codos
• espalda

Los tipos de enfermedad de la espondilitis que encajan en esta categoría son:

• artritis psoriásica
• artritis enteropática
• artritis reactiva
• artritis indiferenciada

Causas de la espondilitis.

Los médicos no conocen completamente las causas de las enfermedades de la espondilitis. La investigación médica muestra que algunos tipos, como la espondilitis anquilosante, pueden ser genéticos. Esto significa que es más probable que lo desarrolle si alguien más en su familia lo tiene.

Hay hasta 30 genes relacionados con la espondilitis anquilosante. Algunos de estos genes también pueden causar otros tipos de espondilitis.

Otras posibles causas de espondilitis incluyen infecciones bacterianas. Es posible que tenga un mayor riesgo de padecer tipos como la artritis enteropática y la espondilitis reactiva si tiene una infección intestinal, de la vejiga o de los genitales.

Es posible que tenga más probabilidades de desarrollar artritis enteropática si tiene otras enfermedades inflamatorias del intestino (EII) como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Hasta el 20 por ciento de las personas con EII también tienen artritis enteropática. Es más común en adolescentes y adultos jóvenes.

El estrés no controlado puede desencadenar o empeorar algunos tipos de espondilitis. Una encuesta anterior de personas con espondilitis anquilosante encontró que el 80 por ciento dijo que el estrés causaba sus síntomas.

¿Cómo se diagnostica la espondilitis?

Su médico realizará un examen físico y analizará su historial médico para saber si tiene espondilitis. También es posible que necesite pruebas y escáneres para confirmar un diagnóstico, como:

• análisis de sangre para detectar inflamación y signos de infección
• Radiografía de la cadera y la pelvis.
• Imagen de resonancia magnética de su espalda, cadera y pelvis
• Prueba genética

Lleve un diario de síntomas y anote cuando tenga brotes de síntomas. Esto puede ayudar a su médico a diagnosticar su espondilitis.

Encontrar el mejor médico para la espondilitis

Los diferentes tipos de espondilitis pueden necesitar diferentes tipos de tratamientos. Algunos médicos pueden tener formación especializada y experiencia en el tratamiento de un tipo específico de espondilitis, pero no otros. Hay varias formas de encontrar un especialista calificado:

• Pídale a su médico de atención primaria que lo derive a un especialista en articulaciones o artritis que tenga experiencia en el tratamiento del tipo de espondilitis que tiene.
• Consulte sitios web de información como la Spondylitis Association of America y la Arthritis Foundation. Tienen listas de médicos que tratan la espondilitis en su área.
• Únase a un grupo de apoyo local para la espondilitis para averiguar qué médicos recomiendan las personas.

¿Cuál es el tratamiento para la espondilitis?

El tratamiento para la espondilitis generalmente se dirige al dolor y la inflamación. Reducir la inflamación (hinchazón) en la columna, las articulaciones y el cuerpo puede ayudar a detener o reducir los síntomas.

Su médico puede recomendar lo siguiente:

• AINE como aspirina, ibuprofeno o naproxeno
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
• bloqueadores alfa de la necrosis tumoral (TNF-alfa)
• inyecciones de esteroides
• gotas para los ojos con esteroides
• fisioterapia, como el gimnasio y ejercicios acuáticos
• cirugía de espalda o cadera

que puedes hacer en casa

Los remedios caseros para ayudar a aliviar los síntomas incluyen:

• analgésicos de venta libre
• soporte de vendajes y tirantes
• masajes caseros
• baños calientes
• sauna de infrarrojos
• dieta equilibrada
• ejercicio diario
• dejar de fumar
• evitación del alcohol

¿Cuál es su pronóstico si tiene espondilitis?

Algunos tipos de espondilitis, como la artritis reactiva, duran aproximadamente de 3 a 12 meses. Es posible que tenga el riesgo de que vuelva a ocurrir si tiene este tipo de espondilitis. Algunas personas con espondilitis pueden desarrollar otros tipos de artritis.

Si tiene espondilitis anquilosante, es posible que tenga brotes de síntomas. Las complicaciones de la espondilitis anquilosante incluyen la fusión de la columna con el tiempo. Esto sucede cuando crece hueso nuevo y hace que la columna sea menos flexible.

Una rara complicación de la espondilitis afecta al corazón. La inflamación puede extenderse al corazón y provocar una enfermedad cardíaca grave, que incluye:

• inflamación de la aorta y la válvula aórtica
• cardiomiopatía
• arteriopatía coronaria
• problemas de conducción del corazón

La comida para llevar

La espondilitis es un término genérico para varios tipos similares de enfermedades artríticas. Por lo general, afecta la espalda, pero puede tener una serie de síntomas asociados, como inflamación de los ojos o dolor en las articulaciones pequeñas, antes de la aparición del dolor de espalda.

Informe a su médico de inmediato si tiene algún síntoma o si sus síntomas empeoran. El tratamiento temprano de la espondilitis puede ayudar a reducir los síntomas y evitar otras complicaciones de salud.